李延玲 作品数:20 被引量:86 H指数:5 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 河南省自然科学基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 语言文字 更多>>
抗病毒疗法对慢性乙型肝炎患者肝癌发病的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨抗病毒疗法对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝癌发病的影响,为CHB患者肝癌发生研究提供可参考依据.方法:选择2009-12/2013-12南阳市中心医院感染性疾病科240例诊断为CHB患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组,比较肝癌发生情况.同时分析肝硬化对肝癌发生的影响.结果:随访2年后抗病毒组肝癌发生10例(8.3%),明显低于未抗病毒组21例(17.5%),差异有统计学意义(P<0.05).无肝硬化患者行抗病毒治疗后肝癌发生率明显低于未抗病毒治疗患者,差异有统计学意义(3.1%vs20.0%,P<0.05);而肝硬化患者抗病毒治疗与未抗病毒治疗,肝癌发生率比较差异无统计学意义(14.3%vs 15.7%,P>0.05).抗病毒治疗后无肝硬化组患者肝癌发生率明显低于肝硬化组,差异有统计学意义(3.1%vs 14.3%,P<0.01);非肝硬化组乙型肝炎e抗原(hepatitis Beantigen,H Be Ag)-患者肝癌发生率高于H B e A g+患者,差异有统计学意义(0.0%vs9.1%,P<0.05).结论:抗病毒治疗可以有效降低CHB患者肝癌发生率,对HBe Ag+的无肝硬化发生患者疗效更明显. 李延玲 翟玉峰 张怀宏关键词:抗病毒疗法 慢性乙型肝炎 肝癌 分析Peg-IFNα-2b对HBsAg不同水平慢性乙型肝炎患者治疗疗效的预测因素 2023年 目的:分析Peg-IFNα-2b治疗HBsAg不同水平慢性乙型肝炎患者疗效的预测因素。方法:回顾性分析选取2020年6月-2022年4月在我院收治的HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者83例,根据其HBsAg表面抗原的水平进行分组,分为A组,HBsAg≤20 IU·mL^(-1),n=17;B组,20 IU·mL^(-1) 夏盼盼 李延玲 赵萍 陆蒂青 吴玉卓 闪海霞关键词:慢性乙型肝炎 聚乙二醇干扰素Α 乙肝表面抗原 舒肝宁注射液联合丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究 被引量:21 2021年 目的探讨舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法选取2019年1月—2020年1月在南阳市中心医院治疗的112例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分成对照组(56例)和治疗组(56例)。对照组患者口服富马酸丙酚替诺福韦片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上iv舒肝宁注射液,20mL加入5%葡萄糖注射液300 mL,1次/d。两组均治疗21 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肝功能指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总蛋白(TP),淋巴细胞亚群指标CD4+、CD4+/CD8+和不良反应。结果治疗组临床总有效率为96.43%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组TBIL、ALT、AST均显著降低,而TP升高(P<0.05);治疗后,治疗组患者TBIL、ALT、AST均低于对照组,而TP指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD83、CD86、MHC-DR、CD1a均显著升高(P<0.05);治疗后治疗组外周血树突状细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+升高,而CD8+指标降低(P<0.05);治疗后,治疗组淋巴细胞亚群优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率为7.14%,低于对照组17.86%的不良反应发生率(P<0.05)。结论舒肝宁注射液联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,肝功能改善明显,并能够改善外周血树突状细胞和淋巴细胞亚群功能,增强机体免疫能力。 李延玲 闪海霞 李金妞 郭杰 夏盼盼 卢瑞杰 霍丽亚 孙长宇关键词:舒肝宁注射液 慢性乙型病毒性肝炎 总胆红素 消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝患者临床效果初步研究 被引量:13 2021年 目的探讨应用消脂祛浊方治疗合并肥胖的痰湿型非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者的临床效果。方法2017年11月~2019年5月我院诊治的NAFL患者70例,其中34例(对照组)接受饮食控制和运动指导治疗,另36例(观察组)在对照组处理的基础上,加用消脂祛浊方治疗12周。使用无创肝脏瞬时弹性超声检测肝脏受控衰减参数(CAP),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪肝指数(FLI)、体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)值。