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心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化及临床意义被引量：28: 2004年; 目的分析心房颤动患者循环血浆肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的水平变化,并探讨其临床意义。方法入选42例患者,男19例,女23例,年龄37-80(63.02±10.66)岁。按有无心房颤动病史分为三组:窦性心律组(SR组)14例,阵发性心房颤动组(pAF组)15例,慢性心房颤动组(cAF组)13例。应用放射免疫方法测定循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度。结果cAF组患者平均左心房直径与SR组和pAF、组相比明显增大(分别增大45.3％和31.8％,P<.01),而且cAF组患者循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度与SR组相比明显升高(分别升高83.3％、61.7％、34.2％,P<0.01-0.02)。三组患者左心房直径与其循环血浆肾素、AngⅡ、Ald浓度变化具有明显的正相关关系(P<0.05-0.01)。结论心房颤动时存在肾素-血管紧张素系统(RAS)和Ald的激活。RAS和Ald可能参与了心房结构重构的发生。Ald的作用靶点可能主要是心房间质。; 王学东贾三庆胡大一吴永全邢云丽陈金玲杜立杰; 关键词：心房颤动肾素醛固酮

急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉腔内成形术被引量：45: 1999年; 目的观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者应用直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的安全性和有效性。方法对１１４例ＡＭＩ患者在发病１２小时内行直接ＰＴＣＡ术，其中有５例心原性休克的患者。梗塞相关血管（共１１５支血管）：左主干３例（２．６％），前降支５６例（４８．７％），回旋支１２例（１０４％），右冠状动脉４４例（３８．５％）。ＴＩＭＩ血流：０级８２例（７１．３％），１级１７例（１４．７％），２级１６例（１４．０％）。结果１１１例患者手术成功，ＴＩＭＩ血流３级（９７．４％）。住院期间死亡３例（２．６％），均为心原性休克患者，其中２例经紧急冠状动脉旁路移植术后死亡。８５例患者置入了冠状动脉内支架（７３．９％）。随访９５例患者，２例后期死于心力衰竭，９例出院后出现心肌缺血，其中８例再次行ＰＴＣＡ术。结论直接ＰＴＣＡ是治疗急性心肌梗塞的安全有效措施，成功率较高，并发症少；术后复发心肌缺血发生率较溶栓治疗低。; 陈方贾三庆胡大一王乐丰李田昌杨明崔亮魏妤顼志敏; 关键词：心肌梗塞血管成形术 AMI PTCA

早期T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值被引量：20: 2000年; 目的　探讨急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)早期 T波倒置对判断梗死相关动脉开通的临床价值。　方法　对发病≤ 6 h的 6 1例 (男性 46例、女性 15例 ,年龄 39～ 80岁 ) AMI患者以动态心电图持续 2 4h监测 T波变化 ,并与冠状动脉造影结果作对照。　结果　再灌注治疗患者 ,再灌注后 T波正向振幅显著降低同时呈现 T波倒置并逐渐加深 ,其中溶栓治疗成功的 2 4例于发病的 2～ 30 (8.6± 7.4) h、距再灌注 0～ 2 2 (3.5± 6 .3) h均显现 T波倒置 ,接受直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗的 2 2例于发病的 2～ 11(5 .9± 2 .5 ) h、距再灌注 0～ 9(1.9± 2 .7) h均显现 T波倒置。而 15例梗死相关动脉未开通患者在监测期间 T波多正向 ,仅 2例见 T波倒置。　结论　 AMI患者 T波倒置的早期出现 ,对判断梗死相关动脉开通有较高的敏感性和特异性。; 李瑞杰胡大一杨新春郭成军商丽华贾三庆李田昌郭晋萍; 关键词：急性心肌梗塞动态心电图 T波倒置

