陈钢
- 作品数：28 被引量：185H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右主支气管粘液表皮样癌1例并文献复习
- 目的报道并讨论右主支气管粘液表皮样癌1例方法(临床资料)患者女性,29岁,主因"发作性喘息2月,憋气伴咳痰1月余"入院。患者于入院前2月劳累后出现夜间发作性喘息,就诊于外院,肺功能检查大致正常,支气管舒张实验阴性,予抗感...
- 陈琳陈哲陈钢
- 文献传递
- 支气管肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌被引量：15
- 2006年
- 背景与目的 血管成形术或血管、支气管双成形肺叶切除术已广泛应用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期肺癌患者。本文旨在总结近年来在肺癌手术中应用肺动脉支气管成形技术的体会，讨论手术适应症选择、术中具体方法、肺动脉重建等问题。方法 从1999年10月～2005年10月对26例中心型肺癌累及肺动脉患者施行肺动脉成形或肺动脉支气管双成形肺叶切除术，并最大限度地切除肺癌以最大限度地保留肺功能。结果 全组无手术死亡。术后2例出现肺不张，2例并发肺感染，1例肺再灌注损伤。全组术后1年生存率为100．0％，3年生存率为69．2％。结论 血管成形术或血管、支气管双成形肺叶切除术可达到与全肺切除同样的效果，特别适用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期肺癌患者。
- 张鹏陈钢刘毅梅韩芬
- 关键词：肺动脉成形肺肿瘤
- 肺癌合并副瘤综合征被引量：2
- 2014年
- 肺癌是目前世界上死亡率最高的恶性肿瘤，部分肺癌患者可出现一些少见的症状或体征，表现于胸部以外的脏器而不是肿瘤直接作用或转移引起的，为肺癌的肺外表现。主要包括内分泌系统、神经肌肉系统、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，称之为副癌综合征[1]。这类症状是由于肺癌细胞产生的某些特殊代谢物引起的，与肺癌所致的局部症状无关。经过肿瘤切除或有效的治疗后这些症状可以消失或减轻，也可以随肿瘤复发而再次出现。肺癌的副癌综合征可以出现于肿瘤诊断之前或同时，部分病例还可能作为首发症状。故早期发现有助于部分肿瘤的早期诊断和治疗，应引起临床医师重视，以防漏诊、误诊。本文就常见肺癌合并的副瘤综合征进行综述。
- 陈钢
- 关键词：肺癌患者副瘤综合征副癌综合征局部症状神经肌肉系统内分泌系统
- 胸腔镜早期周围型肺癌根治术对患者术后炎性反应状态的影响被引量：18
- 2014年
- 背景与目的胸腔镜治疗早期肺癌在预后方面取得与传统开胸手术方式相同的效果,患者在这两种术式术后恢复方面是否存在差别是最近研究的热点。本研究旨在探讨胸腔镜治疗早期周围型肺癌根治术患者机体术后炎性状态变化。方法选取71例于天津医科大学总医院行早期周围型肺癌根治术的患者为研究对象,根据手术方式不同分为胸腔镜组35例和开胸手术组36例,比较两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、术后胸管留置时间、胸引量及术前1 d,术后3 d和术后7 d的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、α-肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10的水平。结果两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫个数、术后胸管留置时间、胸引量无明显差异,术后CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的水平均较术前升高,胸腔镜组患者的升高幅度小于开胸手术组。结论胸腔镜行早期周围型肺癌根治术对患者机体术后炎性反应状态影响更小。
