郭会映 作品数:14 被引量:94 H指数:7 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京医科大学科技发展基金 南京军区南京总医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
皮层下小血管性痴呆的结构及静息态功能磁共振研究 目的:探讨结构及静息态功能磁共振在研究皮层下小血管性痴呆(VCI-SVD)患者认知功能改变中的价值。方法:采用蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、数字连线实验等对29例脑小血管疾病患者进行研究... 郭会映 倪玲 许强 戚荣丰 张宗军文献传递 炎性肠病患者静息态功能磁共振成像低频振幅研究 被引量:3 2017年 目的炎性肠病患者内脏痛的发生可能与中枢神经系统对疼痛的异常处理有关,文中旨在采用低频振荡振幅(ALFF)算法静息态功能磁共振(rs-f MRI)研究炎性肠病患者脑功能改变的特点。方法收集2015年12月至2016年8月经南京医科大学第二附属医院消化科炎性肠病患者27例(病例组)和21例健康志愿者(对照组)。高分辨率结构像和rs-f MRI数据,通过ALFF分析方法对比2组患者脑功能活动的改变,观察病例组ALFF统计脑图与临床指标的相关性。结果与对照组比较,病例组内侧额回、右侧壳核、右侧岛叶、左中扣带回、双侧辅助运动区等区域ALFF值降低;额中回、左侧额上回、内侧前额叶等区域的ALFF值升高(P<0.05)。病例组顶下小叶、楔前叶、左中扣带回ALFF值与血沉呈负相关(r=-0.537、-0.588、-0.588,P<0.05);亦与病程、CRP呈负相关(P<0.05)。内侧额回ALFF值与CRP呈正相关(r=0.623,P=0.001)。结论炎性肠病患者存在多个脑区ALFF值的异常,主要位于与内脏疼痛、情绪的处理相关脑区。 郭会映 朱建国 张发明 李海歌 何雯雯 田俊 韩晖云关键词:炎性肠病 静息态 功能磁共振 低频振幅 炎性肠病的脑功能磁共振研究进展 被引量:2 2018年 溃疡性结肠炎、克罗恩病是一类具有慢性、复发性和缓解性等临床特点的肠道疾病,临床上将这类疾病统称为炎性肠病。神经心理学研究表明炎性肠病与压力、情绪障碍、心理障碍以及认知功能的受损有关。并且,由于该类疾病具有复发性与缓解性相交替的特点,即使在缓解期,由于疾病复发的不可预知性及不确定性仍会导致患者的焦虑、抑郁,从而进一步导致疾病的复发。利用血氧水平依赖的功能磁共振(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)技术以及基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)对脑神经元活动及形态结构的研究已经取得初步的研究成果。本文旨在综述炎性肠病患者形态学的改变、脑神经元活动与炎性肠病间的相互作用和该领域脑功能影像学的研究进展。 郭会映 朱建国关键词:炎性肠病 脑肠轴 功能磁共振 VBM 皮质下缺血性血管性认知损害扩散张量成像研究 被引量:14 2014年 目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DTI数据并观察皮质下白质微结构改变,分析VaD组患者DTI参数与认知功能间的相关性。结果与对照组相比,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、右侧颞叶、双侧眶额叶,以及VCIND组右侧额下回、右侧海马、双侧楔前叶FA值减低(均P=0.000);与VCIND组比较,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体、双侧顶叶、右侧颞叶FA值减低(P=0.000)。与对照组相比,VaD组内侧前额叶、胼胝体、双侧顶叶、双侧颞叶、前扣带回,以及VCIND组双侧楔前叶、右侧海马MD值升高(均P=0.000);与VCIND组相比,VaD组右侧内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、双侧颞叶MD值升高(均P=0.000)。VaD组内侧前额叶FA值与数字连线测验A时呈显著负相关(r=-0.782,P=0.007),双侧额下回MD值与数字连线试验A时程呈显著正相关(r=0.877,P=0.001)。结论 DTI对皮质下缺血性认知损害患者白质微结构改变更敏感,能够反映患者认知功能早期异常改变;内侧前额叶白质微结构的改变是影响患者执行能力的重要因素。 