章萍
- 作品数：61 被引量：230H指数：9
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- 急诊PCI治疗中应用替格瑞洛对STEMI患者微血管损伤及心功能的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨替格瑞洛在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊PCI治疗中对微血管损伤及心功能的影响。方法选择拟行急诊PCI治疗的STEMI患者85例,随机分为替格瑞洛组44例和氯吡格雷组41例。两组均行急诊PCI治疗,替格瑞洛组术前口服替格瑞洛180 mg,术后维持剂量90 mg/次,2次/d;氯吡格雷组术前口服氯吡格雷600 mg,术后维持剂量75 mg/次,1次/d。两组治疗时间均为12个月。两组术后即刻进行微循环阻力指数(IMR)监测,记录主动脉平均压(Pa)、远端冠状动脉平均压(Pd)以及最大充血状态下生理盐水流动的平均传导时间(Hyper Tmn)、静息状态下生理盐水流动的平均传导时间(Rest Tmn),计算血流储备分数(FFR)、冠状动脉血流储备分数(CFR)及IMR。两组术后24 h及术后3个月进行超声心动图检查,记录舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和室壁运动指数(WMSI)。结果替格瑞洛组Hyper Tmn、IMR均低于氯吡格雷组(P均<0.05),两组Pa、Pd、Rest Tmn、FFR、CFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后3个月WMSI均低于同组术后24 h(P均<0.05),两组术后3个月WMSI比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后24h及术后3个月EDV、ESV、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 STEMI患者急诊PCI治疗中应用替格瑞洛较氯吡格雷更有助于减轻微血管损伤,从而改善心功能。
- 夏金发夏金发章萍王岳松邵旭武
- 关键词：ST段抬高型经皮冠状动脉介入微血管损伤氯吡格雷
- 中青年高血压病患者脉搏波传导速度测量时机分析
- 2013年
- 目的:探讨中青年高血压病患者大动脉弹性检测指标脉搏波传导速度(PWV)的正确测量时间。方法:选取一组单纯高血压病患者,分别在患者血压高于正常值时、已达目标值时及再过1个月后且血压仍在目标值内时测量PWV值。结果:两次血压控制在目标值内所测得的PWV值均低于血压高于正常值时所测得的PWV值。结论:中青年高血压病患者PWV的测量时间应定在血压控制到目标值内时进行。
- 常玉霞张先林章萍王岳松曹明勇李吾枝
- 关键词：高血压病大动脉弹性脉搏波传导速度
- 基质金属蛋白酶-2在DHR心脏中表达的意义及波生坦的影响
- 2005年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在脱氧皮质酮-盐型高血压大鼠(DHR)心脏微小血管重塑中作用及其可能的调节机制。方法30只雄性SD大鼠,切除左侧肾脏后一周,随机等分为3组。其中,一组为对照组,饮自来水;另两组分别为模型组和波生坦组,开始予脱氧皮质酮(DOCA)(50mg.kg-1.week-1)皮下注射,连续5周。5周末处死动物,按相应的要求留取血液和心脏标本,分别行血浆ET-1浓度、微小血管密度及MMP-2/TIMP-2蛋白和基因表达的检测。结果在DHR左心室心内膜下心肌中存在微小动脉密度增加和毛细血管密度减少,MMP-2的mRNA和MMP-2/TIMP-2的蛋白表达上调;波生坦能抑制血压升高,减轻微小血管损害,下调MMP-2/TIMP-2的mRNA和蛋白表达,MMP-2的表达同微小血管密度间具有良好的相关性。结论在DHR心脏中存在微小血管病变,MMP-2/TIMP-2表达可能参与微小血管病变的病理机制,内皮素-1可能是通过调节MMP-2/TIMP-2表达参与微小血管病变。
- 王学忠章萍王岳松钱钧洪小苏陈建昌焦阳
- 关键词：微小血管心内膜下心肌MMP-2/TIMP-2
- 64排螺旋CT血管造影在冠心病诊断中的临床应用被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)对冠心病的诊断价值。方法:以选择性冠状动脉(冠脉)造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CTA对50例拟诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性。结果:64排螺旋CTA诊断冠心病的敏感性80.35%,特异性96.53%,PPV 90.00%,NPV 92.67%。64排螺旋CTA阳性与SCA阳性间呈正相关关系(r=0.797,P<0.01)。64排螺旋CTA检查发现钙化病变180支,SCA仅发现钙化病变80支。结论:64排螺旋CTA对冠心病诊断有较高的准确性,且对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查。
- 张先林王岳松章萍郭向阳邵旭武董学滨梁明明
- 关键词：冠状动脉疾病血管造影冠状动脉造影
- 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断与药物干预试验
- 孙葆青章萍王社临严安林钱钧王岳松屠克雯王珏
- 直立倾斜试验目的是通过模拟病人发作晕厥时的外部条件，诱导病人发作晕厥。试验中病人站立或(和)用异丙肾上腺素增强交感张力，反射性的导致迷走张力增高，出现血压、心率下降或心律失常出现，同时病人出现晕厥。应用美托洛尔后，使试验...