结果在治疗前,两组空腹血糖(FBG)、HOMA-IR和血脂水平无显著性差异(P>0.05),在治疗12 w末,观察组FBG、HOMA-IR、TC、TG和LDL-C水平分别为(6.1±0.9)mmol/L、(5.8±0.7)、(5.2±0.8)mmol/L、(2.2±0.1)mmol/L和(3.1±0.3)mmol/L,显著低于对照组【分别为(6.8±1.6)mmol/L、(6.5±1.6)、(5.7±0.8)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L和(3.9±0.9)mmol/L,P<0.05】,而HDL-C水平为(1.5±0.2)mmol/L,显著高于对照组【(1.0±0.2)mmol/L,P<0.05】;在治疗前,两组脂肪肝检测指标无显著性差异(P>0.05),而在治疗12 w末,观察组CAP、FLI和BMI分别为(238.4±25.3)dB/m、(22.3±5.3)和(25.1±2.0)kg/m 2,显著低于对照组【分别为(270.3±30.1)dB/m、(29.1±6.3)U/L和(28.1±2.0)kg/m 2,P<0.05】。结论应用消脂祛浊方治疗NAFL患者可在近期有效改善糖脂代谢指标,值得临床进一步验证。 裴旭东 张晓虎 褚桂克 李延玲 赵萍 王立坤 陈新菊关键词:非酒精性单纯性脂肪肝 肥胖 中药方剂 痰湿型 恩替卡韦结合CIK疗法治疗乙型肝炎病毒相关性肝癌的效果 被引量:8 2015年 目的评估恩替卡韦结合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法对乙型肝炎病毒(HBV)B型、C型基因感染相关性肝癌的临床治疗效果。方法选取接受治疗的40例HBV相关性肝癌患者作为研究对象,40例患者均经病理或临床证实为不能手术切除的肝细胞癌,肝癌的诊断标准遵循2010年美国肝病年会肝细胞癌诊疗指南,患者或家属均签署CIK细胞治疗知情同意书。全部行基因检测,40%为B基因型,60%为C基因型,随机分为对照组与观察组各20例,对照组给予单纯CIK方案进行治疗,观察组则在对照组患者治疗的基础上加用恩替卡韦联合治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果接受治疗后,观察组患者各项凝血指标及肝功能稳定情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果要明显优于对照组,治疗后30 d血清ALT均值为(270.5±94.1)U/L,对照组则高达(501.6±115.6)U/L,治疗后1年复发率、生存率也明显优于对照组,上述各项差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论选用恩替卡韦联合CIK方案治疗HBV相关性肝癌患者,可有效发挥其抗肿瘤作用,纠正其凝血及肝功能指标,改善患者的病情,值得推广。 闪海霞 李延玲关键词:肝癌 乙型肝炎病毒 CIK 恩替卡韦 右美托咪定联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用 2021年 目的探索右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)联合扶正化瘀方对顺铂诱导的氧化性肝损伤的保护作用机制。方法SD大鼠腹腔注射顺铂5 mg/kg·bw的方法制备氧化性肝损伤动物体内模型,分为5组:正常组、模型组、DEX组、扶正化瘀方组和联合组(DEX和扶正化瘀方联合用药组);分别腹腔注射处理10 d,眼眶采血酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平;处死后检测肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽转移酶(GSH-Px)含量。运用5 mg/ml顺铂处理大鼠肝BRL细胞制备氧化性肝损伤体外模型,分为5组:正常组、顺铂组(顺铂诱导的大鼠肝BRL细胞损伤组)、DEX组、扶正化瘀方组和联合组;采用MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测模型细胞的凋亡率;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞中凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达情况;采用ELISA检测SOD、GSH-Px活性和MDA含量。结果构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠动物模型,与模型组相比,DEX组、扶正化瘀方组和联合组血清中ALT和AST均明显下降(P<0.05),肝组织中SOD和GSH-Px明显升高(P<0.05),MDA明显降低(P<0.05);且联合组相较单独用药组和模型组升高或下降幅度最大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建了顺铂诱导的氧化性肝损伤大鼠肝BRL细胞模型,联合组细胞存活率为83.09%,明显高于单独给药组和顺铂组(P<0.05);联合组中顺铂诱导的BRL肝细胞凋亡率为8.50%,其中凋亡蛋白Bax表达明显下调(P<0.05),抗凋亡蛋白Bcl-2的表达上调(P<0.05),SOD和GSH-Px升高(P<0.05),MDA降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合扶正化瘀方可增强肝细胞活力、抑制肝细胞凋亡和降低氧化应激反应,对顺铂诱导的氧化性肝损伤有一定的保护作用。 