李睿 作品数:28 被引量:138 H指数:7 供职机构: 中国医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
M蛋白定量在诊断和治疗多发性骨髓瘤中的临床意义 2007年 目的分析 M 蛋白定量在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中的临床意义。方法回顾性分析66例多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料与 M 蛋白之间的关系,并进行统计学分析。结果 MM 中 IgG 31例(46.97%),IgA 15例(22.73%),轻链型15例(22.73%),未分泌型4例(6.06%),IgD 1例(1.52%)。初治时 IgG、IgA 型 M 李睿 李晓玲 陈燕关键词:多发性骨髓瘤 回顾性分析 轻链型 分泌型 急性白血病Ly+AML型和My+ALL型预后因素的临床研究 2007年 目的研究表达淋巴系抗原的急性髓性白血病(Ly+ AML)、表达髓系抗原的急性淋巴细胞白血病(My+ALIL)、急性髓性白血病(AMIL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性双表型白血病(BAL)的预后。方法采用 CD45/SSC 双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对197例急性白血病(AL)初诊患者骨髓标本进行免疫分型。 刘斌 陈燕 李睿 吴辉菁关键词:急性白血病 髓系抗原 三色流式细胞术 免疫分型 双表型 淋巴系 急性白血病细胞形态学与免疫学分型的关系 被引量:6 2007年 背景与目的:近年来应用流式细胞术对白血病进行免疫学分型,可以了解细胞的来源及其分化阶段,提高急性白血病诊断分型的准确性。免疫学分型所反映的细胞分化水平与FAB细胞形态学分类有一定的相关性,但两者又不完全一致。本研究将探讨细胞形态学FAB分型与免疫学分型在急性白血病诊断中的相互关系。方法:2001年1月—2005年1月,本院初诊的302例急性白血病患者进行细胞形态学FAB分型,同时采用流式细胞术进行免疫学分型,比较两者在急性白血病诊断分型上的异同。结果:本组急性白血病FAB分型与免疫学分型具有较好的一致性,总符合率为89.7%,其中两者不相符合的白血病类型主要是急性混合细胞白血病(BAL)和急性未分化型白血病(AUL)。由免疫学分型诊断的BAL在FAB分型方面包括AML-M1、M2、ALL-L1、L2,其中L2最多见,其次是M1。结论:免疫学分型与FAB形态学分型有较高的符合率,应互相结合、互相补充,尤其对于怀疑BAL、AUL或形态学不典型的病例应尽早进行免疫学分型检测,以免误诊或漏诊。 张纯 李睿 赵菲 吴辉菁 刘斌 陈燕 崔国惠关键词:急性白血病 miR-214-5p调控MFG-E8表达参与主动脉瓣膜间质细胞成骨样分化 被引量:1 2023年 目的研究乳脂球表皮生长因子8(milk fat globule-epidermal growth factor 8,MFG-E8)对主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVICs)成骨样分化的影响,并寻找调控其表达的微小RNA(microRNA,miRNA),探讨其在钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)发病机制中的作用。方法收集因CAVD行主动脉瓣置换手术患者的钙化瓣膜标本及因扩张型心肌病行心脏移植手术患者的非钙化瓣膜标本,通过免疫组织化学染色及Western blot实验检测MFG-E8在钙化瓣膜及非钙化瓣膜中的表达;分离AVICs进行体外培养,通过小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默MFG-E8及成骨培养液(osteogenic medium,OM)干预,研究MFG-E8在AVICs成骨样分化中的作用;TargetScanHuman网站预测调控MFG-E8表达的miRNA并对其功能进行检测;real-time PCR检测miRNA在钙化及非钙化瓣膜中的表达差异。