郭会映 孙芳 张宗军 张志强 戚荣丰 马思懿 卢光明关键词:脑缺血 大脑皮质 神经心理学测验 磁共振成像活动性分级与体素内不相干运动在克罗恩病临床评估中的应用 被引量:2 2021年 目的评价基于磁共振肠道成像(MRE)的评级方法与体素内不相干运动(IVIM)在克罗恩病(CD)病变活动程度判别、评估中的作用。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道CD患者72例,男44例,女28例,平均年龄(36.43±13.04)岁。所有患者接受3.0 T MRI检查,包括常规MRE及IVIM检查,同时搜集患者的临床资料,如简易内镜评分(SES-CD)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)。IVIM扫描区域位于病变最严重肠段,采集的参数包括标准表观扩散系数(ADC_(standard))、慢速扩散ADC(ADC_(slow))、快速扩散ADC(ADC_(fast))和快速扩散ADC分数(Fraction of ADC_(fast))。对患者进行临床综合评分(HBI),依据评分结果将患者分为三组(活动缓解期、中度活动期和重度活动期)。运用Kruskal-Wallis H和χ^(2)检验比较MRI活动性分级、IVIM参数及临床资料的三组间差异;MRI活动性分级和HBI及临床数据的相关性检验采用Spearman检验;采用多元有序Logistic回归分析多参数对判别CD病变活动程度的作用。结果随病变活动加重,SES-CD(P<0.001)、CRP(P=0.001)、ESR(P=0.042)、MRI活动性分级(P=0.047)和ADC_(fast)(P=0.020)显著升高,而Fraction of ADC_(fast)显著降低(P=0.021)。MRI活动性分级与HBI、SES-CD统计学正相关(r=0.341,P=0.003;r=0.287,P=0.014)。有序Logistic回归显示SES-CD、CRP和ADC_(fast)有助于CD病变活动性判别。结论基于MRE的活动性分级和IVIM具有无创、定量的特性,结合临床指标,能够应用于CD的活动性评估。 张彩红 向丽园 朱建国 崔伯塔 郭会映 李海歌关键词:克罗恩病 肝硬化患者基于体素的全脑扩散张量成像研究 被引量:10 2014年 目的:探讨基于体素的扩散张量成像(DTI)对无肝性脑病肝硬化(non-HE)到轻微肝性脑病(MHE)进展的潜在应用价值。方法:对45例无明显肝性脑病症状的肝硬化患者和27例年龄、性别相匹配的健康志愿者(对照组)进行常规MRI和DTI检查。采用神经心理学测试中的数字连接实验-A(NCT-A)和数字符号实验(DST)对受试者认知功能进行评估,根据测试结果将肝硬化患者分为MHE组和non-HE组;采用基于体素的SPM8软件对三组受试者的平均扩散率(MD)图及各向异性分数(FA)图进行ANOVA分析,观察MHE和non-HE组MD值和FA值发生改变的脑区。结果:三组间MD值差异脑区主要位于额叶、颞叶、顶叶区;与non-HE组相比,MHE组右侧颞上/中回、右侧角回、右侧顶叶MD值升高。三组间FA值差异脑区主要位于胼胝体、前扣带回、顶叶及额叶区;与non-HE组相比,MHE组在胼胝体及前扣带皮层的FA值减低。结论:基于体素的DTI技术可观察无明显肝性脑病症状的肝硬化患者脑结构的异常;肝硬化患者存在间质性脑水肿,且与疾病进展有关。 孔祥 戚荣丰 梁雪 罗松 倪玲 郭会映 卢光明 张龙江关键词:肝性脑病 扩散张量成像 皮质下缺血性血管性认知功能障碍的静息态功能磁共振研究 被引量:13 2013年 目的探讨静息态功能磁共振低频振幅(ALFF)的分析方法在皮质下缺血性血管性认知功能障碍中的价值。方法选择49例缺血性脑小血管病患者经临床痴呆量表评分后,分为血管性痴呆(VaD)组10例,非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)组20例,认知功能正常为对照组19例。分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过ALFF分析方法计算并对比3组患者脑功能活动的改变。观察VaD组ALFF统计脑图与认知量表评分的相关性。结果与对照组比较,VaD组内侧前额叶、后扣带回及双侧颞叶脑区ALFF明显降低,额中回、额上回、顶下小叶脑区ALFF明显升高,VCIND组内侧前额叶ALFF明显降低,左侧顶叶及颞中回ALFF明显升高(P<0.05);与VCIND组比较,VaD组后扣带回/楔前叶、左侧小脑区ALFF明显降低,双侧额叶、颞叶及前扣带回明显升高(P<0.05);回归灰质体积后,VaD组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在相关性(P<0.05)。