李靖怡 作品数:7 被引量:47 H指数:3 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鞘内注射DREAM-shRNA对神经病理性痛大鼠的镇痛效应 被引量:3 2009年 目的评价鞘内注射转录因子下游调控元件拮抗因子-短发夹RNA(DREAM-shRNA)对神经病理性痛大鼠的镇痛效应。方法健康雄性SD大鼠,体重280—320g,采用坐骨神经慢性缩窄性损伤(CCI)法建立大鼠神经病理性痛模型,于CCI后第3天鞘内置管。取鞘内置管成功的大鼠24只,随机分为4组,每组6只,假手术组(Sham组):仅暴露坐骨神经,不结扎;神经病理性痛组(NP组):于CCI后第8天鞘内注射生理盐水10出;RNA干扰组(RNAi组):于CCI后第8天鞘内注射含DREAM.shRNA的慢病毒5μl、生理盐水5μl;空白载体组(BV组):于CCI后第8天鞘内注射慢病毒空白载体5μl、生理盐水5μl,连续注射7d。于CCI前1d(基础状态)、CCI后第7~14天(T1~8)测定热痛阈和机械痛阈,于CCI后第15天测定脊髓背角绿色荧光蛋白(GFP)的表达水平。结果与基础值比较,NP组和BV组热痛阈降低,Sham组T1-8时热痛阈降低,RNAi组T1-4.6时热痛阈降低,4组CCI后各时点机械痛阈降低(P〈0.05或0.01);与T1时比较,NP组和BV组其余时点热痛阈和机械痛阈降低,RNAi组L1-5时热痛阈降低,R时热痛阈和机械痛阈升高(P〈0.05或0.01);与Sham组比较,NP组和BV组热痛阈和机械痛阈降低,RNAi组T2时机械痛阈降低,T8时升高(P〈0.05),热痛阈差异无统计学意义(P〉0.05);与NP组比较,RNAi组热痛阈和机械痛阈升高(P〈0.05)。仅RNAi组脊髓背角有GFP表达,其余3组脊髓背角未见GFP表达。结论鞘内连续注射DREAM-shRNA可在一定程度上缓解大鼠神经病理性痛。 于鹏 程智刚 王云姣 李靖怡 郭曲练 姚明 肖旺频关键词:神经痛 注射 犬全脑缺血后头部选择性浅低温对脑内源性神经保护的影响 被引量:4 2007年 目的研究犬全缺血后浅低温对脑内源性神经保护的影响。方法 15只健康杂种犬随机分为3组:手术对照组(A 组,n=4只),缺血再灌注组(B 组,n=5只),浅低温治疗组(C 组,n=6只)。A 组动物完成麻醉和手术后心脏不停跳观察8 h。B 组和 C 组动物心脏停跳18 min,心脏复苏成功后,B 组动物观察8 h,C 组动物接受浅低温[(34±0.5)℃]治疗。实验结束时开颅取右顶叶脑皮质供测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量和免疫组织化学法显示小白蛋白(PV)和热休克蛋白70(HSP_(70))阳性神经元。结果 B 组动物脑内 GSH、GSH-Px、T-SOD、Mn-SOD、Cu-ZnSOD、PV 阳性神经元数量显著低于 A 组(P<0.05或 P<0.01),而 HSP_(70)-LI 阳性神经元数量明显高于 A 组[(15.6±3.7)vs(5.5±2.1),P<0.05]。C 组动物脑内 GSH、T-SOD、Cu-ZnSOD、PV 阳性神经元和 HSP_(70)-LI 阳性神经元数量明显高于 B 组 PV-I 神经元密度:(34.7±6.3)vs(23.8 5.3),P<0.05;HSP_(70)-LI 阳性神经元密度:(27.1±4.9)vs(15.6±3.7),P<0.05。结论脑内内源性神经保护作用增强可能是浅低温治疗脑缺血的机制之一。 程智刚 于鹏 王云姣 李靖怡 黄菊芳 郭曲练 谭秀娟关键词:脑缺血 热休克蛋白类 小白蛋白 DREAM短发卡质粒载体的构建及在C6细胞中沉默DREAM基因的效应 被引量:1 2011年 目的构建表达下游调控元件的拮抗分子(DREAM)基因序列特异性的短发卡RNA(shRNA)质粒载体,检测其对C6细胞DREAM基因的干扰作用,为研究DREAM基因功能提供有力工具。