林丽明
- 作品数：12 被引量：46H指数：4
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家自然科学基金福建省莆田市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对肥胖高血压患者血压变异性的影响被引量：9
- 2018年
- 目的比较氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对肥胖高血压患者血压变异性的影响。方法纳入242例肥胖高血压患者,随机分为氯沙坦联合氨氯地平组(观察组,118例)和氯沙坦联合氢氯噻嗪组(对照组,124例),观察治疗前后两组血压水平、血压晨峰、血压变异性及昼夜节律。结果 (1)两组治疗后24h平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)、24h平均舒张压(diastole blood pressure,DBP)、白昼SBP、白昼DBP、夜间SBP、夜间DBP、晨峰SBP、晨峰DBP水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)对照组除24h平均舒张压变异性(diastole blood pressure vriability,DBPV)、夜间DBPV无改善(P>0.05),余指标均较前改善(P<0.05);观察组各项动态血压指标均较治疗前改善(P<0.05)。(3)与对照组比较,观察组24h平均SBP、白昼SBP、夜间SBP、夜间DBP下降更明显(P<0.05或P<0.01)。(4)血压变异性指标:与对照组比较,观察组24h平均收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)[(9.47±2.04)%vs(10.40±2.76)%]、白昼SBPV[(10.62±2.41)%vs(11.28±2.31)%]、夜间SBPV[(8.34±2.53)%vs(10.55±2.63)%]、夜间DBPV[(10.37±2.12)%vs(12.68±2.64)%];昼夜节律[(9.54±1.24)%vs(6.25±1.12)%]改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能改善肥胖高血压患者血压变异性,但氯沙坦联合氨氯地平效果更佳,尤其在降低夜间血压上更具优势。
- 陈曦吴梅芳许开祖黄梅女林丽明
- 关键词：血压变异性高血压夜间血压
- CDR132L改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能
- 2024年
- [目的]观察CDR132L(miR-132反义核苷酸)对高血压合并高脂血症小鼠血管重构和功能的影响,并探究其可能的作用机制。[方法]随机选择30只8周龄雄性C57BL/6小鼠,分为三组:对照组、模型组和CDR132L组,每组10只。对照组接受标准饲料喂养,模型组和CDR132L组给予N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)和高脂食物联合喂养来诱导高血压和高脂血症。CDR132L组给予20 mg/kg CDR132L腹腔注射,1次/周,连续6周,对照组和模型组腹腔注射相同剂量的生理盐水溶液。尾套法测量小鼠尾动脉收缩压和舒张压,血脂、血糖检测由全自动生化分析仪完成,HE染色观察胸主动脉结构,血管环试验观察小鼠胸主动脉内皮依赖性舒张反应,定量基因扩增检测胸主动脉miR-132表达水平,Western blot检测胸主动脉Gab1和内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。[结果]与对照组相比,模型组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均明显升高(P<0.05),胸主动脉内膜凹凸不平,血管壁厚度不均,中膜平滑肌细胞的排列呈现不规则状态,血管壁上存在大量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应减低(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显增加(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组相比,CDR132L组小鼠收缩压、舒张压、血清甘油三酯、血清总胆固醇和体质量均无统计学差异(P>0.05),胸主动脉管腔内膜较完整光滑,血管壁厚度较均一,中膜平滑肌细胞的排列较为有序,血管壁仅存在少量脂肪积聚,胸主动脉内皮依赖性舒张反应增强(P<0.05),胸主动脉miR-132表达水平明显降低(P<0.05),Gab1和eNOS蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。[结论]CDR132L能改善高血压合并高脂血症小鼠血管重构及内皮依赖性舒张功能,这一作用可能与其降低胸主动脉miR-132表达水平,进而上调胸主动脉Gab1和eNOS蛋白表达水平有关。
