孙芳 作品数:30 被引量:167 H指数:9 供职机构: 南京军区南京总医院 更多>> 发文基金: 南京军区南京总医院科研基金 南京军区科技创新基金 南京军区医药卫生科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
脑白质病变对老年轻度帕金森样体征的影响 2008年 目的探讨脑白质病变(WMLs)对老年轻度帕金森样体征(MPSs)的影响。方法临床收集335名老年男性,根据MRIT2加权像将WMLs分为4级,以WMLs0级作为对照组,所有受试者进行UP-DRS运动评定,比较不同程度WMLs组UPDRS运动总评分及各单项评分之间的差异。结果(1)与WMLs0级组比较,WMLs2级组UPDRS运动总分、运动迟缓及轴性损害单项评分显著增加(P<0.05),WMLs3级组UPDRS运动总分、强直、运动迟缓和轴性损害单项评分显著增加(P<0.05);与WMLs1级组比较,WMLs2级组UPDRS运动总分、轴性损害单项评分显著增加(P<0.05),WMLs3级组UPDRS运动总分、强直、运动迟缓及轴性损害单项评分显著增加(P<0.05);与WMLs2级组比较,WMLs3级组UPDRS运动总分、运动迟缓和轴性损害单项评分显著增加(P<0.05);(2)logistic回归分析控制了年龄、高血压病、糖尿病后,轻度帕金森样体征尤其运动迟缓和轴性损害与WMLs2~3级密切相关。结论中到重度WMLs会导致或者加重老年MPSs,尤其运动迟缓和轴性损害症状,而较少产生震颤;轻度WMLs相对是一种良性病变;积极防治WMLs可能会改善老年人的MPSs。 李华 赵文新 陈念东 任苏虹 段立晖 孙芳 周国庆关键词:大脑 白质病变 高龄缺血性脑白质损害患者的临床分析 2009年 目的探讨高龄缺血性脑白质损害患者的危险因素和临床特点。方法将248例>75岁的缺血性脑白质损害患者分为3组:轻度脑白质损害组(轻度损害组,88例)、中度脑白质损害组(中度损害组,104例)和重度脑白质损害组(重度损害组,56例)。采用logistic回归分析其危险因素,并对临床特征进行分析比较。结果轻度、中度和重度脑白质损害患者所占比例分别为35.5%、41.9%和22.6%;年龄和血压与脑白质损害程度相关;非特异性神经系统症状(34.7%)、运动功能减退(24.6%)和认知功能减退(21.4%)为主要就诊原因,差异显著(P<0.05)。结论年龄和高血压是脑白质损害的危险因素;运动和认知功能障碍是脑白质损害的重要临床特征。 孙芳 周国庆 赵文新 任苏虹 李华 段立晖关键词:脑缺血 脑梗塞 老年人脑卒中后抑郁的临床研究 2008年 目的:探讨老年人脑卒中后抑郁(PSD)的临床特征和西酞普兰的疗效。方法:65岁以上首次发作的老年脑卒中患者230例,于卒中15天后进行日常生活能力(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明智能量表(MMSE)评估,对伴有卒中后抑郁的患者给予西酞普兰治疗,3个月后随访,并与对照组比较。结果:经随访评估合并PSD患者90例,占39.1%;PSD的发生率与卒中类型无关;脑叶和左侧半球与PSD发生具有相关趋势(OR>1,P=0.10);抑郁组与无抑郁组患者ADL及MMSE评分比较差异有显著性意义(P<0.05);经抗抑郁治疗后,西酞普兰组患者的抑郁症状逐渐好转,HAMD及ADL评分明显改善。结论:PSD的发生率高达39.1%;PSD对ADL和MMSE可产生明显影响;西酞普兰治疗PSD有良好疗效。 赵文新 朱武生 徐格林 张申宁 孙芳 李华 李敏 周国庆关键词:急性脑卒中 5-HT再摄取抑制剂 西酞普兰 老年人轻度帕金森病样体征与轻度认知功能损害的关系 被引量:1 2008年 目的:比较轻度帕金森病样体征(mild parkinsonian signs,MPS)和无MPS老人的轻度认知功能损害(mildcognitive impairment,MCI)患病情况,探讨MPS与MCI间的关系。方法:以506名大于70岁老年人为研究对象,使用国际通用帕金森病统一评分量表(The unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)第Ⅲ部分缩写版本评定MPS。将研究对象分为MPS组和无MPS组,分析MPS患病的危险因素及MCI患病情况。结果:MPS组较无MPS组的年龄大,患糖尿病及MCI比例高。结论:MPS与MCI的关系密切,不同类型的MPS对MCI的发病影响不同。 陈念东 任苏虹 李金萍 段立晖 孙芳 赵文新 周国庆关键词:轻度认知功能损害 老年男性轻度认知功能损害患者轻度帕金森样体征的研究 2008年 目的 探讨男性轻度帕金森样体征(MPS)与轻度认知功能损害(MCI)的相关性。方法临床收集老年男性MCI患者85例,以91名认知正常老年人为对照人群,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)运动部分进行MPS评估,应用单因素方差分析和Logistic回归分析揭示MPS与MCI之间的相关性。结果1、单因素方差分析显示MCI组UPDRS运动总评分、强直单项评分、运动迟缓单项评分和轴性损害单项评分均较对照组显著升高(P〈0.05),两组间震颤单项评分差异无统计意义(P〉0.05)。2、多元Logistic回归调整了年龄、教育年限、高血压等危险因素的影响后,UPDRS总评分、运动迟缓单项评分和轴性损害评分仍与MCI密切相关。结论MPS,尤其运动迟缓和轴性损害,常常是MCI的伴随征象。MPS与MCI可能存在类似的发病机制和病理基础。 