- 刘懿赵洪林刘京豪武毅徐嵩林高阳陈军陈钢周清华
- 关键词：胸腔镜肺肿瘤炎性反应肺叶切除术
- 基于“分子分期”的局部晚期非小细胞肺癌“个体化外科治疗”的长期生存结果被引量：15
- 2011年
- 背景与目的局部晚期肺癌约占肺癌的35%-40%,其内科治疗平均生存6-8个月。本研究的目的是探讨和总结检测肺癌病人外周血"微转移",对局部晚期肺癌病人进行"分子分期",指导选择局部晚期肺癌手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的受益者,以及对局部晚期肺癌进行"个体化外科治疗"的可行性及其对长期生存的影响。方法应用RT-PCR检测516例局部晚期肺癌病人手术前外周血CK19mRNA表达(其中115例行术前新辅助化疗者在新辅助化疗前后分别检测病人外周血"微转移"),对肺癌"微转移"进行"分子诊断",对肺癌病人进行"个体化分子分期",指导临床选择外科手术适应症、术前新辅助化疗和术后辅助治疗的获益者。回顾分析516例局部晚期肺癌基于"分子分期"的"个体化外科治疗"的长期生存结果。结果 516例病人中鳞癌322例,非鳞癌194例;P-TNM分期:IIIA期112例,IIIB期404例;"个体化分子P-TNM分期":M-IIIA期:97例,M-IIIB期:278例,M-IV期:141例。本组病例行支气管肺动脉袖状成形肺叶切除256例;肺叶切除联合部分左心房切除重建41例;支气管肺动脉袖状成形联合上腔静脉切除重建90例;肺切除联合部分膈肌切除重建3例;支气管肺动脉袖状成形肺叶切除联合部分左心房切除重建30例;支气管肺动脉袖状成形联合主动脉鞘膜切除10例;右全肺切除联合左心房、右侧全部膈肌、下腔静脉和肝右静脉切除重建1例;肺切除联合气管隆突切除重建10例;支气管肺动脉袖状成形联合气管隆突切除重建和上腔静脉切除重建,或联合上腔静脉和左心房、或联合气管隆突和左心房切除重建55例。手术死亡5例,死亡率为0.97%。516例肺癌病人中141例外周血检测到CK19mRNA表达,阳性率为27.3%。肺癌病人外周血微转移阳性率与肺癌组织学类型、P-TNM分期、N分期等均有密切关系(P<0.05),但与患者年龄、性别、是否吸烟、原发�
- 周清华石应康陈军刘斌王允朱大兴张洪涛徐鹏宫友陵陈钢韦森邱小明牛中喜陈晓峰雷哲段亮伍伫
- 关键词：局部晚期非小细胞肺癌分子分期
- RNA干扰抑制HMGB1基因表达对肺癌细胞L9981增殖和侵袭的影响被引量：6
- 2009年
- 背景与目的研究小干扰RNA抑制高迁移族蛋白B1基因表达对肺癌细胞L9981增值和侵袭能力的影响。方法设计合成靶向HMGB1基因的siRNA,采用阳离子脂质体试剂瞬时转染肺癌细胞株L9981,利用实时荧光定量PCR和Western blot检测RNA干扰后HMGB1基因的沉默效果,评价siRNA设计的合理性及RNA干扰抑制HMGB1表达的有效性;用细胞活力计数仪测定3组细胞活力;分别在RNA干扰后24、48、72和96小时应用MTT实验检测细胞生存状态,计算生长抑制率并绘制生长曲线;应用boyden chamber法检测侵袭能力的差异。结果靶向HMGB1的siRNA成功抑制肺癌细胞株L9981中HMGB1基因及蛋白表达,细胞活力检测仪测定RNA干扰48小时后,细胞活力显著下降;MTT测定肺癌细胞生长受到明显抑制;boyden chamber小室细胞侵袭实验结果肺癌穿膜细胞数明显减少。结论应用siRNA技术能有效的抑制HMGB1基因的表达,同时有效抑制L9981细胞的体外增值和侵袭,为肺癌的生物学治疗提供了新思路。
- 刘懿张鹏吴志浩陈军陈钢周清华
- 关键词：肺癌HMGB1增殖RNA干扰
