李江山
- 作品数：9 被引量：52H指数：4
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程核科学技术更多>>
- 3DCT与CBCT确定周围型孤立肺癌肿瘤内靶体积的差异性研究被引量：2
- 2015年
- 目的：对比基于常规三维CT（3DCT）和k V级锥形束CT（CBCT）定义的周围型孤立性肺癌的内靶体积（ITV3DCT和ITVCBCT）大小、相似度的差异性研究。方法：纳入12例周围型孤立肺腺癌,治疗前行常规3DCT定位扫描勾画形成大体肿瘤靶区（GTV）,定义GTV前后、左右、头足向分别均匀外扩5mm、5mm、10mm形成内靶体积ITV3DCT。放疗第一天行CBCT扫描并直接勾画获取ITVCBCT,对比ITV3DCT和ITVCBCT大小,配对t检验对比ITV3DCT和ITVCBCT的差异性。同时将CT及CBCT图像融合配准调整并进行不同扫描坐标坐标系转换,使得两幅图像在同一坐标系上,用DICE相似法（DSC）计算出重叠度。结果：ITV3DCT较ITVCBCT明显偏大,体积平均增加35.4cm3（范围9.0-92.8cm3）,且P=0.000,差别有统计学意义。平均体积相似度仅为0.49（范围0.26-0.67）。结论：常规3DCT不能用于确定运动肿瘤内靶体积,临床实践中可以参考CBCT来确定肿瘤运动的大小和空间位置,以获得更好的治疗效果。
- 陈惠琴王玉柏朋刚吴君心张秀春李奇欣李江山戴艺涛
- 关键词：肺癌CBCT
- ArcCheck系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用被引量：13
- 2014年
- 目的:研究ArcCheck验证系统在鼻咽癌容积旋转调强剂量验证中的应用。在病人接受放射治疗之前,进行容积调强计划的验证,使其满足计划设计要求。保证患者实际照射中接受到准确的剂量,确保治疗的安全。方法:选择34例鼻咽癌病例用热塑型体部网罩固定,CT扫描定位,将计划CT传到Pinnacle计划系统(9.2版本)中进行容积旋转调强治疗计划设计,然后将设计好的计划传输至MOSAIQ网络系统上。同时把治疗计划导入ArcCheck模体中重新新型剂量计算。在验证之前,对Arccheck系统进行本底校准,矩阵校准,绝对剂量校准。分析方法采用的是Gamma方法在ArcCHECK自带软件中对治疗计划系统中计算的结果和实际测量的结果二者的差异,阈值标准选择3%,3mm,10%。采用微软Excel2003数据统计软件。结果:Gamma分析方法相对量通过率97.9%,绝对量通过率为95.9%;实测剂量分布图与理论计算剂量分布图在高低剂量点分布上重合很好;另外X方向和Y方向的平坦度,实测结果与计算结果很接近。结论:ArcCheck验证系统在鼻咽癌容积旋转剂量验证中是可行的。它是一种方便快捷准确的旋转调强剂量验证方法。
- 张俊俊邱小平李奇欣柏朋刚张秀春蔡勇君陈开强李江山程燕铭
- 关键词：鼻咽癌
- 宫颈癌图像引导下调强放射治疗靶区及危及器官变化研究被引量：2
- 2014年
- [目的]通过量化的方法研究宫颈癌图像引导下调强放射治疗（IGRT）中靶区与危及器官体积及空间变化。[方法]选取10例调强放射治疗的宫颈癌患者,放疗前用锥形束CT（CBCT）扫描采集连续3d的CBCT图像,后每周1次CBCT图像,共采集第1-3d及第2-6周8组图像（Plan1-Plan8）,分析靶区及危及器官的体积变化,同时使用体积差异法和DICE相似度法评价空间位置的变化。[结果]肿瘤原发病灶（GTV-T）治疗前体积（Plan1）59.26±24.83cm^3（36.30-82.22cm^3）,治疗后体积（Plan8）16.40±3.71cm^3（12.96-19.83cm^3）,治疗前Plan1与治疗中Plan3-Plan8比较,差异均有显著性（P〈0.05）。体积差异法评价变化范围：GTV-T为4.57%-44.05%,GTV-N（盆腔转移淋巴结）为-3.99%-14.24%,CTV为-4.36-10.03%。使用DICE值法评价靶区、危及器官均值及变化范围分别为：GTV-T 0.71±0.13（0.34-0.92）,GTV-N 0.56±0.21（0.46-0.73）,CTV 0.85±0.03（0.82-0.85）;膀胱0.59±0.16（0.52-0.88）,直肠0.67±0.21（0.59-0.87）,小肠0.68±0.11（0.54-0.88）。[结论 ]放射治疗后宫颈原发肿瘤相对于治疗前明显缩小,空间位置及危及器官均有明显的变化。放射治疗中采用量化标准评估宫颈感兴趣范围的变化,可及时修改放射治疗计划,保证肿瘤照射剂量和减少危及器官的受照剂量。
