王岳松 作品数:87 被引量:346 H指数:10 供职机构: 马鞍山市人民医院 更多>> 发文基金: 马鞍山市科技计划项目 安徽省国际科技合作基金 安徽省国际科技合作计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
替格瑞洛在急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用 被引量:16 2016年 目的观察替格瑞洛在急性前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗血小板效果。方法将67例急性前壁心肌梗死行急诊PCI的患者随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。两组入院后均接受其他常规治疗,氯吡格雷组术前给予氯吡格雷负荷剂量、术后给予氯吡格雷标准剂量口服治疗,替格瑞洛组术前给予替格瑞洛负荷剂量、术后给予替格瑞洛标准剂量口服治疗。比较两组血小板最大聚集率(MPAR)和血小板聚集抑制率(IPA)、手术前后TIMI血流分级及心脏彩超结果[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、术后6个月主要不良心血管事件及出血并发症。结果替格瑞洛组服药后1、2、24 h及服药后7 d MPAR低于氯吡格雷组,IPA高于氯吡格雷组(P均<0.05);替格瑞洛组术后TIMI分级和LVEF高于氯吡格雷组,LVEDD低于氯吡格雷组(P均<0.05)。替格瑞洛组主要不良心血管事件发生率低于氯吡格雷组(P<0.05),两组出血并发症发生率无统计学差异。结论急诊PCI治疗急性前壁心肌梗死时,使用替格瑞洛抗血小板治疗效果较氯吡格雷更佳,安全性更高。 樊琴 王岳松 王学忠 邵旭武 马礼坤关键词:经皮冠状动脉介入治疗 急性前壁心肌梗死 氯吡格雷 活动平板运动试验诊断冠心病的价值 被引量:1 2010年 目的:探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病诊断的价值。方法:对50例拟诊为冠心病患者分别进行TET及冠状动脉造影(CAG)。根据CAG结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对其结果进行对比分析。结果:50例TET阳性32例,其中确诊冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例。TET诊断冠心病的敏感性为76.47%,特异性为62.50%,总符合率72.00%。TET阳性与CAG阳性间呈正相关关系(P=0.018)。结论:TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。 徐礼霞 张先林 文田芳 许亮红 王岳松关键词:心脏病 活动平板运动试验 冠状动脉造影术 药物致疑似急性广泛前壁心肌梗死的急性心肌炎1例 2023年 临床上,对于急性心肌梗死(AMI)的及早识别尤为重要。对于有典型心绞痛症状合并心电图呈缺血性改变或心肌损伤标志物升高的患者,一般均应提高警惕。若在急诊介入时间窗内首选行急诊冠脉造影检查。但急性心肌炎的患者亦可出现上述表现,该文报告药物致疑似急性广泛前壁心肌梗死的急性心肌炎1例,旨在大家提高临床医生对此类疾病的重视与鉴别。 张永旭 涂克祥 王学忠 王岳松关键词:急性心肌梗死 急性心肌炎 ST段抬高 肿瘤化疗药物 床旁经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏86例 2003年 目的 观察 86例经左锁骨下静脉床旁紧急临时心脏起搏的临床效果。方法 在无X线透视下将起搏电极经左锁骨下静脉盲插至右心室。结果 85例患者左锁骨下静脉穿刺成功 ,顺利将临时起搏导管送至右室 ,1例失败 ;在起搏期间有 8例患者发生电极脱位 ,重新调整后恢复正常 ;经X线透视观察大多数电极位于右室心尖部 ,少数位于右室中部及流出道。 王社临 王岳松 章萍关键词:左锁骨 临时心脏起搏 静脉穿刺 冠心病合并糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点 2004年 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变特点。方法 对经冠状动脉造影诊断的132例冠心病患者进行临床表现、造影资料及有关实验室检查结果对照分析。结果 糖尿病合并冠心病比非糖尿病合并冠心病者明显增多(89%与65%,P<0.05)。与非糖尿病合并冠心病相比,T2DM合并冠心病者冠脉病变范围广,左室射血分数低,心电图ST段变化更加明显。糖尿病史与入院后心绞痛发作及远期心血管事件呈明显正相关(r=0.285和0.346)。结论 合并T2DM的冠心病患者心肌缺血严重,心脏功能差,糖尿病是冠心病远期心血管事件的独立预测因子。 章萍 王岳松 杨志健关键词:冠状动脉病变 非糖尿病 T2DM 心血管事件 碎裂QRS波在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后再发主要心脏不良事件中的预后价值 被引量:26 2014年 目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年内患者再发主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法 入选接受直接PCI的AMI患者92例,记录12导联心电图,按介入治疗后72 h内是否出现碎裂QRS波,分为fQRS组和非fQRS组.