白媛媛
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军火箭军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 超声引导纳米刀治疗肝门部肿瘤1例
- 2016年
- 患者男,59岁,因＂发现黄疸4个月、肝占位1周＂入院。实验室检查：总胆红素220.78μmol/L,直接胆红素185.95μmol/L,甲胎蛋白1 713ng/ml,CA19-9 207.9 U/ml。超声示占位性病变主要累及左肝门,肝门部胆管梗阻伴肝内胆管普遍扩张,最大宽度约0.7cm。增强CT示肝门部占位,肝门结构失常,肝内胆管明显扩张。影像学提示肝脏恶性病变可能。
- 高楠牟培源白媛媛周宁新
- 关键词：超声检查肝肿瘤
- 超声诊断胆囊旁十二指肠憩室1例
- 2016年
- 患者女,39岁,无不适症状。半年前于我院超声检查仅于肝左叶矢状部旁探及一囊肿。半个月前外院复查另于胆囊旁探及一大小约1.5 cm×1.4 cm肝囊肿,现于我院再次复查,超声显示：肝左叶矢状部旁可探及一囊肿,另于十二指肠与胰头之间可探及一大小约1.6 cm×1.5 cm无回声区,边界尚清（图1）;CDFI于其内及周边未探及明确血流信号。多切面扫查见其与胆囊、胰腺及十二指肠关系较密切。
- 高楠白媛媛牟培源
- 关键词：胆囊窝十二指肠憩室肝左叶超声诊断肝囊肿胆囊憩室
- 腹腔镜超声在肝癌射频消融治疗中的临床应用被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜超声技术在肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中的临床应用.方法:2007-09/2008-04我院对15例肝癌患者的20个肝内肿瘤实施了腹腔镜超声引导下RFA治疗,肿瘤直径2.5-7.3(平均4.5)cm.HBV(+)10例,HCV(+)1例,合并有不同程度肝硬化11例,胆囊结石9例.其中1个癌灶12例,2个癌灶1例,3个癌灶2例.术后采用超声检查及螺旋CT增强扫描评价RFA疗效.结果:12例顺利完成腹腔镜下射频消融治疗,其中8例同时行胆囊切除术,单个肿瘤平均射频治疗时间40.2±12.3min,平均总手术时间98.7±28.5min,平均总出血量145.3±82.8mL.患者术中、后均未出现严重并发症.术后随访4-12mo,4例射频治疗部位复发,1例发现肝内新病灶,均采用经皮射频消融进行治疗.其中有2例患者第3次定期复查时,CT诊断原发性肝癌复发,外科医生建议行肝移植术,其余13例随访至今均存活.结论:在RFA治疗肝癌过程中,腹腔镜超声引导技术已成为协助外科医生顺利完成手术必不可少的手段之一.
- 王峰牟培源周宁新周丁华白媛媛
- 关键词：肝脏腹腔镜超声射频消融肝癌
- 腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的应用
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中的临床应用.方法:对41例患者(肝门部胆管癌16例,肝占位15例,胰腺占位9例,腹膜后占位1例)行腹腔镜超声引导机器人辅助腹部肿瘤微创治疗.肿瘤治疗前经腹腔镜超声全面探查肿瘤精确部位、数量及其与邻近组织关系,术中实时引导肿瘤治疗路径,治疗后即刻经腹腔镜超声初步评价疗效.术后用超声、增强CT/MRI及血生化等进行临床疗效评价.结果:41例患者在腹腔镜超声引导下均成功完成机器人辅助腹部肿瘤微创治疗,手术成功率100%.其中10例患者在腹腔镜超声扫查下发现术前未预期病情,改变原手术方式,手术方式纠正率24.39%(10/41).围手术期无死亡病例,术后超声、增强CT/MRI均未见异常改变,生化指标趋于正常,术中及术后均未见严重并发症,患者生活质量改善,生存状况满意.结论:腹腔镜超声在机器人辅助腹部肿瘤微创治疗中不仅可引导手术方式选择,而且有助于提高术中安全性、减少术后并发症并延长无瘤生存时间,从而更利于提高机器人微创手术的临床疗效.
- 高楠牟培源白媛媛周宁新
- 关键词：腹腔镜超声微创肿瘤
- 腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用.方法:2007-09/2008-11我院对25例肝癌患者的43个肝内肿瘤在腹腔镜超声和经皮超声引导下行射频消融治疗.肿瘤直径2.7-7.5(平均3.8)cm.本组中,HBV(+)14例,HCV(+)2例,合并有不同程度肝硬化16例,胆囊结石13例.其中1个癌灶14例,2个癌灶3例,3个癌灶4例,4例多发.术后采用超声检查及螺旋CT增强扫描评价RFA疗效.结果:25例患者顺利完成腹腔镜超声引导下射频消融治疗,有4例射频治疗部位复发和3例肝内新发病灶又采取经皮超声引导下射频消融治疗.全部病例中,11例同时行胆囊切除术,在腹腔镜超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间为39.3±12.1min,平均总手术时间95.5±25.8min,平均总出血量148.5±84.3mL.在经皮超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间28.3±10.3min,平均总手术时间50.2±11.5min,治疗后超声检查肝周、腹腔未见明确积液.患者术中、后均未出现严重并发症.术后随访,有3例CT提示原发性肝癌复发,外科医生建议行肝移植,其余22例随访至2008-11均存活.结论:腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用,使患者的远期疗效比较满意.
- 王峰牟培源周宁新周丁华白媛媛
- 关键词：肝脏腹腔镜超声射频消融肝癌
- 腹腔镜超声与经皮超声引导肝癌射频消融治疗的围手术期效果被引量：9
- 2017年
- 目的:观察腹腔镜超声与经皮超声引导肝癌射频消融治疗的围手术期效果。资料与方法:66例肝癌患者共85个病灶,分为腹腔镜超声组与经皮超声组(每组各33例),在腹腔镜超声与经皮超声引导下行射频消融治疗,术后采用超声观察治疗区声像图及彩色多普勒血流变化,并结合血生化及术后并发症情况等初步评价围手术期效果。结果:两组患者均成功完成超声引导射频消融治疗,成功率100%。经皮超声组术中出血量、手术时间、术后住院时间及总住院时间少于腹腔镜超声组,一过性肝功能损伤轻于腹腔镜超声组(P<0.05)。腹腔镜超声组中11.63%(5/43)在术前未检出病灶(0.5~1.5 cm),术中45.45%(15/33)的患者同时联合其它切除术,88.37%(38/43)的病灶毗邻重要脏器,本组术后并发症少于经皮超声组。两组术后1周复查超声,经皮超声组10个肿瘤内部或边缘探及少许血流信号,其余病灶未探及明确血流信号;术后次日血生化指标(转氨酶等)一过性增高,出院前均恢复或趋于正常;围手术期均未出现严重并发症。结论:腹腔镜超声与经皮超声在引导射频消融治疗肝癌中可发挥精确定位、实时监测的作用,不但取得了较为满意的围手术期效果,腹腔镜超声的应用还拓宽了射频消融方法的适用范围,腹腔镜超声在今后微创外科发展中必将成为不可缺少的部分。
- 高楠牟培源白媛媛周宁新
- 关键词：肝肿瘤导管消融术腹腔镜检查介入性
