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内镜双支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻30例临床分析: 2011年; 晚期肝门部胆管恶性梗阻导致患者死亡的主要原因是高位胆道梗阻及肝功能衰竭。因此,如何有效地引流胆道,改善肝脏功能,是提高患者生存质量,延长患者生存时间的重要环节。内镜下胆管内支架引流术因其安全、有效、简便等特点,现已成为姑息性治疗胆管恶性梗阻的主要方法。然而,对于肝门部胆管恶性梗阻来说。; 王成黄强胡元国邱陆军; 关键词：肝门部恶性梗阻双支架胆管胆道

胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析被引量：1: 2013年; 目的回顾18例胰腺实性假乳头状瘤（SPPT）的临床病理特点及治疗，以求建立最佳诊断方法及手术治疗方案。方法回顾近12年18例SPVT患者的术前、手术、术后资料，包括年龄、性别、症状体征、实验室检查、手术、病理及复发和预后情况。结果18例患者中女性16例，男性2例，平均年龄30．9岁。所有患者均没有特异的实验室检查阳性结果，肿瘤标记物均基本正常。17例患者均获得手术切除肿瘤。平均术后住院日10．7d，（随访时间3—113个月）。切除患者均无复发。术前影像学中肿瘤的大小、包膜、囊实性比例同胰腺实性假乳头状瘤的良恶性无明显关系。结论该研究证实SPPT是多发于青年女性的少见肿瘤。手术切除是治愈该疾病的治疗方式。; 胡元国王成邵峰邱陆军黄强; 关键词：胰腺实性假乳头状瘤

梗阻型胆道损伤后选择手术修复时机的实验研究被引量：6: 2011年; 目的:探索梗阻型胆道损伤后的最佳手术修复时机。方法:运用家犬制作梗阻性胆道损伤的动物模型,通过动态观察梗阻损伤后不同时间段的胆管形态学、局部组织及肝脏病理学和机体生理机能等指标的改变情况,从中获得胆道损伤后局部环境及机体条件符合修复的最佳时间段。结果:胆管梗阻型损伤后,近端胆管随着胆管内压的增高而扩张,早期(10d内)扩张迅速,而后扩张速度减缓;损伤胆管出现急性炎症反应,管壁炎性细胞浸润,黏膜水肿,管壁水肿性增厚,以第5天最重[HE染色WBC计数(54.2±5.8)个],10d之后炎性细胞浸润减少,水肿减轻,至第15天炎症消退明显[HE染色WBC计数(41.7±7.2)个,P<0.05],同时在胆道持续梗阻状态下,机体的血清於胆指数(TBIL、DBIL和ALP)在阻塞早期(第5天)即达到最高,而后出现一个平台期,且轻度下降,至实验末期(第30天)时出现急剧上升;而酶学指标ALT和AST也出现类似改变,但梗阻到第20天后出现轻度升高后再次下落,与胆红素形成"胆酶分离"现象;肝细胞由梗阻早期(10d内)浊肿变性伴脂肪变性发展为广泛的空泡变性及肝窦闭塞。结论:综合损伤胆管的局部形态学及全身机能的变化规律,急性梗阻型胆管损伤后10～20d之间是进行一期修复的较好时间段,以15d左右最为理想。; 黄强刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂林先盛王世杰谢放; 关键词：胆道损伤手术治疗胆红素病理学

晚期肝门部胆管恶性梗阻内镜双支架置入的疗效分析被引量：1: 2012年; 目的探讨经内镜金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的12例采用内镜双金属支架引流治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻的临床资料。结果本组12例,11例成功置入左右双金属支架,成功率90.9%(10/11),全组无死亡病例。结论采用内镜双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻是安全可行的。; 胡元国王成黄强邵峰邱陆军; 关键词：内镜诊治

经内镜平行法双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的疗效评价: 2013年; 目的探讨经内镜"平行法"双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻的可行性、安全性及疗效。方法采用对照研究的方法,将2011年1月至2012年12月期间收治的69例经内镜置放不同种类和数量支架进行治疗的晚期肝门部胆管恶性梗阻的临床资料进行总结和分析。结果双金属支架组相对于双塑料及单塑料支架组而言,具有更长的支架平均通畅时间(187±10 d VS.139±8.8 d VS.99±3.3 d;P<0.05)和患者平均生存时间(239±10 d vs 191±8.8 d VS.151±3.3d;P<0.05),但三组之间的减黄效果和术后并发症的发生率无统计学差异。结论采用经内镜"平行法"双金属支架引流治疗晚期肝门部胆管恶性梗阻是安全、可行的。其在支架平均通畅时间和病人平均生存时间方面均明显优于塑料支架。; 王成黄强邵峰胡元国邱陆军查恕云; 关键词：肝门部胆管恶性梗阻内镜诊治

胆管损伤后手术时机的选择及其对胆肠吻合口的影响: 黄强刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂王志华汪健; 医源性胆管损伤是胆道外科手术最严重并发症之一，绝大多数发生在胆囊切除术中，虽然胆道外科医师运用很多措施预防胆管损伤的发生，但是仍然无法避免。尤其近年来腹腔镜胆囊切除术在基层医院的逐渐普及，很多医师未经过严格规范的培训，使...; 关键词：; 关键词：胆管损伤胆道疾病腹腔镜

MRCP对胆囊切除术后问题病因的诊断价值被引量：5: 2000年; 目的 :评价磁共振胆胰管成像 ( MRCP)在胆囊切除术后问题 ( PCP)病因诊断中的价值。方法 :采用快速自旋回波水成像技术对 33例 PCP病人进行 MRCP检查 ,并根据手术及病理情况评估其诊断符合率。结果 :33例病人均获得了满意的 MRCP图像 ,且无特殊异常反应 ,在 2 7例胆胰相关病因的诊断中 ,MR-CP的诊断符合率为 88.9% ( 2 4/ 2 7) ;而在 6例非胆胰相关病因的诊断中 ,其诊断符合率为 0。结论 :MRCP对PCP病人胆胰相关病因的诊断和鉴别诊断有重要价值 ,它不仅为临床提供了丰富的形态学信息。; 王成黄强胡元国吴晓明王昌新; 关键词：胆胰管成像胆囊切除术 NMR

梗阻型胆道损伤后胆管疤痕相关因子的表达情况: 黄强谢放刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚王士堂林先盛王世杰; 关键词：阻塞性黄疸胆红素胆管

154例胰十二指肠切除术的经验体会: 探讨胰十二指肠切除术的操作技巧及减少并发症的措施。方法回顾性分析、总结2005～2009年间我院收治的154例胰十二指肠切除术病例的临床资料，联合影像学及内镜检测提高诊断率，胰肠端侧全层吻合和按照胰、胆、胃肠吻合的顺序...; 黄强刘臣海王成胡元国邱陆军汤志刚林先盛; 文献传递

医源性胆道损伤外科处理27例分析被引量：9: 2011年; 目的探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则。方法回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料。结果损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管修补的2例,术后发现的25例中,梗阻型有18例,胆漏型2例,梗阻胆漏型5例,术后一个半月内发现再手术处理的16例,胆道损伤处理后胆道狭窄的9例,23例行胆肠内引流,其他行胆管引流术,全部患者获得随访,总体效果优良率达93%(25/27)。结论医源性胆道损伤主要集中在基层医院,胆囊切除术是造成损伤的主要手术,技术水平是重要因素,损伤后的处理需根据类型不同区别对待,良好的胆肠内引流是处理胆道损伤的主要术式。; 黄强刘臣海王成胡元国汤志刚邱陆军王士堂; 关键词：医源性损伤胆道胆囊切除术并发症

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