李文辉
- 作品数：12 被引量：56H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的评价右美托咪啶联合瑞芬太尼在经鼻清醒气管内插管中的可行性。方法选择张口困难的口腔颌面部择期手术患者44例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A组(表麻+咪达唑仑+瑞芬太尼组)和B组(表麻+右美托咪啶+瑞芬太尼组),A组患者静脉注射咪达唑仑0.05 mg.kg-1,同时经静脉注射瑞芬太尼0.1μg.kg-1负荷量,然后以3μg.kg-1.h-1的速度泵入瑞芬太尼;B组患者静脉泵入右美托咪啶1μg.kg-1,继而以0.2μg.kg-1.h-1维持,右美托咪啶负荷量输注完后即经静脉注射瑞芬太尼0.1μg.kg-1负荷量,然后以3μg.kg-1.h-1的速度泵入瑞芬太尼。两组患者在瑞芬太尼开始泵入即用1%丁卡因对鼻腔深部、舌根部、咽喉部及声门上进行表面麻醉,再行环甲膜穿刺,以2%利多卡因进行气管内表面麻醉。记录患者表麻前、插管前、插管成功即时,插管后1,3,5 min各时间点的心率,、血氧饱和度(SO2)、平均动脉压(MAP)指标,插管前后Ramsay评分;观察患者气管插管舒适程度。结果在清醒气管插管前后,B组循环变化明显小于A组,镇静程度及舒适度B组也明显优于A组。结论右美托咪啶联合瑞芬太尼可使患者较舒适地耐受经鼻清醒气管内插管。
- 李文辉潘雪莲
- 关键词：右美托咪啶瑞芬太尼
- 老年全髋关节置换术后硬膜外联合静脉自控镇痛效果被引量：13
- 2013年
- 目的观察硬膜外与静脉联合镇痛用于老年全髋关节置换术后镇痛的效果及安全性。方法择期连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术老年患者50例随机分为观察组与对照组各25例,手术结束前30min,对照组经硬膜外注入质量分数0.3%罗哌卡因4mL,观察组注入吗啡+质量分数0.3%罗哌卡因4mL(年龄≤70岁者吗啡剂量1.2mg,>70岁者年龄每增加5岁吗啡剂量减少0.1 mg);术毕拔出硬膜外导管,连接镇痛泵行静脉自控镇痛(patient controlledintravenous analgesia,PCIA),对照组PCIA配方为舒芬太尼1.2μg/kg+地佐辛0.32mg/kg+生理盐水至150mL,观察组为舒芬太尼0.6μg/kg+地佐辛0.16mg/kg+生理盐水至150mL,镇痛泵参数设定为负荷剂量0.05mL/kg,背景剂量2.8mL/h,自控镇痛剂量1 mL,锁定时间15 min。观察2组开启镇痛泵后4、8、12、24h疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)、PCIA有效按压次数及不良反应发生情况。结果观察组各时间点RSS评分均低于对照组(P<0.05),术后4、8h时NRS评分及PICA有效按压次数低于对照组(P<0.05),头晕、嗜睡、低血压发生率低于对照组(P<0.05)。结论硬膜外联合静脉镇痛用于老年全髋关节置换术后效果满意,不良反应轻。
- 李文辉王光杰田刚
- 关键词：全髋置换术静脉自控镇痛老年
- 帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床观察被引量：1
- 2013年
- 超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，阻断组织损伤引起的伤害性传人冲动到达中枢神经系统，阻止或减弱中枢敏化，消除或减轻术后疼痛。帕瑞昔布钠是注射用选择性COX－2抑制剂，可以通过超前镇痛减轻患者术后的疼痛。作者观察帕瑞昔布钠对全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后患者镇痛效应的影响。报道如下。
- 钟和英余开峰冉然李颖波付俊李文辉
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术超前镇痛帕瑞昔布选择性COX-2抑制剂钠术后疼痛
- 长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果。方法将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5 mg静脉注射;C组采用生理盐水5 mL静脉注射。观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异。结论长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应。
- 李文辉赵翔
- 关键词：曲马多寒战反应
- 不同浓度利多卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察
- 2012年
- 目的 探讨剖宫产术后利多卡因复合芬太尼镇痛的理想浓度.方法 90例连续硬膜外麻醉下剖宫产后施行硬膜外自控镇痛（PCEA）的初产妇,随机分为A、B、C3组,每组30 例.A 组选择0.6%利多卡因复合2μg/ml芬太尼;B组选择0.8%利多卡因复合 2 μg/ml芬太尼;C 组选择1.0%利多卡因复合2 μg/ml芬太尼.观察并记录3组镇痛效果（VAS评分）和不良反应.结果 3组患者VAS评分B组和C组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组病人的第一次下床活动时间比A、B两组病人的时间长（P＜0.05）.结论 0.8%利多卡因复合 2μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果满意且不良反应发生率低.
