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王东信: 作品数：262 被引量：2,057H指数：25; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目卫生部科技专项基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理政治法律更多>>

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环泊酚临床应用指导意见(2023): 2023年; 环泊酚是中国自主研发且具有全球自主知识产权的1类创新药。为规范和优化环泊酚的临床应用,2021年国内专家组曾撰写《环泊酚临床应用指导意见》[1]。该指导意见对帮助临床医师了解环泊酚的药理学特性及其临床应用起到了一定作用。近年来,环泊酚在麻醉学和重症医学领域得到广泛应用,积累了大量的临床经验和临床研究资料。因此有必要对《环泊酚临床应用指导意见》进行补充和修订,以更好地指导临床应用。; 环泊酚临床应用指导意见专家小组刘进管向东米卫东姚尚龙俞卫锋王天龙王东信左云霞梁鹏陈敏英; 关键词：药理学特性临床研究资料麻醉学重症医学临床医师创新药

围术期管理与肿瘤患者预后: 2019年; 本综述简要回顾了围术期管理对肿瘤患者预后影响方面的最新研究进展。阿片类药物大剂量阿片类药物应用可能与较差的患者预后相关。2014年一项回顾性研究分析了901例非小细胞肺癌的患者,多因素比例风险回归模型(Cox回归)分析显示,对于肺癌Ⅰ期患者,术中芬太尼用量和总生存时间呈负相关HR=1.158(1.010-1.329),P=0.036]。; 苏仙王东信; 关键词：阿片类药物 COX回归围术期管理芬太尼用量

合并呼吸衰竭老年患者胸腔巨大肿瘤切除术的麻醉与围术期管理: 2022年; 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄67岁,身高166 cm,体重55 kg。因"呼吸困难1个月"入院。患者1年前出现气短症状,3个月前行左胸腔肿瘤氩氦刀靶向治疗,症状未见缓解,近1个月呼吸困难加重,不能平卧,24 h需无创呼吸机辅助呼吸,CT示左胸腔巨大占位,大小约16 cm×13 cm。; 魏碧玉刘涛刘伟刘树库刘洋王东信马靖王天龙尹春琳薛张纲欧阳文李金宝; 关键词：左胸腔围术期管理老年患者合并呼吸衰竭

合并房颤的高龄患者根治性右半结肠癌切除术的麻醉与围术期管理: 2022年; 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者女性,年龄81岁,身高158 cm,体重75 kg。因"黑便、呕血1周"入院。患者1周前因突发黑便、呕血就诊,考虑消化道出血,在本院急诊予以胃肠减压、扩容、抑酸、输血(异体红细胞1200 ml、血浆400 ml)等支持治疗,生命体征稳定。胃镜检查提示食管溃疡、糜烂性胃炎,未见活动性出血点;腹部CT检查提示结肠肝脏曲增厚,伴周围脂肪间隙、肠系膜间隙及腹膜后多发淋巴结肿大,考虑T2N2MX,消化道出血初步定性为肿瘤所致的下消化道出血。为求手术治疗,收入本院普通外科。; 李雪许珍真史继荣马靖尹春琳李金宝刘伟刘树库欧阳文薛张纲王东信王天龙; 关键词：活动性出血糜烂性胃炎高龄患者食管溃疡

异氟烷麻醉对不同月龄小鼠中远期认知功能的影响被引量：1: 2012年; 目的观察异氟烷麻醉对不同月龄小鼠中、远期认知功能的影响。方法4月龄和20月龄C57BL／6J小鼠各45只，采用数字抽签随机分为对照组（未进行麻醉）、维持麻醉30min（短麻）组和维持麻醉60min（长麻）组各15只。使用3％异氟烷进行麻醉诱导，1．2％异氟烷维持麻醉。麻醉前1d和麻醉后第7天、14天、28天进行选择迷宫试验，每一臂均为10cm×20cm×15cm。麻醉后7d开始水迷宫试验持续5d，麻醉后第8天、第9天、第10天、第11天、第28天进行水迷宫空间探索试验。结果选择迷宫试验中，4月龄长麻组麻醉后第28天时正确率为（58士6）％，低于同月龄对照组（69±9）％，差异有统计学意义（t=4．26，P〈0．01）。麻醉后第14天时，20月龄短麻组到达臂数为（31±6）个，多于同月龄对照组的（24±6）个和长麻组的（24±8）个，差异有统计学意义（F=5．34，P〈0．01）；第28天时，20月龄长麻组到达臂数为（24±6）个，低于同月龄对照组（29±7）个和短麻组（30±6）个（F=3．29，P〈0．05），但各组间正确率比较差异均无统计学意义。水迷宫试验中，4月龄小鼠各组间潜伏期比较差异均无统计学意义；空间探索实验中，麻醉后第11天和第28天时，4月龄短麻组正确象限中停留时间占全部时间的比值为（36．6±14．4）％和（34．7±9．5）％、长麻组为（36．8±16．4）％和（31．8±12．0）％，低于对照组（49．5±8．8）％和（42．8±12．2）％，差异有统计学意义（F值为3．31、3．30，P〈0．05）；各组间穿越平台次数比较差异无统计学意义。麻醉后第11天，20月龄短麻组潜伏期为（31土6）S，长麻组为（30±7）S，均较对照组（23±6）S长，且差异有统计学意义（F=3．34，P〈0．05）；空间探索试验中，20月龄各组比较差异无统计学意义。结论异氟烷麻醉对4月龄和20月龄小鼠中、远期认知功能�; 华震周寅王东信; 关键词：麻醉吸入

