章凌云
- 作品数：5 被引量：55H指数：4
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症血液透析患者并发脑出血28例单中心临床观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨尿毒症合并脑出血患者的临床特征。方法收集2013年5月-2019年5月黄山市人民医院收治的终末期贤脏病合并脑出血患者28例(研究组)及同期收入院的未合并脑出血终末期肾脏病患者68例(对照组)的临床资料,包括年龄、性别、每周透析时长等,患者肾功能衰竭基础病因、死亡原因、合并症或并发症情况,如冠心病、糖尿病、高血压等,比较患者进入透析时的相关指标:血肌軒、每周透析时间、收缩压和舒张压、血小板计数等。结果研究组患者的收缩压、舒张压以及血肌酐(透析前)和对照组相比显著升高,每周透析时长和平均透析时长显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高血压病史、糖尿病病史、年龄、性别的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血小板计数的差异无统计学意义(P>0.05),研究组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)显著长于对照组,而血浆纤维蛋白原(FIB)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾脏病血液透析患者血肌醉水平以及收缩压和舒张压升高,每周透析时间增,凝血功能受损,血小板数目无异常。
- 章凌云
- 关键词：尿毒症脑出血
- 动静脉内瘘成形术308例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨终末期肾病患者动静脉内瘘(AVF)建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘手术的认识。方法对2009年5月至2013年5月在我院行动静脉内瘘成形手术的308例患者的手术方式选择、操作要点、成功率及并发症等进行总结分析。结果动静脉内瘘成形手术总体成功率为98.70%,共行前臂自体动静脉内瘘成形术305例、肘窝部自体动静脉内瘘成形术3例。术后并发症主要有吻合口血栓形成,血流量不足,手术切口渗血。结论动静脉内瘘首选前臂自体动静脉内瘘,其次是肘窝部自体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、手术方法的正确选择、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。
- 宛家奎水润芝李金玉汪成军章凌云
- 关键词：动静脉内瘘成形术终末期肾病
- 黄山市血液透析患者现况调查分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解黄山市维持性血液透析（MHD）患者的现状。方法对2015年9月在黄山市人民医院治疗、透析龄3个月以上的154例MHD患者进行现况调查,分析患者年龄、性别等分布情况,检测、记录、计算患者透析前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、血清磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（i PTH）水平。结果 154例患者中,男89例（57.79%）,女65例（42.21%）,男女比例为1.37∶1;年龄≤60岁者78例,〉60岁者76例;原发病前3位分别为慢性肾小球肾炎74例（48.1%）、糖尿病肾病33例（21.4%）、高血压肾损害19例（12.3%）;Hb〈110 g/L者146例（94.81%）,Hb≥110 g/L者8例（5.19%）;血钙2.1~2.37 mmol/L者37例（24.01%）;血磷1.13~1.78 mmol/L者65例（42.21%）;钙磷代谢紊乱（高钙、低钙、高磷、低磷）139例（90.26%）,钙磷乘积〉4.52 mmol2/L2者23例（14.94%）;i PTH最低者仅2.213 ng/L,最高者达3 285.77 ng/L,〈150 ng/L者41例（26.6%）,150~600 ng/L者90例（58.4%）,〉600 ng/L者23例（14.9%）。结论维持性血液透析患者男性较女性略多,发病年龄年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病的第1位病因;MHD患者Hb达标率极低,钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进患者比较多见。
- 宛家奎水润芝章凌云李金玉王群鸥汪成军邵珏叶茵
- 关键词：维持性血液透析流行病学
- 146例患者建立动静脉内瘘的病例分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨终末期肾病患者动静脉内瘘建立的手术方式及手术经验,提高对动静脉内瘘手术的认识。方法选择我院2009年5月至2011年5月间行动静脉内瘘成形手术146例患者,分析手术方式的选择、操作要点、成功率及并发症等。结果动静脉内瘘成形手术总体成功率99.3%,其中前臂自体动静脉内瘘成形术145例、肘窝部自体动静脉内瘘成形术1例。术后并发症主要有吻合口血栓形成,血流量不足,手术切口渗血。结论动静脉内瘘的首选是前臂自体动静脉内瘘,其次是肘窝部自体动静脉内瘘。充分的术前评估及准备、手术方法的正确判断、及时处理术后各种并发症是成功建立内瘘的保证。
- 宛家奎水润芝李金玉章凌云
- 关键词：动静脉内瘘成形术终末期肾病
- 高通量血液透析和低通量血液透析治疗尿毒症的效果比较被引量：35
- 2022年
- 目的比较高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)治疗尿毒症的效果。方法选择2020年6—7月在黄山市人民医院行维持性血液透析治疗的60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用LFHD,观察组采用HFHD,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、钙、磷水平],炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)水平,以及并发症发生情况。结果两组治疗前Scr、BUN、iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组iPTH、β_(2)-MG、钙、磷水平低于对照组(均P<0.01);治疗后,两组患者CRP和IL-6均低于治疗前(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);Hb、Alb均高于治疗前(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗期间两组消化道症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者皮肤瘙痒、肾性骨营养不良和不安腿综合征发生率明显低于对照组[10.0%(3/30)比26.7%(8/30),6.7%(2/30)比20.0%(6/30),13.3%(4/30)比30.0%(9/30)](χ^(2)=5.234,P=0.021;χ^(2)=5.038,P=0.023;χ^(2)=4.937,P=0.024)。结论HFHD有助于改善维持性血液透析患者肾功能,降低患者并发症的发生率。
- 宛家奎水润芝李金玉章凌云汪成军王群鸥叶茵邵珏
- 关键词：尿毒症维持性血液透析高通量透析