结果与非钙化瓣膜相比,钙化瓣膜中MFG-E8表达显著上调;以siRNA沉默MFG-E8显著抑制了OM诱导的AVICs成骨样分化;miR-214-5p可影响MFG-E8表达从而调控AVICs成骨样分化;相较于非钙化瓣膜,钙化瓣膜中miR-214-5p表达显著下调。结论miR-214-5p通过调控MFG-E8表达参与主动脉瓣膜间质细胞成骨样分化,在CAVD发病机制中可能发挥重要作用。 李睿 杜心灵辽西地区不同医疗保险对急性ST段抬高型心肌梗死治疗和短期预后的影响分析 被引量:2 2018年 目的分析辽西地区不同医疗保险对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治情况及短期预后的影响。方法采用前瞻性研究连续入选2014年1月~2016年12月因胸痛就诊于辽西地区(阜新市中心医院、北票市中心医院)的STEMI患者635例,剔除不符合要求患者64例,共纳入571例。将设计好的病例报告表发放至当地医院,由经过培训的医生填表,本中心进行质量控制。根据患者的医保情况分为农村医疗合作组(121例)、城镇居民医保组(198例)、城镇职工医保组(138例)和自费组(114例)。详细记录四组患者的临床资料、静脉溶栓情况、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、平均住院总费用、住院期间主要不良心血管事件(MACE)及出院1个月内MACE发生率和规律使用二级预防用药情况。结果本研究共纳入571例辽西地区STEMI患者,总体静脉溶栓比例为1.3%(7/571),PCI的比例为14.4%(82/571),患者平均住院费用(13 313.3±4274.5)元,住院期间MACE为12.6%(72/571),出院后1个月内规律使用二级预防用药比例为53.6%(306/571),出院后1个月内MACE发生率为11.0%(63/571)。农村医疗合作、城镇居民医保、城镇职工医保以及自费的患者出院1个月内规律用药的比例分别为43.8%、54.0%、67.4%、46.5%,接受PCI的比例分别为10.7%、19.7%、15.2%以及7.9%;住院总费用分别为(12 908.3±3859.3)元、(13 328.7±4392.4)元、(16 987.3±4972.6)元、(10 028.7±3873.8)元,四组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论辽西地区STEMI患者再灌注治疗比例较低,出院后1个月内规范使用二级预防用药比例较低,特别是农村医疗合作和自费患者。应积极建设完善合理的医疗保险体系。 王永 栾波 段娜 于国宁 李佳进 何信用 李睿 尹兰英 高雨竹 李昂 侯爱洁关键词:医疗保险 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 急性双表型白血病诊断标准的探讨 被引量:6 2006年 目的探讨急性双表型白血病(BAL)的诊断标准。方法对400例急性白血病(AL)初诊患者骨髓标本进行免疫分型,分别用Catovsky(1991年)和EGIL(1998年)新标准对其评分,筛选出BAL及伴淋/髓系表达的AL并将其分为4组进行分析:Ⅰ组积分≥2分;Ⅱ组积分>2分;Ⅲ组积分=2分;Ⅳ组积分0.5~1.5分。结果Ⅰ组和Ⅱ组白细胞中位数、肝脾淋巴结肿大例数均明显高于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组白细胞中位数、肝脾淋巴结肿大例数与Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅳ组相比差异有统计学意义(P<0.05);CR率分别为34.4%,37.5%,38.5%,65.0%。