李延玲 陆蒂青 李金妞 郭杰 夏盼盼 卢瑞杰 霍丽亚 孙长宇关键词:扶正化瘀方 顺铂 联合用药 肝损伤 苦参碱辅助治疗对男性肝硬化患者性激素水平、金属离子含量及可溶性肿瘤坏死因子受体的影响 被引量:5 2015年 目的探讨苦参碱辅助治疗对男性肝硬化患者性激素水平、金属离子含量及可溶性肿瘤坏死因子受体的影响。方法选取南阳市中心医院已确诊为肝硬化失代偿期的男性患者70例,随机分为实验组和对照组,各35例,在常规治疗基础上,实验组给予苦参碱氯化钠注射液250 m L,每天1次静点;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,每天1次静点。治疗4周。治疗前后分别检测2组患者的肝功能、性激素水平、金属离子含量、可溶性肿瘤坏死因子受体指标。结果与对照组比较,实验组患者血清肝酶及总胆红素显著较降低(P<0.05),血清睾酮含量较高(P<0.05),雌二醇水平较低(P<0.05);血清锌、铁、镁含量较高,锰含量较低(P<0.05);血清可溶性肿瘤坏死因子受体s TNFRⅠ、s TNFRⅡ水平较低(P<0.05)。结论苦参碱辅助治疗能够调节男性肝硬化患者性激素水平及金属离子含量,降低可溶性肿瘤坏死因子受体的水平,改善患者肝功能。 李延玲 翟玉峰 张怀宏 黑秀明关键词:苦参碱 肝硬化 性激素 金属离子 可溶性肿瘤坏死因子受体 益生菌对肝硬化大鼠肝细胞凋亡的干预作用 被引量:5 2014年 目的研究益生菌对肝硬化大鼠肝细胞凋亡的影响。方法将50只SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、益生菌低、中、高剂量组,每组10只,采用四氯化碳(CCl4)法建立雄性SD大鼠肝纤维化动物模型,同时分别以低、中、高剂量的益生菌灌胃6 w进行干预治疗后,检测大鼠血清肝功能指标,观察肝组织病理变化,采用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测肝细胞的凋亡情况以及运用免疫组化检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果益生菌中、高剂量组与模型组相比,血清中丙氧酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)浓度以及丙二醛(MDA)含量降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性显著升高,凋亡指数降低,病理检查显示肝细胞水肿较轻,纤维增生减少,;免疫组化结果显示益生菌高、中剂量组较模型组相比肝组织中Bcl-2表达升高,Bax的表达较低(P<0.05)。结论益生菌在降低转氨酶,改善肝功能的同时,能减轻对肝细胞的凋亡,对肝组织起到一定的保护作用。 李延玲 张怀宏 翟玉峰关键词:益生菌 肝硬化 BAX BCL-2 基于营养风险评估的个体化营养支持在结核性胸腔积液患者中的应用效果 2023年 目的探究基于营养风险评估的个体化营养支持在结核性胸腔积液患者中的应用效果。方法将2020年6月至2022年7月本院收治的92例结核性胸腔积液患者按照随机数表法分为两组,各46例。对照组实施肺功能训练,观察组在对照组基础上实施营养支持干预。对比两组患者营养状况[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及淋巴细胞计数(TLC)和体质指数(BMI)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)和每分钟最大通气量(MVV)]和并发症。结果两组干预后,患者营养状况均优于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组患者干预后,肺功能指标均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论结核性胸腔积液患者应用基于营养风险评估的个体化营养支持,利于改善营养状况,提升肺功能,降低并发症发生率,值得进一步推广应用。 吕光琴 吴玉卓 李延玲关键词:结核性胸腔积液 营养支持 肺功能 免疫功能 外周血谷胱甘肽S转移酶M1和T1基因多态性与乙型肝炎肝硬化易感性及肝功能的关联 2022年 目的 探讨外周血谷胱甘肽S转移酶M1(GSTM1)和T1基因(GSTT1)与乙型肝炎肝硬化易感性及肝功能的关系。方法 选取2018年3月-2021年3月医院收治的乙型肝炎肝硬化患者110例(研究组)、乙型肝炎患者45例(对照组)为研究对象,检测患者外周血GSTM1和GSTT1基因分型,Child Pugh分级标准评估患者肝功能,并检测血清肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、谷草转氨酶(AST)],比较两组外周血GSTM1、GSTT1基因型分布情况,分析不同临床特征乙型肝炎肝硬化患者GSTM1及GSTT1基因暴露水平,明确GSTM1和GSTT1与乙型肝炎肝硬化易感性及肝功能的关系。结果 研究组肝功能指标、肝功能分级较对照组高(P<0.05)。研究组GSTM1空白基因占比、GSTT1非空白基因占比高于对照组(P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者Child Pugh分级为C级的GSTM1空白基因分布频率较GSTM1非空白基因高,GSTT1非空白基因分布频率较GSTT1空白基因高(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归结果显示GSTM1空白基因、GSTT1非空白基因是乙型肝炎肝硬化及肝功能的影响因素(P<0.01)。结论 具备GSTM1空白基因、GSTT1非空白基因的个体,乙型肝炎肝硬化风险更高,且易出现肝功能损害,两者对乙型肝炎肝硬化的早期诊治有指导意义。 裴旭东 陈新菊 张晓虎 卢瑞杰 李延玲 赵萍关键词:乙型肝炎肝硬化 外周血 易感性 肝功能