冉然
- 作品数：36 被引量：85H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院附属人民医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目湖北省卫生厅青年科技人才基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 背根神经节GABAA受体调控对慢性神经痛大鼠的痛阈影响
- 目的探讨激动大鼠背根神经节GABAA受体对神经痛的治疗作用。方法选用成年雌性SD大鼠50只,随机分为三组,A组10只,行L5脊神经结扎,B组分为B1、B2、B33个亚组,每组10只,分别于L5脊神经结扎术后L5DRG局部...
- 冉然
- 关键词：神经痛背根神经节GABAA受体
- 文献传递
- 人神经生长因子β基因转染对糖尿病大鼠周围神经病变的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病大鼠周围神经病变的影响及其作用机制。方法:75只糖尿病大鼠随机分为3组:糖尿病组(DM组)、Ad-hNGFβ组、Ad-LacZ组,另取10只健康雄性SD大鼠作为对照组(C组)。STZ注射后21 d,Ad-hNGFβ组和Ad-LacZ组分别皮下注射Ad-hNGFβ和Ad-LacZ,C组和DM组皮下注射相同剂量的生理盐水。分别于STZ注射前、注射后21、35和49 d测定热痛阈,49 d测定感觉神经传导速度和潜伏期及血清hNGFβ浓度。结果:与C组比较,DM组在STZ注射后21 d热痛阈明显降低(P<0.05),持续到49 d,且血清hNGFβ浓度明显下降(P<0.01),感觉神经传导速度减慢(P<0.01),潜伏期明显延长(P<0.01);与DM组相比,STZ注射后49 d,Ad-hNGFβ组热痛阈明显升高(P<0.05),血清hNGFβ浓度升高(P<0.01)、感觉神经传导速度及潜伏期有所恢复(P<0.05);Ad-LacZ组各项指标与DM组比较无明显改变。结论:Ad-hNGFβ基因转染可缓解大鼠糖尿病神经性病变,此作用可能与Ad-hNGFβ基因高表达有关。
- 王群冉然张东云余开峰王清秀马大青
- 关键词：神经生长因子糖尿病周围神经病变神经传导速度
- 糖尿病神经病理性痛大鼠模型的制备被引量：3
- 2009年
- 目的:研制糖尿病神经病理性痛大鼠模型。方法:50只成年雄性SD大鼠用链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,于STZ注射前、注射后第21、35、49d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈和热痛阈变化。另取10只作为正常对照。结果:模型组大鼠机械痛阈和热痛阈低于基础值和对照组(P<0.05),随着时间延长,机械痛阈和热痛阈下降愈明显(P<0.05).结论:该方法制备的糖尿病神经病理性痛大鼠模型造模时间短,成模率高,痛阈测定方法简便客观,模型稳定。
- 王群王清秀冉然余开峰张东云王光杰马大青
- 关键词：糖尿病神经痛链脲佐菌素
- 在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床可行性。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患者,分为长托宁与东莨菪碱联合应用组(A组)、长托宁组(B组)、东莨菪碱组(C组),关舱前A组和B组肌注长托宁0.02mg/kg,C组肌注东莨菪碱0.01mg/kg,术中根据出汗情况A组和C组追加东莨菪碱、B组追加长托宁,观察三组患者的食管温度升至41.8℃所需要的时间,升温前、升温至39℃、40℃、41.8℃、维持41.8℃2h的HR、MAP、CVP及术后不良反应的发生率。结果 A组和B组患者食管温度升至41.8℃所需要的时间相比无统计学差异,A、B组与C组相比的升温时间明显缩短(P<0.05);A组在40℃、41.8℃、维持41.8℃2h时的HR与B组相比均增快,但无统计学意义,C组在各温度点的HR与A组、B组相比均明显增快(P<0.05);当食管温度达到40℃以上,患者的MAP随着心率增快而下降,CVP随着心率的增快而升高,C组与A组、B组相比,MAP明显下降(P<0.05),CVP明显增高(P<0.05);B组和A组、C组相比术后的不良反应明显增加(P<0.01)。结论在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用能明显缩短升温时间,维持循环动力学的稳定,并减少不良反应的发生。
- 李颖波余开峰冉然潘雪莲
- 关键词：全身热疗长托宁血流动力学
- 背根神经节GABAA受体调控对神经痛的治疗作用及其机制研究
- 第一部分背根神经节GABAA 受体调控对大鼠慢性神经痛的治疗作用
目的:探讨损伤和邻近未损伤大鼠背根神经节GABAA 受在L5SNL 大鼠神经痛发生发展中的作用，为神经痛的治疗寻找新的靶点。
方法:选用成年雌...