延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房严重感染的临床研究被引量：12: 2008年; 目的评价延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房(SICU)严重病原菌感染患者的疗效及安全性。方法SICU严重病原菌感染、临床判断需要给予美罗培南治疗的患者58例,根据美罗培南的给药时间随机分为两组,即常规30 min输注治疗组和延长3 h输注治疗组,观察两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应。结果50例患者完成治疗疗程,两组患者的临床有效率(30 min组为48.0%,3 h组为60.0%,P=0.375)、细菌清除率(30 min组为26.9%,3 h组为43.5%,P=0.224)、SICU停留时间(30 min组为39.9 d,3 h组为23.4 d,P=0.075)和28 d生存率(30 min组为64.0%,3 h组为74.0%,P=0.355),两组间差异均无统计学意义。结论两组患者的疗效和预后差异无统计学意义;但与常规30 min输注治疗组相比,延长3 h输注治疗组的SICU停留时间有缩短趋势。; 李双玲王东信; 关键词：美罗培南外科重症监护病房病原菌感染

围术期老年患者谵妄的研究进展被引量：6: 2022年; 随着人口老龄化,老年手术患者日益增多。谵妄是老年患者围术期常见的并发症之一,可导致患者预后恶化[1]。提高对谵妄的认识有助于改善老年患者的围术期管理。本综述回顾了近期有关围术期谵妄特别是术后谵妄的临床研究结果。; 荣浩天陈娜萍孔昊王东信; 关键词：老年患者谵妄围术期管理老年手术患者人口老龄化

老年嗜铬细胞瘤手术患者不同麻醉方式与术后转归的关系被引量：4: 2015年; 目的：分析不同麻醉方式对老年嗜铬细胞瘤手术患者术后转归的影响。方法本研究回顾性收集2004年1月至2015年2月入住北京大学第一医院,年龄≥65岁,并行手术治疗的嗜铬细胞瘤患者。收集围术期相关指标包括：人口学资料,原发疾病,手术麻醉情况,术后化验检查,术后并发症及预后指标等。结果本研究纳入33例老年嗜铬细胞瘤患者。按照麻醉方式分为全麻组（G 组,n=24）和全麻复合硬膜外组（GE 组,n=11）。GE 组术中应用瑞芬太尼（18.2% vs 79.2%,P=0.001）或舒芬太尼术中静脉维持镇痛（45.5% vs 79.2%,P =0.046）的比例明显低于 G 组。GE组术后机械通气时间（P =0.039）、术后住院时间（P =0.013）及住院总时间（P =0.015）均明显短于G 组。Cox 风险比例模型分析显示,全麻复合硬膜外麻醉为减少术后住院时间的独立保护因素（RR=0.245,95% CI 0.106~0.564,P =0.001）,而术中升压药物联合应用为术后住院时间延长的独立危险因素（RR=4.184,95% CI 1.146~15.281,P =0.030）。结论老年嗜铬细胞瘤手术患者术中应用全麻复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉的静脉维持镇痛药物应用更少,机械通气时间更短,并明显缩短了术后住院时间及总住院时间。; 杨娇楠李楠李双玲王东信; 关键词：嗜铬细胞瘤老年围术期

SICU患者血流感染危险因素分析被引量：1: 2015年; 目的了解外科重症监护病房(SICU)患者血流感染的危险因素、病原菌来源及分布、耐药特点、患者预后,为临床抗感染治疗尤其是经验性抗感染治疗提供指导。方法收集2007-2013年SICU确诊为血流感染的59例患者临床资料,对其感染的危险因素、病原菌来源及分布、耐药性及预后进行描述性研究,采用Windows SPSS17.0进行统计分析。结果 59例血流感染患者共检出病原菌96株,革兰阳性菌29株占30.20%,革兰阴性菌46株占47.92%,真菌21株占21.88%;其中多药耐药菌44株占45.83%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺耐药率为100.00%;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率均为100.00%。结论 SICU患者血流感染危险因素多,病原菌来源及种类多样,预后不佳,需加强监测并及时采取充分有效的抗感染策略。; 李楠任军红李双玲王东信; 关键词：外科重症监护病房血流感染病原菌预后

个体化镇痛时机对硬膜外分娩镇痛效果的影响被引量：41: 2018年; 目的观察提前预置硬膜外导管,根据产妇需要开始镇痛的个体化镇痛模式对分娩镇痛效果的影响。方法这是一项标签开放的随机对照研究。选择单胎、足月、头位妊娠初产妇,年龄18~35岁,随机分为两组。个体化组产妇在产程开始(出现规律宫缩、宫颈接近消失)行硬膜外穿刺置管,当产妇有镇痛需求且NRS评分≥5分时给予硬膜外镇痛;对照组在宫口开大1 cm时行硬膜外镇痛。主要研究终点是分娩过程最严重疼痛NRS评分及分娩时NRS评分≥7分产妇比例。结果194例产妇完成研究,分娩过程中两组最严重疼痛程度NRS评分[个体化组9(8~10)分vs对照组9(8~10)分,P=0.201]及分娩时NRS评分≥7分产妇比例[个体化组94例(96.9%)vs对照组89例(91.8%),P=0.121]差异均无统计学意义。两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论对于单胎、足月、头位且产科评估可试行阴道分娩的产妇,根据产妇需求实施硬膜外分娩镇痛的效果与传统的镇痛时机(宫口开放1 cm)相当。; 周淑珍林增茂孙丙亮李雪迎王东信; 关键词：硬膜外分娩镇痛镇痛效果

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