李旸凯
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非小细胞肺癌伴巨块型淋巴结转移的外科治疗被引量：3
- 2010年
- 目的 总结非小细胞肺癌伴巨块型淋巴结转移的外科治疗经验.方法 回顾性分析2009年27例病理和影像学诊断为非小细胞肺癌伴巨块型淋巴结转移（CT扫描图上淋巴结短径〉2cm,长径〉5cm）行肺叶或全肺切除加系统性纵隔淋巴结清扫术患者的临床资料.根据巨块型淋巴结的解剖部位分为左上纵隔组、右上纵隔组和肺门组.结果 全组均行根治性手术.无一例术中和住院死亡.肺叶切除19例,其中行肺动脉成形术、支气管成形术和支气管肺动脉双成形术各1例,全肺切除8例,其中2例心包内全肺切除.术后16例无并发症,5例出现心律失常,3例肺不张并发ARDS,1例出现乳糜胸,2例声嘶和包裹性胸腔积液3例.结论 非小细胞肺癌伴巨块型淋巴结转移可争取行根治性手术治疗,但手术难度大,术中可能变换术式,术后出现并发症的概率高.
- 徐澄澄付向宁李旸凯
- 关键词：非小细胞肺癌外科治疗并发症
- 双侧同期小单孔VATS与传统VATS对MG治疗的对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨双侧同期小单孔胸腔镜两侧胸腺及纵隔脂肪切除治疗重症肌无力（MG）的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年2月至2013年12月收治的131例行电视胸腔镜手术（VATS）治疗重症肌无力（myasthenia gravis,MG）的患者资料,其中2009年2月至2012年3月行传统的三孔VATS组76例,行单侧胸腺及纵隔脂肪切除;2012年4月至2013年12月行双侧同期小单孔VATS组55例,行双侧胸腺及纵隔脂肪切除.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后并发症、肌无力症状缓解率、肌无力危象发生率等临床资料.结果 两组患者一般情况及病理类型无统计学差异,131例患者均手术顺利.双侧同期小单孔胸腔镜双侧胸腺及纵隔脂肪切除组,较传统三孔胸腔镜单侧胸腺及纵隔脂肪切除组手术时间稍长,但术后疼痛更轻,住院时间更短.两组患者在出血量、胸管引流量和引流时间上差异无统计学意义.随访32～ 90个月,131例患者中完成随访118例（90.08％）,小单孔组症状缓解率94.5％（52/55）,三孔组症状缓解率84.2％（64/76）,且小单孔组肌无力危象较三孔组减少,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 双侧同期小单孔 VATS行双侧胸腺及纵隔脂肪切除,在技术上是安全、可行的,与传统三孔VATS单侧胸腺及纵隔脂肪切除相比,手术时间稍长,但胸腺及脂肪切除更加彻底,患者疼痛更轻,住院时间更短,肌无力缓解率更高,肌无力危象发生率降低.
- 付圣灵樊晓武平伟吴骁伟郝志鹏李旸凯王洁张瑞杰刘常宇蔡奕欣张霓付向宁
- 关键词：重症肌无力单孔胸腔镜
- 术前外周血CYFRA21-1水平对非小细胞肺癌手术患者预后的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨术前外周血CYFRA21-1水平与非晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后长期生存的关系。方法 回顾性分析2006年8月－2009年12月接受手术治疗的209例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者的临床资料。以外周血CYFRA21-1正常值（〈3.3ng/ml）为基准将患者分成高水平组（n=103）和低水平组（n=106），通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析外周血CYFRA21-1水平与NSCLC患者术后预后的关系。结果 209例患者中男性161例，女性48例，年龄57.9±9.7岁，中位生存时间29个月。Kaplan-Meier分析提示，与低水平组比较，高水平组患者预后较差，差异有统计学意义（Log-rank，P〈0.001）。Cox比例风险模型分析提示，术前外周血CYFRA21-1水平增高与NSCLC术后预后不良显著相关（单因素HR=2.06，95%CI 1.35-3.14，P〈0.001；多因素HR=1.69，95%CI 1.04-2.74，P=0.034）。分层分析提示，在肺腺癌（HR=2.45，P=0.017）和Ⅰ期肺癌患者（HR=15.41，P=0.003）中，CYFRA21-1水平增高与NSCLC预后不良显著相关。结论 在经手术治疗的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者中，术前CYFRA21-1水平增高可能是其术后预后不良的危险因素。
- 李旸凯魏晟李晓蓉尹洁云孙靖雯秦芹付向宁
- 关键词：预后
- pN2／Ⅲ期非小细胞肺癌五年生存期与纵隔淋巴结转移相关性的回顾性分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨N2淋巴结转移状态对pN2／Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法接受手术治疗的pN2／Ⅲ期NSCLC患者206例，分析N2淋巴结转移状态并计算其纵隔淋巴结转移率（MLNR），通过Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析纵隔淋巴结转移状态与NSCLC患者术后总生存时间（OS）的关系。结果206例pN2／Ⅲ期NSCLC患者中位生存时间29．6个月；Kaplan—Meier分析显示，多站N2淋巴结转移、N2淋巴结转移数〉2枚、N2跳跃性转移、隆突下淋巴结转移阳性以及高纵隔淋巴结转移率（MLNR，≥33％）的患者生存时间明显缩短（P〈0．05）。Cox比例风险模型分析显示，隆突下淋巴结转移阳性（HR=1．81，95％CI1．18，2．79，P〈0．01），MLNR≥33％（HR=1．54，95％CI1．02，2．33，P〈0．05）是影响NSCLC患者预后的独立危险因素。结论纵隔淋巴结跳跃性转移、隆突下淋巴结转移、纵隔淋巴结转移站数和转移数目以及MLNR与pN2／Ⅲ期NSCLC患者术后0S显著相关，可能是影响pN2／Ⅲ期NSCLC患者预后的危险因素。
- 李旸凯陈滔李樊赵波
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移预后
- 左主支气管根部延长法治疗累及隆突的中央型肺癌(附3例报告)被引量：2
- 2011年
- 背景与目的累及隆突的右侧中央型肺癌手术治疗较为困难。本研究旨在探讨左主支气管根部延长法治疗此类患者的有效性和可行性。方法整块切除侵犯气管下段右侧壁的3例右上肺癌后,连续缝合左主支气管近端和气管下端,将左主支气管根部延长约3cm,再将右中间段支气管与气管下端和左主支气管近端吻合,重建气道。结果所有患者术后顺利脱呼吸机,排痰良好,无吻合口瘘等并发症,随访至今无肿瘤复发或转移,生活质量良好。结论左主支气管根部延长法有利于右中间支气管与气管下端、左主支气管近端吻合重建,有利于术后排痰及降低吻合口瘘等并发症,适用于累及气管下段右侧壁,但左主支气管根部及右中间段支气管正常的右上叶中心肺癌。
- 李旸凯徐澄澄孙威张霓付向宁
- 关键词：隆突胸部手术
- 计算机模拟技术在漏斗胸治疗中的应用被引量：3
- 2010年
- NUSS手术是矫治儿童漏斗胸畸形的首选方法,但目前对制定个体化手术和评估术后矫形效果尚缺乏科学的手段。以有限元分析法为基础的计算机三维成像技术能模拟NUSS手术术后矫形效果,测算钢板的数量、塑形和置入部位及胸廓应力状态,预计手术并发症的发生。计算机模拟技术可为减少手术风险,制定科学的个体化NUSS手术提供有效的指导。
- 赵波王家宁李旸凯朱珉
- 关键词：漏斗胸计算机
