李德宁
- 作品数：46 被引量：221H指数：8
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- 腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2011年1月~2014年1月收治的50例腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者作为观察对象,另选择我院往期采用开腹治疗的直肠癌根治术患者50例作为对照组。观察指标两组患者的临床疗效。结果观察组患者的出血量明显少于对照组,排气时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后3 d内拔除尿管者47例（94.0%）,保留尿管时间为（61±5）h,残余尿量为（27±3）ml,对照组患者术后3 d内拔除尿管者38例（76.0%）,保留尿管时间为（74±8）h,残余尿量为（30±5）ml,两组患者的术后排尿情况差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的术后性功能情况明显优于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术能减少排尿或性功能障碍等并发症的发生,且其具有创伤性小、术后恢复快等优点,是治疗直肠癌的一种微创、安全而有效的术式,值得临床推广应用。
- 陈俊李德宁
- 关键词：腹腔镜直肠癌根治术直肠癌神经功能
- 经胸乳入路内镜甲状腺切除术62例被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料，其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例，2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min，术中失血平均15．5ml，均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d，平均住院费用为14510元，本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例，甲状腺单叶次全切除23例，双叶次全切除27例，甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访，失访2例，58例随访3—60个月（平均20个月），3例结节性甲状腺肿术后复发小结节，原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存，并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法，手术视野清晰，显露神经清楚，具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率，费用较开放手术高，因此仍有待改进。
- 宋学缪段君英闫玉矿王胜鉴霍红军李德宁
- 关键词：内镜甲状腺甲状腺切除术
- 加速康复外科对直肠癌根治术后血浆血管内皮生长因子水平的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科(FTS)对直肠癌根治术后血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及临床意义。方法入选186例患者,腹腔镜手术组88例,其中单纯腹腔镜组(LR-1)53例,腹腔镜加用FTS组(LR-2)35例;开腹组98例,其中单纯开腹组(OR-1)48例,开腹加用FTS组(OR-2)50例。采用酶联免疫法检测各组患者术前、术后不同时段血浆VEGF水平,进行组间同一时段、组内不同时段的比较。结果四组患者术前血浆VEGF比较无明显差异(P>0.05);术后血浆VEGF水平均有升高;术后LR组间、OR组间、LR-2与OR-2组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05);术后LR-2与OR-1组间同一时段VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);LR两组术后第7天血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.05),其余时间段比较差异无显著性(P>0.05);OR-1组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异有显著性(P<0.01);OR-2组术前、术后不同时段血浆VEGF水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜直肠癌根治术,可使血浆VEGF水平升高幅度低于开腹手术,且与开腹手术相比,同样安全、有效。
- 唐滔陶绪雄辛乐刘继东张杰鲍兴李德宁阎玉矿
- 关键词：直肠癌血管内皮生长因子加速康复外科
- 深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全被引量：2
- 2009年
- 目的探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果。方法下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例（278条患肢）行静脉瓣膜外环包成形术治疗。结果278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正，术后均顺利恢复，有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏。260条患肢随诊6个月至10年，240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活。结论对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗，是一种简单、有效的手术方法。
- 霍红军张杰唐滔李德宁戴璟瑜阎玉矿彭海峰
- 关键词：外科手术静脉瓣膜功能不全瓣膜修复