- 林俊敏梁风金吴莹许开祖吴梅芳林丽明
- 关键词：高血压高脂血症血管重构内皮舒张功能
- 区域协同救治体系对急性心肌梗死再灌注时间及预后的影响
- 2021年
- 分析微信平台区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入(PCI)再灌注时间及短期预后的影响。入选患者分为微信组(n=147)与对照组(n=106),比较两组各时间节点、心功能及短期预后差异。结果:1)微信组FMC2W、D2W时间均低于对照组,FMC2W、D2W时间达标率均高于对照组;2)心功能:两组KillipⅡ、Ⅳ级无显著差异,微信组KillipⅠ级高于对照组,而KillipⅢ级、NT-proBNP低于对照组;3)短期预后:微信组住院期间及6个月心源性死亡率均低于对照组。结果表明:基于微信平台区域协同救治体系,能有效缩短STEMI患者FMC2W时间,降低院内心衰率、心源性死亡率,改善短期预后。
- 吴梅芳黄梅女陈曦许开祖林丽明林国立
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗短期预后
- 微球室间隔心肌消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的安全性和有效性被引量：2
- 2022年
- 目的:评价微球室间隔心肌消融术(MSA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的安全性和有效性。方法:回顾性纳入2019年6月至2021年2月在莆田学院附属医院心血管内科接受MSA(应用微粒球替代无水酒精行室间隔心肌消融术)治疗的HOCM患者10例。分析MSA术前、术后1周、1个月、3个月、6个月室间隔厚度、左心室流出道压力阶差(LVOTG)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级、二尖瓣反流以及心肌肌钙蛋白I的变化。结果:10例HOCM患者均成功完成MSA治疗。1例室间隔厚度为26 mm、单纯栓塞第一室间隔支的MSA患者,术后随访时发现LVOTG无明显下降,且二尖瓣反流量增多,遂转心外科手术。其余9例MSA患者,与术前比较,术后1周患者的室间隔厚度与LVOTG均减小,但差异均无统计学意义(P均>0.05),术后1个月、3个月、6个月患者的室间隔厚度与LVOTG均明显减小(P均<0.05),其中LVOTG术后6个月较术前下降幅度最大,且与术后3个月相比进一步下降(P<0.05);术后6个月患者6分钟步行距离较术前、术后1周、术后1个月均有明显改善(P均<0.05);术前NYHA心功能分级Ⅳ级患者1例、Ⅲ级8例,术后6个月时Ⅱ级6例、Ⅰ级3例;术前二尖瓣重度反流3例,中度反流5例、轻度反流1例,术后6个月二尖瓣中度反流仅1例、轻度反流8例;与术前相比,患者术后1周心肌肌钙蛋白I水平明显升高(P<0.05),术后1个月基本处于正常范围。随访期间,10例MSA术后患者均未出现严重心律失常及完全性房室传导阻滞,无植入永久性心脏起搏器病例及死亡病例。结论:MSA是一种安全、有效、可行的HOCM治疗技术,尤其有益于有第一、第二室间隔支适合栓塞的HOCM患者。室间隔厚度>25 mm,且只有第一室间隔支适合栓塞的HOCM患者可能从MSA中获益较少。
- 林国钦林俊敏翁志成林丽明许开祖陈晓敏翁育娟卓建伟吴梅芳
- 关键词：安全性有效性
- 体质量指数对原发性高血压患者左心室重构的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨体质量指数(BMI)对原发性高血压左心室重构的影响。方法根据中国肥胖问题工作组建议的肥胖界定标准,2014年9月至2016年12月入选莆田学院附属医院原发性高血压患者205例,分为正常体质量组(n=60)、超重组(n=62)和肥胖组(n=83),所有患者均测定空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及超声心动图的各种参数,计算左心室质量指数(LVMI)。比较3组患者临床资料、超声心动图指标及左心室几何形态。