周丁华
- 作品数：12 被引量：76H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军火箭军总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医源性胆道狭窄的治疗现状被引量：3
- 2008年
- 伴随腹腔镜胆囊手术的普遍开展,医源性胆道损伤的发病越来越多,如何选择恰当的手术时机和处理方式,是临床医生需要面对的问题,尽管20年来对医源性胆管损伤的治疗方法层出不穷,但是没有一种方法尽善尽美.我们应该对每一种方法选择性的对待,个体化治疗以期达到较好的临床效果。
- 周丁华李耀峰孙强
- CYLD在胰腺癌组织中的表达变化及意义被引量：5
- 2017年
- 目的观察胰腺癌组织中头帕肿瘤综合征蛋白(CYLD)的表达变化并探讨其意义。方法收集44例胰腺癌患者术后的癌组织和癌旁正常胰腺组织标本,采用免疫组化SP法检测CYLD表达,并分析CYLD表达与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果胰腺癌组织、癌旁正常胰腺组织中CYLD阳性表达率分别为45.45%(20/44)、75%(33/44),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。胰腺癌组织CYLD表达与胰腺癌患者的N分级、AJCC分期和组织分化程度有关(P均<0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位及CA199水平无关(P均>0.05)。CYLD表达与胰腺癌患者的生存时间有关(P<0.01),CYLD低表达者中位生存时间为8.27个月(95%CI为5.61~10.88个月),2年累积生存率为5.4%,而CYLD高表达者中位生存时间为16.72个月(95%CI为14.12~19.31个月),2年累积生存率为17%。Cox回归分析提示CYLD为胰腺癌患者的独立预后因子(RR=3.839,P<0.05)。结论 CYLD在胰腺癌组织中表达下调,其异常表达可能与胰腺癌发生发展有关,检测其表达有助于患者预后判断。
- 姜维民徐小永李春民杨捷周昆明吕伟周丁华
- 关键词：胰腺癌临床病理特征
- 颈部腔镜手术中CO_2压力对脑血流影响的实验研究被引量：3
- 2005年
- 目的:通过脑氧代谢探讨颈部腔镜手术中 CO2 充气压力对兔脑血流量(CBF)的影响及意义。方法:运用CO2 气建立和维持兔颈部的手术空间,实验动物分成 4 组,每组 6 只,分别维持 0 mmHg(对照组)、4 mmHg、8 mmHg、12 mmHg气压。动态监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化。分析观察颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈静脉氧饱和度(SjvO2 )、脑动 静脉血氧含量差(Ca jvDO2 )变化。结果:12 mmHg气压组 150min CVP增为(7.54±0.23)cmH2O(P<0.05),而 MAP基本不变。8 mmHg气压组、12 mmHg气压组 150 minPjvO2、SjvO2 与对照组和4 mmHg比较分别下降(P<0.05)。各实验组Ca jvDO2 上升(P<0.05)。8 mmHg以上气压组有超微细胞学改变。结论:颈部腔镜手术中 CO2 压力影响颈静脉回流是导致 CBF改变的主要原因。CO2压力可以引起脑充血、缺氧反应、脑组织变性。
- 朱武晖王卫星周丁华陆才福赵玮
- 关键词：脑血流
- CO_2气腹对肠道菌群生物学特性影响的实验研究被引量：4
- 2003年
- 目的:探讨CO_2气腹对肠道菌群生物学特性的影响。方法:采用细菌显微培养、通用引物PCR及细菌形态学检测技术对CO_2气腹后大鼠肠道菌群进行细菌鉴定,并观察其繁殖及群集性能结果:CO_2气腹后肠道细菌繁殖能力最强的仍是大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌,并无特异性菌株生长与繁殖。随着CO_2气腹持续时间的延长及压力的增高,肠道细菌群集率、细菌潜生体检出率逐渐增大。CO_2气腹持续2h后,肠道菌群潜生体大量生长,并可稳定传代,有明显的群集现象。结论:CO_2气腹后肠道细菌繁殖能力及适应能力显著增强,应充分估计其对抗生素的耐受特性。
- 周丁华卫冰李宁黎介寿
- 关键词：CO2气腹肠道菌群生物学特性PCR
- CO_2气腹对大鼠胃肠肌电作用的实验研究被引量：7
- 2003年
- 目的:研究CO_2气腹对胃肠肌电活动的影响。方法:采用电生理方法,观察CO_2气腹不同压力、不同持续时间大鼠胃肠消化间期综合肌电(IMC)各时相变化规律,统计单位时间内胃、十二指肠及回肠肌电快波数及气腹前后肌电决波数变化率。结果:正常大鼠胃肠消化间期常出现IMC Ⅲ时相,但缺乏IMC Ⅳ时相与Ⅱ时相。CO_2气腹后大鼠胃肠IMC Ⅲ时相极少出现。随着气腹持续时间的延长及气腹压力的增高,大鼠胃、十二指肠及回肠肌电单位时间内快波数逐渐减少。气腹持续1h后,高压组(气腹压2.67 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组。气腹持续2h后,低压组(气腹压1.33 kPa)、中压组(气腹压2.0 kPa)的胃、十二指肠及回肠肌电快波数变化率显著大于对照组。结论:CO_2气腹可抑制胃肠肌电活动,并导致胃肠肌电活动节律紊乱。
- 周丁华卫冰李宁黎介寿
- 关键词：CO2气腹胃肠动力学腹腔镜
- CO_2气腹对胃黏膜血管活性肠肽及P物质含量的影响被引量：1