Ⅰ组、Ⅱ组CR率与Ⅳ组相比差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组CR率与Ⅰ组,Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅳ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGIL(1998年)标准评分较Catovsky(1991年)标准科学,但过于严格,该组结果表明,积分为2分病例在生物学特性上与BAL相符,而不同于伴淋/髓系表达AL,EGIL(1998年)标准以≥2分为界可能更为合理。 李睿 舒文秀 陈燕关键词:急性双表型白血病 胃镜从肝总管十二指肠吻合口进入肝左、右管1例报告 2008年 李睿 庞伟 郭绍红关键词:十二指肠球 肝总管 胃镜 吻合口 乳果糖及微生态制剂对轻微肝性脑病治疗作用的比较 被引量:5 2007年 [目的]比较乳果糖及微生态制剂思连康对轻微肝性脑病(MHE)的治疗作用。[方法]选择符合条件的46例MHE患者随机分为2组(乳果糖组、思连康组),分别于服药前、后检测患者的数字连接试验时间、画线试验时间、血氨及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。[结果]乳果糖及思连康均可降低血氨、改善肝功能及提高患者生活质量,但乳果糖在降低血氨方面较显著。[结论]2者均可用于MHE的治疗,微生态制剂尤其适用于不能耐受乳果糖不良反应的患者。 李睿 郭绿云 余利荣 胡红锋 金伟芳 童洁 梁君钗关键词:肝性脑病 乳果糖 思连康 急性白血病Ly+AML型和My+ALL型预后因素的临床研究 被引量:26 2007年 为了研究Ly+AML(表达淋巴系抗原的急性髓性白血病),My+ALL(表达髓系抗原的急性淋巴细胞白血病),AML(急性髓性白血病),ALL(急性淋巴细胞白血病)和BAL(急性双表型白血病)的预后,采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术,对197例AL(急性白血病)初诊患者骨髓标本进行免疫分型,采用EGIL(白血病免疫分型欧洲协作组)积分系统,将患者分为5组:ALL43例,AML53例,Ly+AML39例,My+ALL53例,BAL9例。结果表明:Ly+AML(淋系抗原以CD7表达最常见,占53.8%)与My+ALL(髓系抗原以CD13表达最常见,占47.2%)相比,在白细胞数>100×109/L的例数、CD34阳性率及完全缓解(CR)率方面,差别无统计学意义(P>0.05),但在肝、脾、淋巴结肿大的例数方面,差别有统计学意义(P<0.05),My+ALL的例数相对更多。ALL与My+ALL在白细胞数>100×109/L的例数、肝脾淋巴结肿大的例数、CD34阳性率及CR率方面,差别均无统计学意义(P>0.05)。AML与Ly+AML相比,在白细胞数>100×109/L的例数、肝脾淋巴结肿大的例数及CD34阳性率方面,差别无统计学意义(P>0.05),但在CR率方面,差别有统计学意义(P<0.05),AML患者的CR率相对更高。BAL与Ly+AML和My+ALL相比,虽然BAL患者的CR率(仅37.5%)明显低于前两者(分别低了16.8%和27.8%),但是由于BAL的例数太少,差别并无统计学意义(P>0.05)。结论:Ly+AML的临床化疗可能应兼顾AML+ALL的两方面,因为它的预后因淋系抗原的表达而更差;而对于My+ALL来说,它的预后并没有因髓系抗原的表达而与ALL表现出明显差异,因此可以考虑采用与ALL相同的化疗方案。 刘斌 李睿 吴辉菁 陈燕关键词:急性白血病 AML ALL BAL 胆、胰管恶性梗阻的双支架治疗 被引量:6 2005年 目的探讨胆、胰管两处梗阻同时置入双支架的方法及近期疗效。方法对8例胰头癌、2例壶腹癌、2例胆总管癌和1例肝门部癌行内镜下逆行胰胆管造影后根据胆胰管狭窄情况分别置入塑料支架,观察手术前后黄疸、腹痛等症状的变化,检测胆红素、淀粉酶等指标。结果11例伴有胆、胰管同时狭窄者均一次性置入胆管及胰管支架,1例胆总管癌由于胆管开在胰管上,先置入胆管支架1d后再次置入胰管支架,1例肝门部癌左右肝内胆管同时分别置入支架。胆管内置入8.5F塑料支架14根,胰管置入5F塑料支架12根。13例中1例出现急性胰腺炎、1例出现胰管支架向内移位。结论同时分别置入支架是治疗胆胰管或左右肝内胆管并存梗阻安全有效的方法。 石定 潘威进 郭绿云 李睿 王国芳 周海玉 余惠关键词:梗阻