比较两组住院期间心肌损伤指标以及MACE发生率,并随访1年,观察两组患者MACE发生情况.结果 总共92例患者中非fQRS组44例(47.8%),fQRS组48例(52.2%).与非fQRS组比较,fQRS组术前缺血时间长、术后白细胞计数增多(P =0.016,0.026).两组峰值cTNI、峰值CK-MB中位数、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较差异有统计学意义(P=0.035,0.003,0.048),住院期间MACE比较有差异,但差异无统计学意义(P =0.053).前壁和下壁均出现fQRS患者峰值cTNI和峰值CK-MB中位数均较单纯下壁、前壁者高,差异有统计学意义,而LVEF较低,MACE增加,但差异无统计学意义.术后1年随访中,总共19例发生MACE,fQRS组患者MACE发生率显著高于非fQRS组(31.3% vs.9.1%,P=0.018).生存分析显示,与非fQRS组比较,fQRS组患者无事件生存率明显减低(P=0.004).COX风险分析显示,fQRS是AMI患者PCI术后再发MACE的独立预后危险因素(HR:2.19,95%CI:1.38~3.50,P=0.023).采用ROC曲线判定两种方法预测发生MACE敏感度和特异度,fQRS分组与ST段回落分组ROC曲线下面积(AUC)分别为0.71和0.62,但两种方法比较差异无统计学意义(Z=1.22,P=0.225).结论 fQRS波可能判别AMI患者直接PCI术后再发MACE的一种独立预测指标. 王学忠 王岳松 邵旭武 汪韶君 樊琴 方永华 夏金发 张先林关键词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 碎裂QRS波 预后 老年患者心脏埋藏式起搏器治疗的远期随访(附122例报告) 被引量:4 2008年 目的:评价老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器的远期疗效与安全性。方法:对接受心脏埋藏式起搏治疗的122例老年患者(年龄≥70岁)术后进行长期临床随访,随访内容包括临床资料、并发症、生活质量改善情况以及死亡原因等,并与同期植入的109例非老年患者进行比较。结果:两组患者分别随访8.22±6.01和7.74±5.82年,随访成功率均为100%。老年组围手术期并发症的发生率较非老年组高(P<0.05),随访中老年组心房颤动和心力衰竭发生率均高于非老年组(P<0.05)。老年组死亡原因主要为心力衰竭,而非老年组主要为脑血管病。两组症状和生活质量均有改善。结论:老年慢性心律失常患者起搏器治疗具有确切的临床疗效、良好的安全性,并能提高患者远期生活质量;加强术前准备、术中仔细操作,注意止血彻底和术后管理,可以进一步降低围手术期并发症;应根据老年患者生理特性及心律失常类型合理选择起搏治疗模式。 王学忠 章萍 王岳松 吾柏铭关键词:心脏起搏器治疗 老年患者 远期随访 埋藏式 植入起搏器 老龄人口 卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察 被引量:5 2008年 目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。 王学忠 章萍 王岳松 吾柏铭关键词:糖尿病 慢性心力衰竭 老年 卡维地洛 安全性 基质金属蛋白酶-2在盐型高血压大鼠心脏中的表达及不同种类降压药物的影响 被引量:1 2005年 目的探讨基质金属蛋白酶-2/基质金属蛋白酶-2特异性组织抑制因子(MMP-2/TI MP-2)在脱氧皮质酮(DOCA)-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中的作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,等分和制作为对照组、模型组、波生坦组、氨氯地平组和雷米普利组。5周末处死动物,检测心脏微小血管密度和MMP-2/TI MP-2蛋白与基因的表达。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TI MP-2的蛋白表达上调;波生坦和氨氯地平能明显减轻微小血管损害,下调MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;雷米普利不能减轻微小血管损害,也不影响MMP-2/TI MP-2的mRNA和蛋白表达;MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TI MP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1和血压可能是通过调节MMP-2/TI MP-2表达参与微小血管病变。 王学忠 章萍 王岳松 洪小苏 陈建昌 焦阳关键词:大鼠心脏 降压药物 微小血管病变 微血管性心绞痛 微循环病变 冠脉内心电图ST段的改变在PCI相关心肌损伤的早期识别中临床价值探讨 目的评价冠状动脉内心电图(冠脉内心电图)在PCI术中早期识别心肌损伤中的价值。方法入选86例接受择期PCI治疗的冠心病患者,通过冠脉内导丝记录患者PCI术前、术后冠脉远端心电图。测定基础水平、术后8 h以及24 h的cT... 王学忠 王岳松 章萍 方永华 李吾支关键词:经皮冠状动脉介入治疗 文献传递