李华 赵文新 任苏虹 李金萍 陈念东 孙芳 段立晖 周国庆关键词:帕金森病 肌强直 震颤 老年男性腔隙性脑梗死患者性功能问卷调查 被引量:3 2006年 目的:探讨老年男性腔隙性脑梗死患者性功能改变的特点,以利患者全面康复。方法:38例老年(60~70岁)患者,分为腔隙性脑梗死组20例,非脑梗死组18例,排除明显运动障碍、卒中后抑郁、帕金森病、严重系统性疾病等。于出院时及出院后6个月分别行国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷调查,比较各组之间以及随访前后IIEF-5评分的变化。结果:腔隙性脑梗死组19例(95.0%)发生勃起功能障碍(ED),较非梗死组(15例,83.3%)明显增高,且重度ED的发生率较高(60.0%m44.4%,P〈0.05),两组中合并糖尿病患者的ED程度较重。随访康复治疗6个月后脑梗死患者的ⅡEF-5评分较出院明显增加(11.2±3.2 vs 15.6±2.2,P〈0.05)。结论:老年男性腔隙性脑梗死后ED的发病明显增加,程度更严重。合并糖尿病的患者ED更严重。卒中后康复治疗有助于患者勃起功能的恢复。 汤兵 周国庆 赵文新 任苏虹 李华 段立辉 李敏 孙芳关键词:脑梗死 腔隙性 勃起功能障碍 以癫为首发症状的老年急性脑梗死57例临床分析 被引量:1 2007年 赵文新 朱武生 徐格林 孙芳 汤兵 李华 任苏虹 周国庆关键词:急性脑梗死 癫痫发作 首发症状 老年人 早期诊断率 皮质下缺血性血管性认知损害扩散张量成像研究 被引量:14 2014年 目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DTI数据并观察皮质下白质微结构改变,分析VaD组患者DTI参数与认知功能间的相关性。结果与对照组相比,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、右侧颞叶、双侧眶额叶,以及VCIND组右侧额下回、右侧海马、双侧楔前叶FA值减低(均P=0.000);与VCIND组比较,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体、双侧顶叶、右侧颞叶FA值减低(P=0.000)。与对照组相比,VaD组内侧前额叶、胼胝体、双侧顶叶、双侧颞叶、前扣带回,以及VCIND组双侧楔前叶、右侧海马MD值升高(均P=0.000);与VCIND组相比,VaD组右侧内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、双侧颞叶MD值升高(均P=0.000)。VaD组内侧前额叶FA值与数字连线测验A时呈显著负相关(r=-0.782,P=0.007),双侧额下回MD值与数字连线试验A时程呈显著正相关(r=0.877,P=0.001)。结论 DTI对皮质下缺血性认知损害患者白质微结构改变更敏感,能够反映患者认知功能早期异常改变;内侧前额叶白质微结构的改变是影响患者执行能力的重要因素。 郭会映 孙芳 张宗军 张志强 戚荣丰 马思懿 卢光明关键词:脑缺血 大脑皮质 神经心理学测验 代谢综合征与老年脑白质病变的关系 被引量:4 2010年 目的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是脑血管病的危险因素,但尚不清楚其与脑白质病变(white matter lesions,WML)的相关性。文中探讨MS对老年WML的影响。方法临床收集206例脑WML患者(WML组)和231例正常老年人对照者(对照组),常规记录人口学资料,测量体重、身高、血糖、血压、血脂,根据中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准诊断MS,应用单变量和多变量进行统计分析。结果①脑WML组患者年龄明显高于对照组(P<0.05);脑WML组患者吸烟、冠心病、MS及其各组分百分率明显高于对照组(P<0.05);②排除年龄、吸烟、冠心病的影响后,MS、高血压、血糖异常和体重指数(BMI)≥25 kg/m2与老年脑WML相关;考虑了MS及其组分之间的相互作用后,则MS、高血压和血糖异常与老年脑WML独立相关。结论 MS、高血压和血糖异常是老年脑WML的独立危险因素。 张申宁 李华 段立晖 孙芳 赵文新 严斌关键词:代谢综合征 急性感染性疾病对老年人认知功能的影响 被引量:1 2015年 目的:观察急性感染性疾病对老年人认知功能的影响并探讨其发病机制。方法按1∶2匹配的回顾性巢式病例对照研究方法,选择2009年1月至2013年12月期间入住南京军区南京总医院并伴有急性感染性疾病的老年患者72例作为病例组以及研究期间内未患急性感染性疾病的老年住院患者144例作为对照组。采用随机效应模型分析并比较两组患者4年内重复测定的各项认知功能测评的结果;认知功能评测包括简易智能量表(MMSE)、词语学习、延迟回忆、动物流畅性和符号数字转换的测定。结果调整高血压及体质量指数等混杂因素后,4年期间重复测定两组患者的MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性和符号数字测评得分并计算平均分数,急性感染性疾病组(病例组)各项测评的平均得分与对照组比较明显偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性感染性疾病老年患者的认知功能下降幅度较对照组明显增加。 周国庆 严斌 孙芳 段立晖 彭巧玲 何月关键词:急性感染性疾病 认知功能损害 老年人