方法为了构建pRNAT-U6.1/Neo载体介导DREAM shRNA表达的质粒,针对DREAM的19碱基大小的片段,分别设计3对寡核苷酸和1条非特异性阴性对照序列,形成双链后将其依次连入带有U6启动子的pRNAT-U6.1/Neo载体(命名为pRNAT-DREAM),两对DNA双链连接后形成中间由9个碱基序列间隔的反向互补序列,构建成能产生DREAM shRNA的质粒。用构建成功的4条质粒转染C6细胞,分别采用Realtime PCR和蛋白印迹检测其DREAM基因的mRNA和蛋白表达。结果酶切、连接后构建成的质粒,经酶切与测序证实构建成功,无任何碱基突变。在培养的神经胶质细胞中转染率为85%左右,pRNAT-DREAM-Ⅱ和pRNAT-DREAM-Ⅲ显著抑制DREAM基因的表达。结论成功构建了能表达DREAM shRNA的质粒载体pRNAT-DREAM-Ⅱ、pRNAT-DREAM-Ⅲ,此项研究结果为DREAM信号通路的深入研究奠定了基础。 程智刚 莫秋华 李靖怡 王云姣 白念岳 贺正华 胡浩 杨胜辉 鄢建勤 郭曲练关键词:RNA干扰 质粒 鞘内注射DREAM—shRNA对神经病理性痛大鼠脊髓背角p-CREB表达的影响 被引量:2 2009年 目的探讨鞘内注射转录因子下游调控元件拮抗因子.短发夹RNA(DREAM-shRNA)对神经病理性痛大鼠脊髓背角磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法成年健康雄性SD大鼠,体重280~320g,采用坐骨神经慢性压迫(CCI)法建立大鼠神经病理性痛模型。于CCI后第3天鞘内置管。取鞘内置管成功的大鼠24只,随机分为4组,每组6只,假手术组(S组):仅暴露坐骨神经,不结扎;神经病理性痛组(NP组):于CCI后第8天鞘内注射生理盐水10出;RNA干扰组(RNAi组):于CCI后第8天鞘内注射DREAM—shRNA5μl和生理盐水5μl;空白载体组(BV组):于CCI后第8天鞘内注射慢病毒空白载体5μl和生理盐水5μl,各组连续注射7d。于CCI前1d(T0,基础状态)、CCI后第7~14天(T1-8)时测定机械痛阈。于CCI后第15天时测定脊髓背角绿色荧光蛋白(GFP)和p-CREB的表达水平。结果与基础值比较,各组各时点机械痛阈降低(P〈0.05或0.01);与T1时比较,NP组和BV组T5-8时机械痛阈降低,RNAi组B时机械痛阈升高(P〈0.05或0.01);与S组比较,NP组和BV组机械痛阈降低,RNAi组R时机械痛阈降低,B时升高,NP组、RNAi组和BV组脊髓背角p-CREB达上调(P〈0.05);与NP组比较,RNAi组T6-8时机械痛阈升高,脊髓背角p-CREB表达下调(P〈0.05)。RNAi组脊髓背角可见大量绿色荧光,即GFP表达阳性,其余3组脊髓背角未见绿色荧光,即GFP无表达。结论鞘内注射DREAM—shRNA缓解大鼠神经病理性痛的机制可能与抑制脊髓背角p-CREB的表达有关。 于鹏 肖旺频 姚明 程智刚 王云姣 李靖怡 郭曲练布托啡诺用于妇科肿瘤患者术后多模式镇痛临床研究 被引量:13 2014年 目的探讨布托啡诺、氟比洛芬酯、舒芬太尼平衡镇痛用于妇科肿瘤患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法 150例ASAⅠ或Ⅱ级在全身麻醉下开腹行妇科肿瘤手术的患者随机分为5组,每组30例。A组。布托啡诺8 mg;B组:布托啡诺6 mg+舒芬太尼50μg;C组:布托啡诺6 mg+氟比洛芬酯100 mg;D组:布托啡诺8 mg+氟比洛芬酯100 mg;E组:舒芬太尼100μg。5组镇痛药均以生理盐水稀释至100 mL用于术后患者自控镇痛。在手术结束时给予氟比洛芬酯50 mg负荷剂量。观察给药后2、6、12、24和48 h的视觉模拟评分、镇痛满意度以及48 h内恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率。