结果 3组患者LVMI由高到低分别是:肥胖组>超重组>正常体质量组[(56.21±14.94)>(49.06±11.63)>(42.65±18.18)g/m2.7];校正性别、年龄、收缩压、舒张压及高血压病程后,3组LVMI比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与正常体质量组比较,超重组向心性肥厚(CH)发生率(32.3%比10.0%,P<0.05)较高,而离心性肥厚(EH)发生率(17.7%比8.3%,P>0.05)差异无统计学意义,肥胖组CH和EH发生率(24.1%比10.0%和43.4%比8.3%,P<0.05)均增高;与超重组相比,肥胖组CH发生率差异无统计学意义(24.1%比32.3%,P>0.05),EH发生率(43.4%比17.7%,P<0.05)显著增高。多元线性回归分析结果显示,BMI与LVMI独立相关(β=0.389,P<0.001);BMI每增加1kg/m2,LVMI增加1.619g/m2.7。结论肥胖较超重对原发性高血压左心室肥厚(LVH)促进作用更明显,两者均提高左心室重构的发生率。
- 陈曦徐海山林丽明黄梅女吴梅芳
- 关键词：体质量指数原发性高血压超重左心室重构
- 血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系被引量：1
- 2018年
- 目的探讨血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与急性心肌梗死（AMI）患者住院期间并发症之间的关系。方法入选2014年1月至2015年12月入住我院AMI患者200例,根据住院期间有无发生并发症（新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克）分为单纯心肌梗死组（n=42）和心肌梗死并发症组（n=158）;根据入院时TMAO水平四分位分为4组,每组50例。比较各组的临床资料。应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比。Spearman秩相关分析比较TMAO与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的相关性。结果心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组（6.4±1.8μmol/L比4.2±1.3μmol/L,P〈0.05）。AMI患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、NT-proBNP、cTnⅠ和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍（95%CI 2.03~17.73,P〈0.05）。TMAO与cTnⅠ、NT-proBNP和hsCRP的相关性强弱顺序为：cTnⅠ、NT-proBNP、hs-CRP（秩相关系数分别为0.72、0.64、0.42,均P〈0.05）。结论血浆TMAO水平与AMI患者住院期间并发症风险及血浆cTnⅠ、NT-proBNP、hs-CRP水平密切相关。
- 许开祖林丽明吴莹许锦鸿吴梅芳
- 关键词：氧化三甲胺急性心肌梗死并发症N末端脑钠肽前体高敏C反应蛋白
- 血浆胱抑素C对冠心病的预后价值评估被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血浆胱抑素C（CysC）对冠心病预后的评估价值。方法选择2009年4月～2011年3月在莆田．学院附属医院经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者200例，颗粒增强透射免疫比浊法测定血浆Cys-C浓度，对’所有患者随访1年，记录终点事件（定义为死亡或心肌梗死）发生情况。结果随访1年，有9例患者（4．5％）出现终点事件，多变量Logistic回归分析在调整了传统危险因素以后，CysC是冠心病不良预后的显著预测因子（10gCysC每增加一个标准差，调整后OR1．70，95％CI1．51～1．94）；相对于CysC最低第四分位数水平（〈1．8m班）患者，CysC最高四分位数水平（〉5．4mg／L）患者1年内发生冠心病不良预后的风险增加7．93倍（调整后OR值7．93，P〈0．001）。结论CysC能作为早期预测冠心病患者死亡率、心脏事件的一个独立的评价指标。
- 吴梅芳林丽明许开祖吴国盛黄梅女林国立
- 关键词：胱抑素C冠心病预后
- 肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1与心血管疾病的研究进展
- 2017年