- 陈文娟柏朋刚李江山瞿宜艳倪晓雷陈开强李奇欣潘建基
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗
- 94例容积旋转调强治疗宫颈癌ArcCHECK验证研究被引量：3
- 2013年
- 目的:研究ArcCHECK在宫颈癌容积旋转调强治疗验证中两种不同评价方法通过率比较。方法:选择94例宫颈癌在Pinnacle计划系统中进行容积旋转调强治疗计划设计,然后将计划传输至MOSAIQ网络系统上。同时把治疗计划导入ArcCHECK模体中计算。对比模体计算的结果和ArcCHECK测量得到的剂量,采用DTA方法和Gamma方法对其进行分析。阈值选用3%,3mm,10%,使用Excel统计方法选用配对t检验。结果:Gamma方法相对量通过率97.67±2.94%,DTA方法相对量的通过率为95.86±3.31%,Gamma和DTA计划通过率有明显差异(t=1.99,P<0.001)。结论:容积旋转调强治疗的宫颈癌验证中,采用不同的评价方法其验证结果有差异。需要进一步研究评价方法的本质才能客观评价验证结果。
- 蔡勇君柏朋刚方卫宁李奇欣张秀春李江山程燕铭
- 关键词：宫颈癌
- 利用锥形束CT分析宫颈癌放疗分次间摆位误差及趋势研究被引量：16
- 2015年
- 目的:利用锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)获取宫颈癌调强放疗分次间摆位误差,研究变化趋势。方法:宫颈癌调强放疗22例,每位患者利用锥形束CT获取放疗前摆位误差次数6-8次,累积153次,统计放疗分次间平移及旋转摆位误差及差异,分析变化趋势。结果:分次间放疗前摆位平移误差一般不超过7mm,旋转误差一般不超过3°;平移误差Y轴最大,X轴与Z轴差异无统计学意义;旋转误差X轴最大,Y轴与Z轴差异无统计学意义。随着放疗的进行,平移及旋转摆位误差没有发现明显增加或减少的趋势。结论:宫颈癌调强放疗首次摆位Y轴平移误差及X轴旋转误差较大,随着放疗的进行未发现摆位误差增加或减少趋势。
- 倪晓雷瞿宜艳陈文娟柏朋刚李江山傅万凯
- 关键词：宫颈癌摆位误差
- 宫颈癌 IMRT 靶区及 OAR 体积与位置变化研究被引量：11
- 2015年
- 目的：通过量化方法研究 IMRT 前与放疗中期靶区及正常组织体积与空间位置的变化。方法选取40例经过 IMRT 的宫颈癌患者。分别于放疗前及放疗剂量达27 Gy （15次）时各扫描1组 CT 图像。临床医生分别在这两组 CT 中勾画出靶区与 OAR。通过 Pinnacle 计划系统图像配准把第1次靶区与 OAR 映射至第2次 CT 图像上。分析靶区与各 OAR 体积变化，并使用体积差异法和 DICE 相似度法来评价空间位置变化情况。配对 t 检验差异。结果疗前和放疗15次的原发灶GTV、盆腔转移淋巴结 GTV 均不同（P＝0.000、0.000）。使用体积差异法评价原发灶 GTV 变化率平均为（38．64±19.50）％，范围3．16％～86.49％；盆腔转移淋巴结变化率平均为（42．49±25.68）％，范围2．79％～87.42％； OAR 中膀胱体积变化率最大，平均为（55．13±33.40）％，范围3．25％～116.01％。使用 DICE 值法评价，原发灶 GTV 平均为0．50±0.18，范围0．10～0.85；盆腔转移淋巴结 GTV 平均为0．31±0.20，范围0．00～0.71，OAR中直肠DICE参数最小，平均为0．57±0.14，范围0．18～0.76。结论 IMRT 宫颈癌患者疗前和疗中靶区及正常组织体积与空间位置发生明显变化，应及时修改放疗计划确保靶区足够剂量，同时避免 OAR 超过剂量限值是非常有必要的。
- 陈建武刘萍陈文娟柏朋刚李江山倪晓雷陈开强李奇欣
- 关键词：调强放射疗法DICE
- 利用锥形束CT分析宫颈癌放疗分次间摆位误差及趋势研究
- 目的 利用锥形束CT获取宫颈癌调强放疗分次间摆位误差,研究摆位误差总体情况及变化规律.方法 2012年11月至2013年7月期间福建省肿瘤医院收治的宫颈癌初诊根治性放疗患者22例,采用调强放疗技术以及真空垫、热塑成型膜体...