- 胆囊收缩素拮抗剂对ERCP术后胰腺功能影响的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的探讨丙谷胺对逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺功能的影响。方法43例ERCP术患者随机分为对照组(S组,20例)和丙谷胺组(P组,23例),术前均禁食10h,P组于术前4h、术后4h及24h分别舌下含服丙谷胺400mg。两组均于术前2h、术后4h及24h分别采血备测血清淀粉酶及血浆胆囊收缩素八肽(CCKOP)。结果均顺利完成ERCP。术后,对照组(S组)并发急性胰腺炎3例(15%,3/20),明显高于P组(43%,1/23)(P<005)。P组术后4h血清淀粉酶及血浆CCKOP均明显低于S组(P<005);术后24hP组血浆CCKOP与S组差异无显著意义(P>005),但血清淀粉酶明显低于S组(P<005)。结论丙谷胺可有效抑制CCKOP的作用,保护ERCP术后胰腺的功能,减轻酶血症,预防急性胰腺炎的发生。
- 彭海峰闫玉矿霍红军李德宁段君英杨镇
- 关键词：术后ERCPOP胰腺功能胆囊收缩素CCK
- 内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效评价被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法 将 3 6例急性胆源性胰腺炎患者分成两组治疗 ,其中 2 0例于 2 4h内行逆行胰胆管造影术 (ERCP )、内镜下乳头括约肌切开 (EST )后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术 (内镜治疗组 ) ;另 16例行保守或急诊外科手术治疗 (对照组 )。结果 内镜组治疗的成功率为 95 .2 4% ,未发生与内镜操作有关的严重并发症 ,与对照组相比 ,内镜组术后腹痛缓解时间、住院时间明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,术后第 2天血及尿淀粉酶明显降低 (P <0 .0 5 ) ,第 3天降低更为明显 (P <0 .0 1)。结论 内镜治疗直接针对胆源性胰腺炎的发病原因 ,解除胆胰管开口的梗阻 ,通畅了胆胰液的引流 ,降低胆胰管内压 ,可有效治疗胆源性胰腺炎 ,该方法微创、安全、有效 ,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。
- 彭海峰郑通标周日光李德宁闫玉矿段君英
- 关键词：胰腺炎内窥镜术
- 内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨经内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床效果。方法将36例患者分成2组,内镜组20例于入院24 h内予逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆管引流;对照组16例行保守或急诊外科手术治疗。结果内镜组治疗的成功率为95.00%,术后腹痛缓解时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.01),2组治疗后24 h、48 h血清及尿液淀粉酶明显降低(P<0.01),且内镜组优于对照组(P<0.01)。结论早期经内镜鼻胆管引流治疗胆源性胰腺炎有效、微创、安全。
- 戴璟瑜郑通标李德宁闫玉矿彭海峰
- 关键词：内窥镜术内镜下乳头括约肌切开术鼻胆管引流
- 肝硬变门静脉高压症患者肝细胞凋亡与原癌基因表达的研究
- 2005年
- 目的 探讨肝细胞凋亡与肝硬变及原癌基因的关系。方法 取正常人及肝硬变门静脉高压症患者的肝组织。行透射电镜检查,并检测其凋亡细胞及原癌基因表达。结果 肝硬变患者肝组织内的凋亡细胞及凋亡指数高于正常人;肝组织原癌基因c myc,c fos和bcl 2均呈过度表达,而正常人肝组织则无表达。结论 肝细胞凋亡在肝硬变的演变过程中发挥一定作用,原癌基因c myc,c fos和bcl 2参与肝细胞凋亡的调控。
- 阎玉矿彭海峰刘能银李德宁段君英杨镇
- 胃癌微创D2根治术并发症的防治研究被引量：2
- 2015年
- 目的研究分析引起胃癌微创D2根治术并发症的相关因素,探讨防治并发症的有效方法。方法将78例胃癌患者,随机分配到微创组(腹腔镜辅助胃癌D2根治术)和开腹组(开腹全胃切除胃癌D2根治术)。比较2组患者的术后并发症,并对引起并发症危险因素进行Logistic回归分析。结果 2组的平均手术时间分别是微创组195.2 min和开腹组199.5 min,差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均出血量分别是微创组101.2 ml和开腹组162.5 ml,肠道功能恢复时间分别是微创组2.5天和开腹组4天,平均住院时间分别是6.2天和15天,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率分别是微创组23.8%(10例)和开腹组38.8%(14例)。通过Logistic回归分析,患者出现并发症的因素有:生活习惯(抽烟、喝酒、饮食不规律等)、肿瘤大小、肿瘤病理组织学分类、手术吻合方法等。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术伤口小,具有明显优势,术后并发症与患者不良生活习惯、肿瘤形态和手术方法等有关。
- 林宝行叶进军闫玉矿李德宁陶绪雄
- 关键词：微创术腹腔镜胃癌并发症
- 合理情绪疗法对乳腺癌病人焦虑及应对方式的影响被引量：6
- 2014年
- [目的]探讨合理情绪疗法对乳腺癌病人焦虑及应对方式的影响。[方法]将符合入组标准的68例乳腺癌病人按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,对照组给予乳腺癌手术的常规护理(即常规的健康教育及生活指导),观察组除给予常规护理外,还给予合理情绪疗法,采用焦虑自评量表(SAS)和特质应对方式问卷(TCSQ)分别于干预前及干预后评定病人的心理焦虑程度及应对方式水平。[结果]两组病人干预前心理焦虑程度及应对方式水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人心理焦虑程度较对照组病人明显减轻,积极应对方式水平较对照组明显提高,消极应对方式较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]合理情绪疗法能明显改善乳腺癌病人的焦虑情绪,提高病人积极应对方式水平。
- 白建团吴巧玲林琼李德宁
- 关键词：乳腺癌心理疗法合理情绪疗法手术焦虑