- 李文辉赵怡
- 关键词：利多卡因芬太尼硬膜外自控镇痛
- 老年患者全髋置换术后多模式镇痛的探讨被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨多模式镇痛用于老年全髋关节置换术后的效果及不良反应。方法:选择择期在连续硬膜外麻醉下行全髋关节置换术的老年患者90例,随机分为三组(n=30)。A组单纯使用静脉自控镇痛(PCIA);B组经硬膜外单次注射吗啡后,再实行PCIA;C组在B组方法的基础上,使用帕瑞昔布钠静脉分次注射。三组患者的镇痛泵配方均为0.2 g/L地佐辛,于手术结束后开启,以LCP模式进行镇痛。观察各组患者术后不同时间点的NRS评分、Ramsay镇静评分、不良反应以及有效PCA按压次数。结果:A组患者术后4 h与8 h的NRS评分和有效PCA按压次数高于B、C组(P<0.05),各时间点的Ramsay镇静评分A组均高于B组和C组(P<0.05);而B、C组NRS、Ramsay评分及有效PCA按压次数差异均无统计学意义。C组不良反应发生率明显低于A、B组。结论:硬膜外联合静脉多模式镇痛,用于老年全髋关节置换术后,镇痛效果好且不良反应少,是一种值得推荐的术后镇痛方式。
- 李文辉张熙钟和英
- 关键词：全髋关节置换术硬膜外麻醉静脉自控镇痛多模式镇痛
- 预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切术老年患者血流动力学的影响被引量：6
- 2013年
- 目的观察预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切手术老年患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行前列腺电切手术患者90例,随机分成3组,每组30例,A组作为对照组常规腰麻,其余两组分别在腰麻后静脉缓慢推注甲氧明2 mg(B组)和甲氧明2 mg+阿托品0.3 mg(C组)。三组中当收缩压下降超过基础值的20%时每次追加麻黄素3 mg。记录入室基础值和腰麻后2 min、5 min、10 min各组患者收缩压、舒张压、心率的值及麻黄素追加的例数。结果与基础值比较,A组收缩压,舒张压和心率有明显变化(P<0.05),麻黄素的追加次数明显超过B组和C组(P<0.05);B组收缩压、舒张压无明显统计学差异(P>0.05),心率有明显变化(P<0.05);C组收缩压、舒张压及心率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论甲氧明能有效地防止低血压的发生,阿托品能够预防心率减慢,甲氧明与阿托品联合应用使老年患者在腰麻下行前列腺电切手术血流动力学更加稳定。
- 顾俊峰李文辉赵翔
- 关键词：前列腺电切术腰麻阿托品
- 氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在鼻内镜手术超前镇痛的效果比较被引量：2
- 2012年
- 鼻内镜术巳被广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,但鼻部手术因神经末梢丰富、解剖复杂,术后患者常出现不同程度的疼痛和不适.氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠分别是非选择性环氧化酶（COX）抑制剂和选择性环氧化酶2（COX2）抑制剂,广泛应用于手术中的超前镇痛[1,2],但在鼻内镜手术超前镇痛中的效果二药缺泛比较.本文采用随机对照双盲方法,观察比较二药在鼻内镜手术中超前镇痛的效果和安全性.
- 李文辉查皓闫甲余开峰
- 关键词：鼻内镜手术氟比洛芬酯超前镇痛帕瑞昔布钠环氧化酶
- 不同剂量地佐辛联合舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛的效果被引量：8
- 2012年
- 目的:观察不同剂量地佐辛(Dezocine,DZ)与舒芬太尼(sufentanil,SF)混合液在开胸手术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)时的镇痛效果及不良反应。方法:选择90例全麻下行开胸手术患者,随机分为A、B、C组,3组患者均于术后实行PCIA,镇痛液均为210 mL,配方如下:A组患者(30例):SF1.7μg/kg+DZ 0.17 mg/kg;B组(30例):SF 1.7μg/kg+DZ 0.34 mg/kg;C组(30例):SF 1.7μg/kg+DZ 0.51mg/kg。观察各组患者不同时间点的数字模拟评分(numerical rating scale,NRS)、镇静程度评分(Ramsay)、舒适度评分(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)、不良反应、自控镇痛的按压次数及总用药剂量。结果:A组舒适度评分低于B和C组(P﹤0.05);C组的镇静程度评分及不良反应均高于B组和A组(P﹤0.05);与其他两组相比,B组镇痛满意度高,不良反应较少(P﹤0.05)。结论:地佐辛0.34 mg/kg与舒芬太尼1.7μg/kg联合用于术后静脉镇痛,是一种较为理想的配制比例。
- 李文辉王鸿鑫顾俊峰
- 关键词：胸外科手术地佐辛舒芬太尼
- 初中生睡眠质量对其心理健康状况的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨初中生睡眠现状及其对学生心理健康状况的影响,以期为保障初中生睡眠质量提供参考。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和症状自评量表(SCL-90)评定十堰市某所普通中学202名初中生的睡眠质量和心理健康状况。结果 202名初中生,睡眠质量好121名,占59.9%;睡眠质量差81名,占40.1%。其中睡眠时间不足、主观睡眠质量较差的人数最多,分别占57.9%、46.5%。睡眠质量差的初中生SCL-90总分显著高于睡眠质量好的初中生,差异有统计学意义(t=2.489 0,P=0.013 6)。结论初中生的总体心理健康状况偏差,主要睡眠问题表现为睡眠时间不足和主观睡眠质量较差;睡眠质量可影响初中生的心理健康水平。
- 李文辉陈玉宝顾俊峰
- 关键词：初中生睡眠质量心理健康状况