- 下调HMGB1基因对人肺癌细胞株L9981基因表达谱的影响被引量：1
- 2009年
- 背景与目的应用RNA干扰联合基因芯片技术检测HMGB1表达下调后肺癌细胞L9981基因表达谱的差异情况,筛选与HMGB1相互作用的基因。方法采用阳离子脂质体试剂向人肺癌细胞L9981转染靶向HMGB1基因的siRNA,下调HMGB1的表达。应用Aymetrix HU133plus2基因芯片检测人肺癌细胞L9981HMGB1基因表达下调后,全基因表达谱的变化,并应用GCOS(Gene-Chip Operation Software)软件分析筛查数据,对相关基因进行综合分析。结果RNA干扰抑制人大细胞肺癌细胞株L9981HMGB1基因表达后,GCOS软件分析基因芯片分析其表达谱的变化。结果发现1433个探针表达明显改变,对应有明确名称的基因为879个,其中上调的基因有295个,下调的有584个;EST序列216个,其中上调96个,下调120个。结论肺癌细胞L9981HMGB1基因下调后,其细胞基因表达谱发生明显变化,确定表达差异基因879个,表明HMGB1基因表达受很多相关基因及信号通路的调控,与肺癌的侵袭、转移及肺癌形成等生物学过程密切相关。
- 张鹏刘懿吴志浩陈钢陈军周清华
- 关键词：肺癌HMGB1基因芯片RNA干扰
- RNA干扰抑制HMGB1基因表达对肺癌细胞L9981增殖和侵袭的影响
- 背景与目的：研究小干扰RNA抑制高迁移族蛋白B1基因表达对肺癌细胞L9981增值和侵袭能力的影响.
方法：设计合成靶向HMGB1基因的siRNA,采用阳离子脂质体试剂瞬时转染肺癌细胞株L9981,利用实时荧光定...
- 刘懿张鹏吴志浩陈军陈钢周清华
- 关键词：实时荧光定量细胞活力生物学治疗
- 文献传递
- 肾细胞癌肺转移伴有原发性肺癌1例
- 2017年
- 多原发癌(Multiple primary cancers,MPC)是指在人体相同或者不同的器官中存在两个或者两个以上独立的肿瘤原发病灶[1],也被称之为重复癌。多原发癌在国内发病率为0.46%~4.1%^([2-5]),常因其临床特征及影像学特征较难分辨而被误诊为转移癌,因此对于疾病的治疗及预后有着较大的影响。本文将报道1例少见的肾细胞癌、肺癌双原发癌伴有肾细胞癌肺转移的病例,并初步讨论其诊断与治疗。
- 任凡刘京豪李昕刘仁旺刘明辉任典陈钢陈军
- 关键词：多原发癌转移癌肾细胞癌肺癌
- 基于电子病历数据的紫龙金片与肺部肿瘤手术患者诊疗转归相关性分析被引量：3
- 2021年
- 目的基于电子病历数据,初步探究真实世界研究的背景下,紫龙金对肺部肿瘤患者术后长期的治疗效果。方法采用回顾性队列研究的方法,以2015-2017年于天津医科大学总医院肺部肿瘤外科住院期间实施“病灶手术切除”的1256例患者为研究对象,以紫龙金暴露作为分组因素,以手术出院后至2017年12月31日间的再次住院(即接受包括化疗在内的后续治疗方案)作为终点事件,统计分析患者性别、年龄、手术情况、住院情况、紫龙金用药医嘱以及出院转归相关情况,探讨紫龙金暴露组与非暴露组患者的临床特点和转归诊疗过程是否具有显著性差异,并对暴露组患者的用药医嘱的依从性进行分析。结果患者再住院的比例方面,暴露组为71.79%,显著高于非暴露组的29.32%。在连续服用4个疗程(8个月)紫龙金片后,暴露组中仍有112名患者坚持于本院取药进行治疗,占全部暴露组人数的95.72%。经Logistic回归分析验证显示,紫龙金暴露与相对更晚的临床分期以及更复杂的后续诊疗计划相关(OR=4.343),提示无人为因素干预下暴露组对紫龙金用药的自主选择性和坚持服药倾向性均较高。结论坚持使用紫龙金片治疗对暴露组患者的术后后续治疗和提高生活质量方面,具有一定程度的积极影响和保护性作用。
- 包晗轩刘京豪刘超李昕刘明辉董明陈钢陈军
- 关键词：紫龙金肺部肿瘤再入院