结论血管性认知功能障碍患者存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能障碍,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关,ALFF在血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。 郭会映 孙芳 张宗军 戚荣丰 倪玲 庞建鑫关键词:额叶 神经心理学测验 高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的相关分析 被引量:12 2014年 目的脑小血管病被认为是导致高龄人群血管性痴呆的重要原因。文中探讨高龄脑小血管病患者重度脑白质损害和认知功能下降风险的关系。方法选择2009年1月至2010年12月期间在南京军区南京总医院住院的80岁以上男性脑小血管病患者307例,通过影像学检查和评定量表对脑白质损害分级,在随访中对研究对象进行认知功能测定,分析起始点重度脑白质损害和随访中严重认知功能障碍或痴呆的发生间的相关性。结果基线时严重脑白质损害在研究对象中达26.4%;年龄、微出血、腔隙性梗死与脑白质损害严重程度有关(P<0.01);在随访过程中,出现痴呆或认知功能严重下降的患者有46名;多因素分析显示经过平均3.2年随访,起始点存在严重脑白质损害的患者发生痴呆或严重认知功能下降的风险高于无脑白质损害(RR=8.2,P<0.01)或轻中度脑白质损害的患者(RR=1.7,P<0.01)。结论重度脑白质损害是高龄脑小血管病患者发生严重认知功能下降的重要预测因素。 孙芳 郭会映 严斌 王颖婷 周国庆 赵忠新关键词:高龄 认知功能下降 非痴呆型血管性认知功能障碍的结构及功能磁共振研究进展 被引量:4 2013年 非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)处于血管性认知功能障碍(VCI)的早期阶段,血管性认知功能障碍是由血管性因素导致的从轻度认知功能障碍到痴呆的一类综合征。已有研究表明VCIND是可以逆转的,所以对其早期干预,有着重要的社会意义。近年来,随着功能磁共振的研究与应用,对脑结构和脑网络的研究也越来越受到关注,一些磁共振新技术如磁共振扩散张量成像(DTI)和功能磁共振也应运而生,因其易操作性和无创性,且能够在体研究脑结构及脑功能方面的改变,使其越来越具有研究VCIND的生理病理机制的潜在性,本文就其在VCIND方面的研究进展进行综述。 郭会映 张宗军关键词:血管性认知功能障碍 功能磁共振成像 非痴呆型血管性认知功能障碍的结构及静息态功能磁共振研究 被引量:17 2014年 目的探讨结构及静息态功能磁共振在研究非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)中的价值。方法搜集本院47例年龄、性别、受教育程度相匹配的脑小血管疾病患者,经临床痴呆及其他认知量表评分后,21例患者纳入VCIND组,26例认知功能正常者纳入对照组,采用Siemens 3.0 T超导MR仪采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过基于体素的形态学测量(VBM)及低频振幅(ALFF)分析方法计算并对比两组患者脑结构及脑功能活动的改变,通过与临床量表做相关分析,观察VCIND组ALFF统计脑图与量表评分的相关性。结果经过Alphasim校正,VCIND组较对照组在左侧颞下回及海马旁回出现灰质体积减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,VCIND组在内侧前额叶、额下回ALFF减低,在双侧小脑出现ALFF增高,差异有统计学意义(P<0.05),回归灰质体积后,VCIND组较对照组ALFF改变的脑区较前相似,仅在左侧额中回新出现ALFF减低,差异有统计学意义(P<0.05)。VCIND组ALFF统计脑图与多个临床量表评分存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VCIND患者较对照组仅部分脑区出现灰质萎缩,血管性认知功能障碍(VCI)患者认知功能损害可能与前额叶-皮层下环路受损有关,灰质萎缩对功能障碍存在较小的影响,VBM及ALFF在VCI及其早期诊断中有重要价值。 郭会映 孙芳 倪玲 张宗军关键词:血管性认知功能障碍 神经心理学 功能磁共振