瑞肝素钠在导管室中应用的安全性和有效性研究: 2007年; 目的:本研究对瑞肝素钠在导管室中运用的安全性和有效性进行评价。方法:入选术前12h未用低分子肝素或普通肝素的行冠状动脉造影(CAG)和/或冠状动脉介入治疗(PCI)患者270例,67例使用普通肝素为对照组,203例随机分为瑞肝素钠50IU·kg^(-1)及70 IU·kg^(-1)组,在CAG/PCI过程中经鞘管单次注射不同剂量瑞肝素钠或普通肝素,所有瑞肝素钠组患者监测术前、术中10 min、造影结束即刻、术后2h的血抗Xa因子活性及APTT,术后即刻拔除动脉鞘管。观察终点为围手术期抗Xa因子活性和30d时的死亡、心梗、急诊血运重建和出血事件。结果:瑞肝素钠50IU·kg^(-1)和70IU·kg^(-1)组术中10min抗Xa因子活性均达到最高峰,而后逐渐下降。70IU·kg^(-1)组抗Xa因子峰值[(1.26±0.29)IU·mL^(-1))]显著高于50IU·kg^(-1)组[(1.04±0.30)IU·mL^(-1))](P<0.001)。两组分别有95.1%(96例)和99%(101例)的患者术中抗Xa因子峰值>0.5 IU·mL^(-1)。至30d随访结束,50IU·kg^(-1)组有2例(1.9%)术后出现轻微出血事件(股动脉穿刺部位血肿),70 IU·kg^(-1)组有1例(1%)出现轻微出血事件,而普通肝素组有5例出现轻微出血事件(7.5%)(P=0.061);50 IU·kg^(-1)组有1例患者出现严重出血事件(术后当天出现心脏破裂,心包填塞)。PCI亚组分析:50 IU·kg^(-1)和70 IU·kg^(-1)组各有1例(2.9%)(急诊冠脉搭桥)/(2.2%)(急性前壁再梗)发生终点事件;普通肝素组无终点事件,3组之间无显著差异(P=0.570)。结论:行心导管检查及治疗中单次经动脉鞘管注射瑞肝素钠与普通肝素是一样安全有效的,且70 IU·kg^(-1)组更适于中国人群,并可术后即刻拔除动脉鞘管无需监测APTT,轻微出血事件发生率也低于普通肝素。; 孙志军贾三庆王雷李虹伟严松彪赵敏陈晖张宇晨王宇朋张潇伊; 关键词：低分子肝素普通肝素冠状动脉介入治疗抗XA因子

西罗莫司和紫杉醇药物洗脱支架治疗冠状动脉疾病的对比研究: 2006年; 目的观察在病变冠状动脉中置入西罗莫司洗脱支架（sirolimus eluting stents,SES,Cypher）和紫杉醇洗脱支架（paclitaxel eluting stents,PES,Taxus）的安全性、主要心脏不良事件（main adverse cardiac events,MACEs）情况.方法连续入选北京友谊医院心血管中心2002年12月至2004年12月接受SES和PES两种药物支架置入的患者中资料完整及完成随防者224例,其中男性168例,女性56例,平均年龄60.9±11.1岁（35～86岁）.采用门诊和电话方式进行随访,平均随访13.4±6.7个月（3～27个月）.结果两组患者的基础情况差异无统计学意义.两组患者均没有急性和亚急性血栓发生,但PES组有2例迟发性血栓发生.PES组发生MACE 6例,其中2例急性心肌梗死,4例患者进行了靶病变血运重建;SES组有1例患者进行了靶病变血运重建.结论两种药物支架的置入降低了患者的MACE发生率,SES组的迟发性血栓事件、MACE发生率均低于PES组.; 陈晖王雷贾三庆严松彪李虹伟李桂华孙志军冯春光张建维; 关键词：西罗莫司紫杉醇冠状动脉疾病

重组人心钠肽对急性心力衰竭患者神经内分泌激素的影响: 2007年; 目的:评价静脉内给予国产重组人心钠肽(recombinant human atrial natriuretic peptide,rhANP)对急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的影响,并观察其安全性。方法:连续入选20例急性心力衰竭患者,静脉内给予rhANP0.1#g/(kg·min)持续静脉泵入60min,分别于基线0h及基线后36h测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平;在36h观察期间,评估安全性,包括SBP、HR、血常规、电解质、肝肾功能等指标。结果:与基线0h相比,基线36h血浆肾素、血管紧张素、醛固酮以及去甲肾上腺素的水平均明显下降[肾素:(9.22±2.74)vs(7.43±2.60)pg/mL,P<0.01;血管紧张素:(234.46±93.40)vs(153.45±51.75)pg/mL,P<0.01;醛固酮:(117.45±39.45)vs(94.42±34.19)pg/mL,P<0.05;去甲肾上腺素:(259.45±54.84)vs(230.88±66.95)pmol/L,P<0.05]。在静脉应用rhANP1h时SBP明显降低(P<0.01),无症状性低血压的发生,在未特殊处理的情况下血压逐渐恢复至基线时水平。在36h观察期间各时相点的HR差异无显著性(P>0.05);实验室指标(包括白细胞、血红蛋白、血小板、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血钾、血钠)在基线0h和基线后36h的实验室指标均无明显变化(P>0.05)。结论:静脉应用rhANP能够拮抗急性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统的过度激活,且安全可行。; 高红丽严松彪陈晖李虹伟贾三庆王雷苏淑红韩炜; 关键词：心力衰竭充血性神经内分泌激素安全性

