王东升
- 作品数：48 被引量：261H指数：11
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 一种透气式造瘘碗
- 本实用新型提出了一种透气式造瘘碗，包括：碗体、吸水材料层和造口腰带；碗体整体呈碗型；碗底为平底结构，分布有多个透气孔，碗底内侧内附有活性炭吸附纸，活性炭吸附纸的形状和尺寸与碗底相同；吸水材料层整体也为碗状，其整体尺寸与碗...
- 李大略王东升刘兆礼赵资文仲蓓卢云
- 文献传递
- 腹膜腔穿刺术致肝硬化腹水病人巨大腹壁血肿1例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 腹水是肝硬化失代偿期较为常见的并发症。腹膜腔穿刺术可用于肝硬化腹水的诊断与治疗。腹膜腔穿刺术可能发生多种并发症。本文报告腹膜腔穿刺术导致肝硬化腹水病人巨大腹壁血肿1例并进行文献复习,以期引起临床重视。
- 王素王东升周岩冰焦学龙
- 关键词：肝硬化腹膜腔穿刺术血肿
- 结直肠癌患者术后早期给予肠内营养的随机对照研究被引量：24
- 2014年
- 目的：探讨结直肠癌患者术后早期给予肠内营养的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2013年3-12月间青岛大学医学院附属医院普通外科收治的88例结直肠癌患者，按随机数字表法分为早期肠内营养组（43例，术后早期开始进食水和肠内营养制剂）和早期禁食组（45例，常规早期禁食方案）。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率、营养状况及应激等指标。结果与早期禁食组相比，早期肠内营养组患者术后发热时间缩短[（53．7±5．9） h比（64．5±5．8） h]，排气时间提前[（57．5±8．2） h比（71．8±7．2） h]，住院时间缩短[（6．9±1．4） d比（8．5±1．9） d]，治疗费用减少[（41868±3168）元比（45950±3714）元]（均P＜0．01）。两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[18．6％（8/43）比22．2％（10/45）， P＞0．05]。早期肠内营养组患者术后第3和第7天白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白水平明显高于早期禁食组，而静息能量消耗和胰岛素抵抗指数明显低于早期禁食组（均P＜0．05）。结论结直肠癌患者术后早期给予肠内营养安全有效，符合人体生理性营养吸收途径，可改善术后营养状况，降低应激反应，促进患者康复。
- 王东升仲蓓赵萍刘晓东周岩冰
- 关键词：结直肠肿瘤肠内营养营养状况
- 机器人与腹腔镜辅助手术对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌淋巴结清扫及近期结局的影响被引量：18
- 2019年
- 目的比较机器人与腹腔镜辅助手术对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者行根治性胃切除术淋巴结清扫及近期结局的影响。方法纳入标准:肿瘤中心位于食管胃结合部上下2 cm之间且经术前内镜下活检病理证实为腺癌。排除标准:肿瘤局部侵袭到肝、脾、胰腺等脏器,术中肿瘤腹腔播散或远处转移;姑息治疗的手术者或术前行新辅助化疗者;有严重心、肺、肝、肾等合并症者;同时性多原发癌患者;急诊手术患者。根据以上标准,2014年10月至2018年10月期间于青岛大学附属医院胃肠外科治疗的82例SiewertⅡ型AEG患者入组本研究,根据计算机生成的随机分配表随机分为机器人组和腹腔镜组,分别排除术中探查2例侵犯脾脏和2例侵犯脾脏病例,两组各41例患者纳入研究。两组患者均实施经腹腔食管裂孔入路的根治性胃切除术加D2淋巴结清扫术。比较两组患者术中及术后短期结局指标,包括手术时间、术中出血量、食管切除长度、术后并发症、术后胃肠道恢复时间、住院天数、术后非计划再手术率及再住院率等。对于符合正态分布的计量资料采用±s表示,采用两独立样本t检验进行两组间比较;计数资料的比较采用χ^2检验。结果机器人组年龄(62.3±10.0)岁,男性35例(85.4%),体质指数(24.4±3.2)kg/m2;腹腔镜组年龄(62.5±10.0)岁,男性37例(90.2%),体质指数(23.8±2.6)kg/m2。两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均顺利完成手术,均无中转开腹者,均为R0切除,均无术后死亡的发生。与腹腔镜组比较,机器人组的术中出血量更少[(70.7±39.9)ml比(110.2±70.6)ml,t=3.118,P=0.003],食管切除长度更长[(3.0±0.7)cm比(1.9±0.5)cm,t=8.759,P<0.001],但装机时间更长[(56.5±7.4)min比(36.0±6.6)min,t=4.241,P<0.001],住院费用更高[(122 317.3±57 789.3)元比(99 401.6±39 349.5)元,t=2.099,P=0.039],差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人
- 王道胜曹守根谭晓杰刘尚龙刘晓东牛兆建陈栋王东升张坚吕亮李宇江海涛郭栋李毅李泽群周岩冰
- 关键词：食管胃结合部腺癌机器人手术腹腔镜手术淋巴结清扫术
- 淋巴结微转移对胃癌患者术后预后影响的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 胃癌患者接受彻底的淋巴结清扫术后,治疗效果并不能令人满意.研究报道亚洲国家早期胃癌患者5年生存率约为60％,而西方国家仅有20％左右,部分经术后病理证实淋巴结阴性的胃癌患者,仍因局部复发或者远处转移而导致死亡.因此,有学者提出淋巴结微转移可能是导致胃癌患者预后不理想的重要原因之一,然而,目前对于胃癌淋巴结微转移是否会影响患者预后仍没有达到共识.为了明确淋巴结微转移在胃癌预后中的作用,本研究搜集胃癌淋巴结微转移相关的文章,通过荟萃分析探讨淋巴结微转移对于胃癌患者预后的影响,寻找与淋巴结微转移发生相关的因素.
