陈文娟
- 作品数：53 被引量：270H指数：10
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术核科学技术更多>>
- 三种不同优化方法在局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划中的剂量学比较被引量：10
- 2018年
- 目的 比较分析局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植近距离治疗计划3种优化方法的剂量学差异。方法 回顾性选取局部晚期宫颈癌患者20例，对每例患者根据不同优化方法，分别制定3种计划，分别为手动计划组，基于图形优化；逆向1计划组，基于模拟退火优化算法；逆向2计划组，在逆向1组基础上增加了靶区（CTV）最大剂量限定。比较计划中CTV的体积剂量参数V200、V150、V100、D100、D90、均匀性指数（HI），以及直肠、膀胱、乙状结肠的剂量参数D0.1 cm3、D1 cm3、D2 cm3。结果 CTV方面，手动组和2个逆向组的D100参数差异无统计学意义（P〉0.05），但2个逆向组的V200、V150、V100、HI参数明显优于手动组（t=-3.422～9.910，P〈0.05）。逆向1组的V100和D100优于逆向2组（t=7.238、5.032，P〈0.05）。危及器官（OARs）方面，与手动组相比，2个逆向组中直肠、膀胱、乙状结肠的D0.1 cm3、D1 cm3和D2 cm3明显降低（t=2.235～5.819，P〈0.05）。结论 对于局部晚期宫颈癌腔内联合组织间插植技术，基于3组优化方法的计划均能满足临床需求，且使用逆向优化方法保证了靶区剂量覆盖，同时减少直肠、膀胱、乙状结肠的最大受量。
- 陈开强游鸿强李奇欣倪晓雷陈文娟张秀春柏朋刚曹叶陈济鸿
- 关键词：宫颈肿瘤剂量学
- 宫颈癌扩散峰度成像检查的可重现性研究
- 2018年
- 目的评估磁共振扩散峰度成像(DKI)应用于宫颈癌检查的可重现性。方法选取我院2016年6~12月的10例宫颈癌患者和10名健康志愿者,于相隔24 h^14 d进行2次轴位DKI扫描,测量峰度参数K以及扩散参数D,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的组内变异系数(ICC)分别为0.899、0.935和0.828,参数K的ICC分别为0.870、0.871和0.877。总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的变异系数分别为17.23%、16.43%和16.51%,参数K的变异系数分别为17.85%、20.16%和12.28%。结论 DKI序列在检测宫颈组织水分子非高斯扩散方面具有较好的可重现性。
- 郑祥陈韵彬陈文娟陈伟波
- 关键词：磁共振宫颈癌
- 应用CT勾画胸段食管癌肿瘤靶区准确性研究被引量：12
- 2008年
- 目的通过CT诊断胸段食管癌病变长度与其他检测方法、相关因素分析的比较，了解CT测量食管病变长度的准确性，为精确勾画食管癌放疗靶区提供理论依据。方法随机抽取术前未行放疗或化疗、不含其他癌成分、无多原发胸段食管鳞癌、首程治疗（颈、胸、腹3个野根治术）的患者598例，对CT诊断食管癌病变长度和其他检测方法进行对比研究。结果手术标本、固定后标本、X线钡餐、CT显示的病变长度分别为（5．22±1．94）、（4．28±1．71）、（5．12±1．92）、（6．71±2．52）cm，手术标本与固定后标本和CT病变长度比较差异有统计学意义（t=16.01，P〈0.01；t=-15．54，P〈0．01），手术标本与X线钡餐病变长度比较差异无统计学意义（t=1．62，P〉0．05），病变长度从大到小顺序依次为CT、手术标本或X线钡餐、固定后标本。不同临床病理学分型、不同T分期手术标本与X线钡餐病变长度比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而它们与CT病变长度比较腔内型差异无统计学意义（P〉0．05），余差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用CT测量食管病变长度较手术实际长度长，X线钡餐稍偏短，固定后食管病变有一定程度回缩。建议在应用CT勾画食管癌肿瘤靶区长度时，应综合参考X线钡餐等其他检查。
- 陈俊强潘建基陈明强陈韵彬朱坤寿郑雄伟李伟宁吴君心陈文娟邱素芳肖锦榕
- 关键词：食管肿瘤X线计算机食管钡餐
- 胸段食管癌淋巴结转移规律探讨其放疗临床靶区的设计
- 目的了解胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计。方法对首程治疗行颈、胸、腹3个野根治术的胸段食管鳞癌患者621例,标记各部位清扫的淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析,了解淋巴结转移规律,为食管癌放疗...
- 陈俊强潘建基陈明强李云英佘志廉郑雄伟吴君心陈文娟朱坤寿柳硕岩肖锦榕
- 文献传递
- 宫颈癌CBCT靶区及危及器官变化的临床探讨
- 目的 通过量化的方法探讨宫颈癌图像引导下调强放射治疗(IGRT)中靶区与正常器官体积以及空间变化.方法 选取10例调强放射治疗的宫颈癌患者.采用6MVX线,7野调强照射技术;处方剂量:CTV-P 50.4Gy/28F.放...