- 冉然
- 关键词：动作电位静息电位背根神经节神经痛
- 右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于甲亢患者手术麻醉
- 2011年
- 目的:探讨右旋美托咪啶(Dex)复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞甲亢手术的可行性。方法:将60例择期行甲状腺大部切除术患者随机分为对照组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和右旋美托咪啶复合瑞芬太尼组(D组),均先行颈部硬膜外阻滞麻醉。手术开始时,F组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+芬太尼0.1 mg;R组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+瑞芬太尼0.12～0.05μg/(kg.min)-1;D组先静脉缓注右旋美托咪啶0.5μg/kg,然后同时持续输注右旋美托咪啶0.2μg/(kg.h)-1+瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)-1,术后止血结束即停止输注。记录3组在手术前(T0)、手术开始后5 min(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分。结果:在手术刺激最强的T2时间点,R组和D组VAS评分及MAP、HR均明显低于F组(P<0.01,P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于F组(P<0.05),但R组、D组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞行甲亢手术可取得良好的镇痛镇静效果,既维持了呼吸、循环稳定,又减少了手术并发症发生。
- 李颖波冉然余开峰
- 关键词：右旋美托咪啶瑞芬太尼硬膜外阻滞原发性甲状腺机能亢进
- 超前硬膜外镇痛对开胸手术患者应激反应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的比较超前硬膜外镇痛和术后硬膜外镇痛对开胸手术患者应激反应的影响。方法选择择期全身麻醉下拟行开胸手术患者30例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按随机数字表法分为术后硬膜外镇痛组（C组）和超前硬膜外镇痛组（P组），每组15例。两组均于T10～T11间隙行硬膜外穿刺并置管。P组切皮前20min时硬膜外注射0．5μg／ml舒芬太尼＋0．15％罗哌卡因混合液15ml，30min后接镇痛泵以5ml／h的速率硬膜外输注250ml。C组术后待患者清醒、自主呼吸恢复后，拔除气管导管，硬膜外注射0．5μg/ml舒芬太尼＋0．15％罗哌卡因混合液15ml，30min后接镇痛泵以5ml／h的速率硬膜外输注250ml.两组于硬膜外穿刺前（T0）、术后2h（T1）和术后18h（T2）分别采集静脉血6ml，测定血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、血清皮质醇（Cor）和C反应蛋白（CRP）浓度。结果与T0时比较，两组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度均升高（P〈0．05）；P组T1和T2时血清Cor、CRP浓度和血浆ACTH浓度[T1：（401±84）nmol／L、（12．5±5．8）mg／L、（51±84）ng／L；T2：（482±70）nmol／L、（20．4±6．2）mg／L、（72±11）ng／L]均低于c组同时间点[T1：（502±91）nmol／L、（16．3±3．6）mg／L、（70士21）ng／L；T2：（566±77）nmol／L、（27．2±8．5）mg／L、（86±17）ng／L]（P〈0．05）。结论与术后硬膜外镇痛相比，超前硬膜外镇痛可更好地抑制开胸手术患者术后应激反应。
- 村俊钟和英冉然肖昀顾俊峰余开锋
- 关键词：镇痛应激
- 风湿性心脏病二尖瓣置换术前补充甲状腺激素改善正常甲状腺病态综合征研究被引量：2
- 2011年