- 李宇杜培准王东升陈栋周岩冰张东峰
- 关键词：淋巴结微转移胃癌患者META分析预后淋巴结清扫淋巴结阴性
- 影响胃食管结合部腺癌术后患者预后的因素:一项单中心回顾性研究
- 2022年
- 目的:本研究旨在探究影响根治性手术治疗后的胃食管结合部腺癌患者的预后因素。方法:通过电话和门诊随访患者,以患者的一般临床资料为变量进行Kaplan-Meier单因素生存分析。将单因素生存分析具有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进行多因素生存分析,并绘制生存曲线。结果:Kaplan-Meier分析结果显示术前新辅助放化疗、病理分化程度、pT分期和pN分期对预后有影响(P <0.05),组间3年累积生存率具有显著差异。Cox多因素生存分析结果显示,病理分化程度(HR: 4.588/2.263~9.302)、T分期(HR: 2.816/1.700~4.666)和N分期(HR: 4.425/2.276~8.606)是影响AEG患者预后的独立危险因素(P <0.05)。结论:对于病理分化差、高T分期和高N分期的AEG患者,外科医生应认真制定个体化的综合治疗方案,对提高AEG患者的预后和生存率具有重要意义。
- 张超张方源刘磊刘化胜王东升张宪祥
- 关键词：生存率手术治疗
- 基于卷积神经网络胃食管结合部腺癌转移淋巴结人工智能诊断系统的建立
- 2022年
- 目的利用更快的区域卷积神经网络(Faster RCNN)构建胃食管结合部腺癌(AEG)转移淋巴结人工智能(AI)自动诊断系统,协助临床诊疗。方法回顾性选取2015年12月—2019年12月在青岛大学附属医院治疗的248例AEG病人,随机分为训练组和测试组。利用训练组CT图像训练Faster RCNN,建立AI诊断系统。对测试组病人的增强CT图像进行测试,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线和计算ROC曲线下面积(AUC)、正确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、测试耗时等评估指标,分析AI诊断系统识别转移淋巴结的能力。结果AI系统诊断单张CT图片的时间约为0.15 s。AI系统诊断转移淋巴结的AUC为0.912,正确率为0.870,特异度为0.883,灵敏度为0.858,阳性预测值为0.892,阴性预测值为0.847。结论本研究建立的AI诊断系统识别AEG增强CT图像转移淋巴结的准确率高,且识别速度比临床医师快,具有辅助临床诊疗的潜力。
- 张超卢云刘磊刘磊王涛张宪祥
- 关键词：食管胃接合处腺癌人工智能淋巴转移
- SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌经胸与经腹食管裂孔手术的疗效比较被引量：8
- 2014年
- 目的探讨经胸与经腹食管裂孔两种不同手术路径治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）患者的疗效。方法回顾性分析2007年7月至2012年7月青岛大学附属医院收治的334例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料。胸外科收治的140例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经胸路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术（经胸手术组），普通外科收治的194例SiewertⅡ、Ⅲ型患者均经腹食管裂孔路径行全胃及近端胃切除、第2站淋巴结清扫术（经腹食管裂孔手术组）。分析两组患者术中情况、近期和远期疗效。患者采用电话或门诊复查方式进行随访。随访时间截至2013年7月。计量资料采用t检验，计数资料采用，检验和Fisher确切概率法，等级资料采用非参数秩和检验。生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法，生存率的比较采用Log-rank检验。结果经胸手术组患者和经腹食管裂孔手术组患者手术时间、食管切除长度、清扫淋巴结总数、术后疼痛评分、术后住院时间、抗生素应用时间、术后总体并发症发生率、住院总费用分别为（202±34）min、（4．1±1．1）em、（17±7）枚、（5．9±1．8）分、（13±6）d、（6．8±2．4）d、27．14％（38／140）、（4．7-4-1．