结果 5组间VAS评分和总体满意度差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制、异常出血、发热、大汗、头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),C组和E组镇静发生率显著低于其他组(P<0.05)。结论布托啡诺或舒芬太尼与氟比洛芬酯的平衡镇痛可安全有效地用于妇科肿瘤开腹手术术后急性疼痛治疗。 周来影 裴冬杰 王喜梅 潘坤云 李靖怡 王云姣 郭曲练 程智刚关键词:布托啡诺 氟比洛芬酯 术后镇痛 视觉模拟评分 单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的临床研究 被引量:1 2010年 目的研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。方法择期心脏手术患者ASAⅠ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12mg/kg)和Ⅱ组(麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15mg/kg)。两组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和哌库溴铵全凭静脉麻醉。肌松监测仪测量TOF值,并记录术中患者ECG、心率、肱动脉压、鼻咽温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。结果①两组患者插管条件按Fahey's标准评分均为0分;0.12mg/kg组和0.15mg/kg组起效时间分别为(198±25)s和(156±49)s,插管时间分别为(156±40)s和(155±61)s,两组间差异无显著性。②0.12mg/kg组和0.15mg/kg组无反应期分别为(152±49)min和(198±58)min;T125%恢复时间分别为(227±31)min和(198±58)min;T150%恢复时间分别为(297±19)min和(417±50)min;T175%恢复时间分别为(353±16)min和(430±74)min;T195%恢复时间分别为(400±31)min和(457±79)min;TOF25%恢复时间分别为(274±61)min和(348±53)min;TOF50%恢复时间分别为(306±75)min和(383±44)min;TOF75%恢复时间分别为(353±91)min和(403±106)min,上述指标两组间比较差异有显著性(P<0.05)。③0.12mg/kg组和0.15mg/kg组TOF95%恢复时间分别为(389±120)min和(489±52)min;T125%~75%恢复指数分别为(129±41)min和(87±9)min,完全恢复指数分别为(150±24)min和(163±47)min;两组间差异无显著性(P>0.05)。结论单次给予大剂量哌库溴铵可提供良好的诱导插管条件,且可满足成人3h以内心脏手术的肌松要求。 李靖怡 程智刚 王云姣 于鹏 陈婵 郭曲练关键词:哌库溴铵 肌松药 肌松监测 心脏外科 加强麻醉恢复室管理 提高围术期患者安全 被引量:23 2021年 麻醉恢复期患者生理功能尚未恢复正常,加之手术创伤、麻醉与镇痛药物的残留作用以及潜在的危险因素,因此,术后恢复早期是患者情况多变的高危时期,保障患者快速安全地从麻醉状态中恢复是围术期管理的关键环节之一。麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)可有效降低术后并发症和死亡风险[1-2],提高手术室的利用率。麻醉恢复期间并发症或意外的发生率与PACU的管理密切相关[3]。本文通过回顾PACU的历史和发展现状,探讨如何持续改善PACU的管理。 程智刚 王云姣 李靖怡 王喜梅 郭曲练关键词:麻醉恢复期 麻醉状态 麻醉恢复室 围术期管理 PACU 术后并发症