妊娠相关血浆蛋白A与冠状动脉再狭窄关系的研究进展: 2004年; 经过20余年的发展，经皮腔内冠状动脉成形术与支架置人术已经成为冠心病的有效治疗方法，但术后再狭窄率仍居高不下。近年的研究表明再狭窄是局部血管受损后的一种修复反应；是多种细胞因子与生长因子介导的局部血管重构；也是一系列基因表达异常引起的血管结构和功能的改变。; 李卫萍贾三庆唐朝枢; 关键词：妊娠相关血浆蛋白A 胰岛素样生长因子-1 冠状动脉再狭窄

多层螺旋CT在心房颤动导管射频消融中的应用: 2004年; 　　多层螺旋CT(MSCT)三维图像可直观和全面地显示心血管的形态结构,有较高的空间分辨率,已越来越多地用于房颤射频消融前后肺静脉及其左房的显示.本文入选顽固性阵发性心房颤动(AF)患者,射频消融前、后应用MSCT观察左房血栓、肺静脉形态以及直径,以评估MSCT在AF射频消融中的价值.入选3例顽固性AF患者,对其进行肺静脉肌袖的射频消融治疗.术前行MSCT、食道超声,判断MSCT显示左房血栓的特异性和敏感性.……; 吴永全贾三庆邢云利孙涛梁金锐马文英黄捷英刘庆山杨芳

梗死相关动脉自发再通的临床意义被引量：1: 2004年; 目的　探讨梗死相关动脉自发再通 (spontaneousrecanalization ,SR)的临床意义。方法　自1996年 1月至 2 0 0 2年 9月共有 6 17例急性心肌梗死 (AMI)患者进行了急诊冠脉造影 ,其中符合SR定义者共 118例。 118例患者中有 6 9例施行了直接PTCA。为使研究有可比性 ,将 6 9例SR (SR组 )与 4 4 2例无SR而直接PTCA患者 (无SR组 )进行了比较研究。结果　SR组入院时心功能Killip分级显著低于无SR组(2 9%vs 16 9% ,P =0 0 0 2 ) ,SR组的梗死前心绞痛显著多于无SR组 (6 9 5 %vs 2 9 8% ,P <0 0 0 1)。SR组就诊至球囊扩张时间较无SR组有降低趋势 ,但差异无显著性意义。SR组的CK、CK MB峰值均显著低于无SR组。SR组充血性心力衰竭比例显著低于无SR组 (2 9%vs 15 8% ,P =0 0 0 4 )。SR组 6个月时的EF值亦显著高于无SR组〔 (6 4 3± 7 8) %vs (5 5 6± 6 4 ) % ,P =0 0 3〕。结论　存在SR的AMI患者心肌梗死范围小 ,急性期和直接PTCA后 6个月的心功能均得到保护。; 彭建军胡大一贾三庆庞文跃马志敏李田昌; 关键词：梗死相关动脉直接PTCA 心功能梗死前心绞痛 SR

经冠状静脉窦射频消融左侧游离壁心外膜旁路一例: 2004年; 　　患者冯某,男性40岁,因22年前剧烈活动后,出现心慌、胸闷,休息5～10 min自行缓解,后反复发作心悸,心电图诊断为室上性心动过速.近几年来,心动过速发作频繁,持续时间逐渐延长,发作频率达210次/分,发作时血压降至90/60 mmHg,伴心慌、胸闷、气短、恶心、呕吐,持续3～4 h不能缓解.曾到多家医院诊治,用药效果不佳,后在国内某大医院住院行射频消融治疗,诊断为左侧隐匿旁道,先后进行两次射频消融手术(包括穿间隔行射频消融治疗).……; 杨芳吴永全贾三庆梁金锐黄捷英刑云利

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贾三庆

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