8）万元和（153±48）min、（3．8-4-1．1）cm、（224-7）枚、（4．84-1．6）分、（114-6）d、（2．3±1．1）d、15．46％（30／194）、（4．54-1．5）万元，两组上述指标比较，差异有统计学意义（t=3．126，2．634，5．417，4．662，2．030，9．384，置。=6．841，t=2．398，P〈0．05）。302例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者获得术后随访，随访率为90．42％（302／334），获得随访的AEG患者术后中位生存时间为38个月（2～72个月）。经胸手术组和经腹食管裂孔手术组患者术后5年生存率分别为35．3％和40．3％，两组比较，差异无统计学意义（矿=2．311，P〉0．05）。按TNM�
- 周金哲周岩冰沈毅李世宽牛兆建王东升陈栋曹守根
- 关键词：食管胃结合部腺癌手术路径疗效
- 基于磁共振平扫对直肠癌侵犯环周切缘行卷积神经网络风险评估的研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨利用更快的区域卷积神经网络算法(Faster R-CNN)分析直肠癌磁共振(MRI)平扫图像以评估环周切缘(CRM)状态的可行性。方法病例纳入标准:(1)CRM阳性区域位于提肛肌肛管平面至腹膜反折之间,电子结肠镜及组织病理学检查证实为直肠恶性肿瘤;(2)术后病理或术前高分辨MRI检查证实有CRM阳性。排除标准:新辅助治疗后、手术后复发、图像质量差伪影、肿瘤巨大及广泛坏死等组织变性以及既往盆腔手术史直肠临近组织结构改变的病例。根据以上标准,收集青岛大学附属医院2016年7月至2019年6月期间,350例CRM阳性直肠癌患者的MR平扫图像。将患者按照性别和肿瘤部位分类,应用计算机随机数字法以6∶1比例随机分配为训练组(300例)和测试组(50例)。利用LabelImg软件在T2加权成像(T2WI)图像上对CRM阳性区域进行标识。应用标识的训练组图像对Faster R-CNN模型进行迭代训练、优化参数,直到网络收敛获得最佳的深度学习模型。利用测试集数据评估人工智能平台的识别性能,选取指标包括准确度、敏感性、阳性预测值、受试者工作特征曲线和曲线下面积(AUC),以及识别单张图像所花费的时间。结果训练后的Faster R-CNN模型判定CRM状态的准确度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.884、0.857、0.898、0.807和0.926;AUC为0.934(95%CI:91.3%~95.4%)。Faster R-CNN模型对单张图像的自动识别时间为0.2 s。结论基于Faster R-CNN建立的对直肠癌CRM阳性MRI图像识别和分割的人工智能模型,可完成对原位肿瘤外侵引起CRM阳性区域的风险评估,具有初步筛选的应用价值。
- 徐吉华周晓明马金龙刘世松张茂申郑学风张训营刘广伟张宪祥卢云王东升
- 关键词：直肠肿瘤环周切缘
- 无淋巴结转移直肠癌病人预后影响因素分析
- 2016年
- 目的探讨影响无淋巴结转移直肠癌病人预后的相关因素。方法选择2008年7月—2014年7月在我科接受根治切除手术,且经术后病理证实为无淋巴结转移的直肠癌病人161例。病人均进行随访,采用Kaplan-Meier法计算生存率。直肠癌预后单因素分析采用Log-rank法,将单因素分析有意义的因素引入COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果病人1、3、5年生存率分别为88%、74%、55%。单因素分析显示,病人术前血清癌胚抗原（CEA）水平、肿瘤长径、肿瘤T分期和肿瘤分化程度是直肠癌病人预后的影响因素（χ2=6.439~25.016,P〈0.05）;病人年龄、术后是否接受辅助放化疗与预后无关。多因素分析显示,术前血清CEA水平（RR=4.208,95%CI=2.168~8.165,P〈0.05）、肿瘤分化程度（RR=0.385,95%CI=0.200~0.744,P〈0.05）以及肿瘤T分期（RR=4.896,95%CI=2.440~9.827,P〈0.05）是直肠癌预后的独立影响因素。结论术前血清CEA水平、肿瘤分化程度和肿瘤T分期是无淋巴结转移直肠癌病人预后的独立影响因素。
- 王素仲蓓谷宁郑庆林周岩冰王东升
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤转移淋巴结预后