- 目的:观察风心病二尖瓣置换术前补充小剂量甲状腺激素对患者围手术期甲状腺激素水平及心功能的影响。方法:选择拟在体外循环(CPB)下实施二尖瓣置换术的风心病患者36例,随机分为对照组和实验组。实验组于术前7 d,每天按0.5 mg/kg口服甲状腺素片。分别于入院后第1天(t1)、麻醉诱导前(t2)、升主动脉开放前(t3)、术后第1天(t4)、第4天(t5)、第7天(t6)抽取静脉血样,测定总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的浓度;术后24 h抽取静脉血测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ);同时观察患者的MAP、HR、CVP以及围手术期正性肌力药物的使用情况。结果:t1时两组患者仅FT3和T3同t2时相比均明显降低(P<0.05);CPB后两组患者T3、FT3、T4、FT4同t2时相比均明显降低(P<0.05);同对照组相比,实验组患者t3、t4和t5的FT3和T3明显增高,T4于t2和t3明显增高,FT4只于t2明显增高(P<0.05);两组TSH均无显著性差异。实验组患者的血清CK-MB含量和TnⅠ阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。两组各时间点MAP、CVP、HR无显著性差异,但在CPB后至术后第4天,实验组血管活性药物用量明显少于对照组。结论:风心病患者在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术,围手术期会发生正常甲状腺病态综合征(ESS),而手术前补充小剂量甲状腺激素可减轻围手术期的ESS,改善心功能,明显减少正性肌力药物的使用,有一定的心肌保护作用。
- 李颖波余开峰冉然
- 关键词：甲状腺激素体外循环风湿性心脏病二尖瓣置换术
- 神经病理性痛大鼠背根神经节神经元电生理学的改变被引量：5
- 2009年
- 目的探讨神经病理性痛大鼠背根神经节（DRG）神经元电生理学的改变。方法成年雄性SD大鼠20只，周龄3～4周，体重100～150g，随机分为对照组（C组，n=5）和神经病理性痛组（NP组，n=15）。采用坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）法制备神经病理性痛模型。于CCI前1d和CCI后第4天测定热痛阈和机械痛阈。痛阈测定后，急性分离大鼠DRG神经元，采用全细胞膜片钳技术记录其电生理学活动。结果与CCI前1d比较，NP组CCI后第4天热痛阈和机械痛阈均降低（P〈0．05）；与C组比较，NP组DRG小神经元基强度降低，膜电位、重复放电率和自发放电率均升高（P〈0．05或0．01），阈电位和超射值差异无统计学意义（P〉0．05），DRG中神经元膜电位、闽电位、自发放电率升高，基强度降低（P〈0．05或0．01），超射值差异无统计学意义（P〉0．05），DRG大神经元阈电位升高（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论神经病理性痛大鼠DRG神经元电生理学的改变主要发生在DRG中、小神经元上，表现为兴奋性升高、重复放电和自发放电现象增多。
- 冉然王清秀王群彭成为李国华刘忠武姚尚龙
- 关键词：神经痛电生理学
- 人神经生长因子β基因转染对糖尿病神经病理性痛大鼠感觉神经功能的影响
- 2013年
- 目的评价皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β（Ad-hNGFβ）基因对糖尿病神经病理性痛大鼠感觉神经功能的影响。方法健康雄性sD大鼠，体重180-220g，采用腹腔注射链脲霉素（STZ）75mg／kg的方法制备大鼠糖尿病模型。取10只大鼠作为对照组（C组），不制备糖尿病模型；取75只糖尿病模型制备成功的大鼠，采用随机数字表法，将其分为3组（n=25）：糖尿病神经病理性痛组（DNP组）、Ad-hNGFβ基因治疗组（Ad-NGF组）和LacZ重组复制缺陷性腺病毒基因治疗组（Ad-LacZ组）。Ad-NGF组和Ad-LacZ组分别于STZ注射后21d痛阈测定结束后双侧腹股沟皮下脂肪接种1．12×10^11PFUAd-hNGFβ 10μl和1．12×10^11PFUAd-LacZ 10μl。分别于STZ注射前（基础状态）、注射后21、35和49d时测定机械痛阈和热痛阈。于STZ注射后49d痛阈测定结束后，测定感觉神经传导速度和潜伏期，采用免疫组化法测定背根神经节P物质的表达。结果与c组比较，DNP组、Ad-NGF组和Ad-LacZ组STZ注射后各时点机械痛阈和热痛阈降低，DNP组和Ad-LacZ组感觉神经传导速度减慢，潜伏期延长，背根神经节P物质表达下调，Ad-NGF组感觉神经传导速度减慢（P〈0．05），潜伏期和背根神经节P物质表达差异无统计学意义（P〉0．05）。与DNP组比较，Ad-NGF组STZ注射后49d时热痛阈升高，感觉神经传导速度加快，潜伏期缩短，背根神经节P物质表达上调（P〈0．05或0．01），机械痛阈差异无统计学意义，Ad-LacZ组机械痛阈、热痛阈、感觉神经传导速度、潜伏期和背根神经节P物质表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ad-hNGFβ基因转染可改善糖尿病神经病理性痛大鼠的感觉神经功能，其机制可能与上调背根神经节P物质的表达有关。
- 王群张东云伍堂洪陈就好刘冀湘冉然钟和英
- 关键词：神经生长因子转染糖尿病