- Pinl是肽基脯氨酰顺反异构酶（peptidyl．prolylcis．transisomerase，PPlase）微小菌素蛋白家族成员之一，由哈佛大学医学院的卢坤平教授于1996年首次发现并命名，是目前发现的人体内唯一能够识别磷酸化的丝氨酸／苏氨酸．脯氨酸（pSer／Thr-Pro）基序的顺反异构酶。Pinl蛋白编码基因定位于19p13，由163个氨基酸组成，相对分子质量为18000，含WW和PPlase两个结构域，WW结构域特异结合底物蛋白的pSer／Thr-Pro基序，PPIase结构域催化其肽键发生顺反异构，从而改变靶蛋白的构象，调节靶蛋白的活性、稳定性、磷酸化水平、亚细胞定位及与其他蛋白质之间的相互作用，参与调控细胞周期、基因转录和信号转导等生命活动过程。
- 林丽明吴莹吴梅芳林金秀
- 关键词：心血管疾病磷酸化水平相对分子质量PPIASE
- 维生素D通过抑制Pin1介导线粒体氧化应激拮抗高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡被引量：8
- 2018年
- 目的:观察维生素D对高糖诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的作用,对脯氨酰异构酶1(Pin1)蛋白表达和活性、p66Shc线粒体转位及活性氧簇(ROS)生成的影响,以及维生素D受体(VDR)在这一过程的作用。方法:以33 mmol/L葡萄糖干预建立高糖内皮细胞损伤模型,分别接受维生素D(10^(-8)~10^(-6)mol/L)和Pin1抑制剂胡桃醌(10^(-7)mol/L)共孵育;流式细胞术和TUNEL染色法检测HUVECs的凋亡率;流式细胞术和荧光显微术检测细胞内的ROS水平;Western blot法检测HUVECs中Pin1、p66Shc、p-p66Shc、p66Shc胞浆/线粒体比值及caspase-3的蛋白水平;多肽酶解法测定HUVECs裂解液中Pin1的活性;通过转染siRNA沉默VDR的表达,观察VDR是否介导Pin1蛋白及活性改变。结果:维生素D(10^(-8)~10^(-6)mol/L)抑制高糖诱导的HUVECs凋亡,并抑制高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加。维生素D抑制高糖诱导的HUVECs中p66Shc磷酸化、p66Shc线粒体转位、ROS生成及caspase-3蛋白表达(P<0.05)。通过转染siRNA沉默VDR表达,可削弱维生素D对高糖诱导的HUVECs中Pin1蛋白表达和活性增加的抑制作用。结论:维生素D通过激动VDR,抑制高糖环境下Pin1蛋白表达和活性增加,抑制p66Shc的线粒体转位,减少ROS生成,从而减轻血管内皮细胞凋亡。
- 林丽明张美金许昌声林金秀
- 关键词：维生素D高糖人脐静脉内皮细胞线粒体氧化应激
- 血浆氧化三甲胺水平与急性心肌梗死患者并发症的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症之间的关系。方法入选2014年1月~2015年12月入住莆田学院附属医院心血管内科急性心肌梗死患者200例,根据住院期间有无发生并发症(新发症状性心力衰竭、心律失常、心源性休克)分为心肌梗死并发症组(n=158)和单纯心肌梗死组(n=42);根据入院时TMAO水平四分位分组(≤2.43μmol/L,2.43~3.66μmol/L,3.67~6.18μmol/L和≥6.18μmol/L),应用Logistic回归计算不同TMAO水平并发症发生风险的比值比;Spearman等级相关分析TMAO与血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。结果心肌梗死并发症组TMAO水平显著高于单纯心肌梗死组(6.4±1.8μmol/L比4.2±1.3μmol/L,P<0.05)。急性心肌梗死患者TMAO水平与并发症发生风险之间存在正相关,校正年龄、糖尿病、估算肾小球滤过率(e GFR)、左心室舒张期末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)、c Tn I、NT-pro BNP和hs-CRP以后,TMAO水平最高四分位数患者发生并发症的风险是最低四分位数患者的6.01倍(95%CI:2.03~17.73,P<0.05)。TMAO与血浆c Tn I、NT-pro BNP和hsCRP的相关性强弱顺序为:c Tn I>NT-pro BNP>hs-CRP(秩相关系数分别为0.64、0.62和0.38,P均<0.05)。结论血浆TMAO水平与急性心肌梗死患者住院期间并发症风险及血浆c Tn I、NT-pro BNP水平密切相关。
- 许开祖林丽明吴莹许锦鸿吴梅芳
- 关键词：氧化三甲胺急性心肌梗死N末端脑钠肽前体心肌肌钙蛋白I