- 关键词：
- 关键词：直立倾斜试验异丙肾上腺素美托洛尔药物干预
- 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗1324例的临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的可行性和安全性。方法 2009年10月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗1324例患者临床资料进行分析。结果经桡动脉穿刺成功1324例,成功率为100%;桡动脉插管成功1320例,成功率为99.70%,其中623例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症:血管迷走反射2例,桡动脉痉挛21例,术后穿刺部位小血肿2例,前臂肿胀7例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。
- 董学滨张先林王岳松章萍王学忠邵旭武
- 关键词：冠脉造影介入治疗
- 老年患者植入心脏埋藏式起搏器的远期随访（附122例报告）被引量：2
- 2008年
- 目的评价老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器的远期疗效和安全性。方法对植入心脏埋藏式起搏器且年龄≥70岁的122例老年患者（老年组）术后进行长期随访，随访内容包括症状、心电图或动态心电图检查，必要时行胸部X线片及超声心动图检查等，并与同期植入心脏埋藏式起搏器的109例非老年患者（非老年组）进行比较。结果两组患者分别随访（8．22±6．01）、（7．74±5．82）年，随访率均为100％。老年组囊袋相关并发症和心房颤动的发生率较非老年组高（4．10％与0比较，21.31％与10．09％比较，P〈0．05）。老年组死亡原因主要为心力衰竭，而非老年组主要为脑血管病和尿毒症。两组患者生活质量均有改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器具有确切的临床疗效和良好的安全性，并能提高患者远期生活质量；临床上应该根据老年患者生理特性及心律失常类型，合理选择起搏治疗模式。
- 王学忠章萍王岳松吾柏铭
- 关键词：心脏起搏器随访研究
- 冠状动脉内心电图ST段改变对冠状动脉成形术后心肌损伤的诊断价值被引量：3
- 2012年
- 目的:通过冠状动脉(冠脉)内导丝记录冠脉远端单极心电图,探讨冠脉内心电图ST段改变与冠脉成形术后心肌损伤的相关性。方法:选择198例冠心病患者进行单支病变择期PCI治疗,通过冠脉内导丝记录冠脉介入(PCI)术前及最后一次球囊扩张后2min的冠脉远端单极心电图。冠脉内心电图ST段改变≥1mm认为有意义。测定基础水平和术后8h和24h肌钙蛋白T含量。结果:冠脉内心电图ST段改变预测心肌损伤的敏感度为72%,特异度为95%,阳性预测值和阴性预测值分别为90%、84%,准确度为86%。通过(32±4)个月的中期随访发现,冠脉内心电图异常患者术后胸痛和心力衰竭发生率增高,再住院率增加。结论:成功的单支血管PCI术后冠脉内心电图改变,可以为PCI术中发生的心肌损伤提供快速而廉价的识别手段。
- 王岳松王学忠方永华董学滨邵旭武章萍
- 关键词：心肌损伤
- 心脏再同步治疗的超级反应--附2例报告
- 本文介绍了心脏再同步治疗的超级反应，并附两例报告，对超级反应患者的定义，影响心脏再同步治疗预后的因素以及心胜再同步治疗与左束支阻滞进行了讨论，指出虽然不同研究者判断CRT超级反应的标准不尽相同，但临床症状显著改善，LVE...
- 王岳松王学忠邵旭武董学滨章萍严激
- 关键词：心脏再同步治疗临床疗效
- 危险因素聚集与冠状动脉狭窄的相关性研究被引量：3
- 2004年
- 王岳松章萍梁明明严斐施广飞
- 关键词：冠状动脉狭窄