- 陈文娟柏朋刚瞿宜艳陈开强李奇欣
- 基于IGRT技术的宫颈癌调强治疗摆位误差重复性研究被引量：8
- 2015年
- 目的:利用IGRT技术采集的宫颈癌调强放射治疗前三次的摆位误差,研究宫颈癌的摆位重复性。方法:入组17例进行调强放射治疗的宫颈癌患者。治疗的前三次进行锥形束CT扫描,配准获得患者的摆位误差。分析摆位误差的变化和对三天之内的数据进行两两配对t检验,以获得宫颈癌摆位的重复性规律。结果:数值绝对值矫正后,平移的误差中沿着患者头脚方向的误差大于另外两个方向的误差。任意两组的对比均无统计学意义。结论:宫颈癌摆位中应特别注意沿身体头脚方向的平移误差。治疗中的摆位重复性无规律。再次摆位并没有减少摆位差。应进行多次的CBCT扫描及体位矫正。
- 方燕青倪敏陈榕钦柏朋刚瞿宜艳陈文娟倪晓雷
- 关键词：宫颈癌IGRT摆位误差
- 三维适形放射治疗肺癌脑转移临床疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的:通过观察脑转移三维适形放射治疗的结果,探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌脑转移的临床意义。方法:1998年5月-2006年2月41例确诊肺癌脑转移患者,其中合并颅外转移18例,非颅外转移23例。所有患者首先经全脑放疗,2-3Gy/次,5次/周,DT30Gy-40Gy,然后行三维适形放射治疗局部加量,90%的等剂量曲线包括靶区,DT4-6Gy/次,总剂量12Gy-24Gy。结果:治疗有效率90.2%(37/41),中位生存期18月,半年生存率79.9%,1年生存率66.7%。结论:全脑放射治疗+三维适形放射治疗可以提高脑转移的靶区剂量,并提高局部控制率,减少脑部复发的机会,同时颅外转移灶及原发灶的治疗也非常重要。
- 陈文娟潘建基陈明强陈俊强李云英
- 关键词：肺肿瘤脑转移放射疗法三维适形
- 磁共振扩散峰度成像评价宫颈癌放疗早期疗效的应用价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估宫颈癌放疗早期疗效的应用价值。材料与方法本研究瞻性纳入经病理证实为宫颈癌的患者21例,年龄(57.24±10.35)岁,其中宫颈鳞癌19例、腺癌1例、腺鳞癌1例。全部被试均于放疗前、放疗10次以及放疗结束同日采用3.0 T磁共振进行常规序列和DKI序列扫描。放疗疗效评判根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1版本,对放疗10次时间点疗效进行评估。其中完全缓解(complete remission,CR)和部分缓解(partial remission,PR)为有效组,疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)为无效组。分析对比两组肿瘤放疗过程不同阶段DKI各参数的变化,并绘制DKI各参数的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果相较于放疗前的数值,放疗后病灶平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值增高(P<0.001),平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值降低(P=0.019)。此外,有效组在放疗前的MD值较无效组高(P=0.016),放疗后则无显著差异(P>0.05)。有效组MK放疗前后较无效组低(P<0.05)。放疗前的MD和MK预测放疗早期疗效的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.817和0.822,放疗前的MD和MK联合预测放疗早期疗效的AUC为0.923,三者的AUC没有显著差异(Z=1.264,P=0.206)。但是联合诊断的约登指数较大,即敏感度(87.5%)和特异度(92.3%)较高。结论DKI具有预测宫颈癌放疗早期疗效的能力,并且联合应用MD和MK比单独应用具有更好的预测能力。
- 郑祥沈芳敏郑德春陈文娟
- 关键词：宫颈癌疗效评估
- 宫颈癌图像引导下调强放疗中危及器官变化对靶区的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨晚期宫颈癌患者调强放疗中危及器官体积及位置变化对靶区的影响。方法选取行图像引导下调强放疗宫颈癌患者16例,分别于放疗剂量达9 Gy/5f、18 Gy/10f、27 Gy/15f、36 Gy/20f及48.6 Gy/27f时用锥束CT(CBCT)扫描,采集CBCT图像,与原始治疗计划CT图像配准,分别在CT和CBCT图像中勾画大体肿瘤靶区及危及器官,比较危及器官体积、体积变化率及DICE相似度指数(dice's similarity coefficient,DSC)。结果放疗0~27分次膀胱、直肠、乙状结肠与小肠体积范围分别为88.48~195.49 cm^3、40.41~42.93 cm^3、792.85~907.86 cm^3、38.49~49.05 cm^3。膀胱0~27分次体积变化差异有统计学意义(P=0.002),其余器官体积变化差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱、直肠、乙状结肠及小肠0~27分次体积变化率和DSC差异均无统计学意义(P>0.05)。膀胱、直肠体积变化率与宫颈靶区、宫体的DSC均呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌调强放疗中膀胱、直肠等体积与位置变化较大,其变化可能影响宫颈靶区、子宫体的空间位置。
- 陈文娟江楠倪晓雷柏朋刚陈开强
- 关键词：子宫肿瘤
- 食管癌三维适形放射治疗临床疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的探讨三维适形放疗（3DCRT）应用于食管癌患者的可行性和临床结果。方法对30例经病理证实的食管癌患者实施三维适形放疗。处方剂量GTV为60-66 Gy,每次分割量180-210 cGy。治疗计划采用5-6个共面适形照射野,射线采用直线加速器的6MV X线照射。剂量参考线为90%等剂量曲线。以放疗结束时临床症状及放疗结束后3月的食管钡餐片作为评价依据。结果（1）29例在治疗结束时临床症状获得改善,近期有效率为96.7%。（2）1年生存率为66.7%;2年生存率为46.7%;3年生存率为36.7%。死亡12例,其中3例死于肺部感染,3例死于肿瘤广泛转移,1例穿孔,2例出血、狭窄,3例死因不明。（3）DVH显示肺受量V20在20%-30%以下,心脏和脊髓受量均能在正常范围内。急性食管反应级3例,级10例,级5例;急性放射性肺炎级2例。结论食管癌患者应用三维适形放疗是可行的,能够提高靶区的照射剂量和减少正常组织剂量,近期放射反应及远期放射损伤可望缓解。
- 陈文娟潘建基王捷忠李云英陈明强
- 关键词：适形辐射性肺炎