- 倪晓雷瞿宜艳陈文娟柏朋刚李江山傅万凯
- 基于模板的宫颈癌CBCT图像自动勾画研究被引量：4
- 2015年
- 目的：评估利用自动勾画软件（ABAS）自动勾画CBCT图像感兴趣区的可行性。方法：选取7例宫颈癌患者各1组CT图像和治疗过程中的7组摆位验证CBCT图像。手工勾画CT图像感兴趣区,以此为模板应用ABAS软件在患者本人的CBCT图像中自动勾画出相应的感兴趣区。临床医生在CBCT对勾画出的感兴趣区进行修正。比较CBCT图像手工修正结果与自动勾画结果,使用体积差异比和形状相似性来评价两者的差异。结果：7例的直肠,膀胱,小肠,CTV_N1和CTV_N1体积差异比平均值变化范围分别为（-11.28~42.39）、（2.86~68.32）、（6.49~27.26）、（-13.77~24.98）、（-5.23~24.88）。形状相似性平均值变化范围分别为（0.53~0.73）、（0.43~0.82）、（0.65~0.77）、（0.25~0.65）、（0.69~0.81）。结论：基于模板的宫颈癌CBCT图像感兴趣区自动勾画有较好的准确性,可以节省临床医生大量的工作时间。
- 柏朋刚李江山陈榕钦陈文娟倪晓雷陈开强
- 关键词：锥形束CT宫颈癌
- 鼻咽癌调强放射治疗前后腮腺体积及空间几何位置变化研究被引量：3
- 2014年
- 目的：通过量化的方法研究调强放射治疗前后的腮腺体积和空间位置的变化。方法：入组40例经过调强放射治疗后的鼻咽癌患者。治疗前后各扫描获得一组CT图像。临床医生在这两组图像中分别勾画出腮腺。通过Pinnacle自带功能把治疗前的数据映射至治疗后的CT图像上。统计分析腮腺治疗前后的体积变化。同时使用体积差异法和DICE相似度法来评价腮腺空间位置的变化情况。结果：左右腮腺前后体积对比有显著意义,其中左腮腺t=11.32（P〈0.01）,其中右腮腺t=12.41（P〈0.01）。使用体积差异法评价,左腮腺平均变化为（34.62±13.14）%,体积缩小范围3.01%~58.93%;右腮腺平均为（34.3±12.54）%,体积缩小范围为5.61%~59.39%。DICE参数评价,左腮腺平均为0.59±0.11,变化范围为0.35~0.73;右腮腺DICE值平均为0.66±0.11,变化范围为0.29~0.83。结论：放射治疗后腮腺相对于治疗前有明显的缩小,空间位置有较大的变化。放射治疗中采用量化标准评估腮腺体积的变化,医生可以及时修改放射治疗计划来避免腮腺超过剂量限值。
- 潘宇辉陈榕钦柏朋刚林兴福陈慧琴陈传本李江山
- 关键词：鼻咽癌腮腺