- 2003年
- 目的:研究CO_2气腹对胃黏膜血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)含量的影响。方法:采用放射免疫分析方法,对CO_2气腹不同压力,不同持续时间大鼠胃黏膜VIP及SP的含量进行测定。结果:大鼠CO_2气腹后胃黏膜VIP及SP含量均发生变化。随着气腹持续时间的延长,大鼠胃部膜VIP含量逐渐减少,而胃黏膜SP含量却逐渐增大。气腹时间持续1h后,高压组胃黏膜VIP含量显著小于对照组,而高压组胃黏膜SP含量显著大于对照组。气腹时间持续2h后,气腹低压组,中压组胃黏膜VIP含量均显著小于对照组,而胃黏膜SP含量均显著大于对照组。结论:CO_2气腹可导致胃黏膜VIP及SP含量变化,其影响程度取决于气腹压力大小和气腹持续时间长短。
- 周丁华卫冰李宁黎介寿
- 关键词：CO2气腹胃黏膜血管活性肠肽P物质放射免疫分析方法
- 手术方式对肝移植围术期肝功能影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨手术方式对肝移植围术期肝功能的影响。方法根据良恶性病变及手术方式的不同,从我院2004～2007年103例肝移植患者中随机抽取恶性肿瘤组行经典式手术者16例和良性病变组行背驮式手术者18例,比较两组患者围术期的丙氨酸氨基转移酶,总胆红素动态变化规律,以及手术方式对肝功能的影响。结果两组患者术中出血量和输血量间差别有显著性意义(P<0.05),两组手术前后ALT和TBiL变化间差别有显著性意义(P<0.05)。手术方式对术后肝功能有明显影响,背驮式手术较经典式手术对肝功能的影响大,但是在术后恢复上要比经典式手术快。结论手术操作对肝功能是有影响的,应该注意手术方式的选择。
- 李耀锋周丁华万葆东赵伟夏启俊卫冰
- 关键词：手术期间肝移植肝功能试验
- 腹腔镜超声在肝癌射频消融治疗中的临床应用被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜超声技术在肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗中的临床应用.方法:2007-09/2008-04我院对15例肝癌患者的20个肝内肿瘤实施了腹腔镜超声引导下RFA治疗,肿瘤直径2.5-7.3(平均4.5)cm.HBV(+)10例,HCV(+)1例,合并有不同程度肝硬化11例,胆囊结石9例.其中1个癌灶12例,2个癌灶1例,3个癌灶2例.术后采用超声检查及螺旋CT增强扫描评价RFA疗效.结果:12例顺利完成腹腔镜下射频消融治疗,其中8例同时行胆囊切除术,单个肿瘤平均射频治疗时间40.2±12.3min,平均总手术时间98.7±28.5min,平均总出血量145.3±82.8mL.患者术中、后均未出现严重并发症.术后随访4-12mo,4例射频治疗部位复发,1例发现肝内新病灶,均采用经皮射频消融进行治疗.其中有2例患者第3次定期复查时,CT诊断原发性肝癌复发,外科医生建议行肝移植术,其余13例随访至今均存活.结论:在RFA治疗肝癌过程中,腹腔镜超声引导技术已成为协助外科医生顺利完成手术必不可少的手段之一.
- 王峰牟培源周宁新周丁华白媛媛
- 关键词：肝脏腹腔镜超声射频消融肝癌
- 酒精性肝病研究进展被引量：28
- 2017年
- 酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是一种慢性肝脏疾病,包括肝脂肪变性、酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭.许多因素被认为能促进ALD的发展,特别是氧化应激,在酒精代谢期间活性氧物质的产生,来自内脏脂肪组织的脂肪因子和来自肠道的内毒素等.目前,ALD的发病机制已被广泛研究,精确的机制尚待阐明.在我国随着人类生活水平提高和生活方式的改变,人群中的嗜酒者的比率逐年上升,乙醇也已成为导致肝脏损害的第二大原因.因此,ALD相关治疗也受到人们的广泛关注.在本文中,我们就ALD的发病机制、治疗等方面的最新研究进展作一综述.
- 刘国涛朱玉翠张涛王进闫涛吕伟周丁华
- 关键词：酒精性肝病发病机制
- 腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用.方法:2007-09/2008-11我院对25例肝癌患者的43个肝内肿瘤在腹腔镜超声和经皮超声引导下行射频消融治疗.肿瘤直径2.7-7.5(平均3.8)cm.本组中,HBV(+)14例,HCV(+)2例,合并有不同程度肝硬化16例,胆囊结石13例.其中1个癌灶14例,2个癌灶3例,3个癌灶4例,4例多发.术后采用超声检查及螺旋CT增强扫描评价RFA疗效.结果:25例患者顺利完成腹腔镜超声引导下射频消融治疗,有4例射频治疗部位复发和3例肝内新发病灶又采取经皮超声引导下射频消融治疗.全部病例中,11例同时行胆囊切除术,在腹腔镜超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间为39.3±12.1min,平均总手术时间95.5±25.8min,平均总出血量148.5±84.3mL.在经皮超声引导下,单个肿瘤平均射频治疗时间28.3±10.3min,平均总手术时间50.2±11.5min,治疗后超声检查肝周、腹腔未见明确积液.患者术中、后均未出现严重并发症.术后随访,有3例CT提示原发性肝癌复发,外科医生建议行肝移植,其余22例随访至2008-11均存活.结论:腹腔镜超声和经皮超声在肝癌射频消融治疗中的联合应用,使患者的远期疗效比较满意.
- 王峰牟培源周宁新周丁华白媛媛
- 关键词：肝脏腹腔镜超声射频消融肝癌
