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双频谱多普勒同步测量T E-e’在评估左室舒张功能中的价值: 2015年; 目的评估双频谱多普勒同步测量二尖瓣前向血流E峰和二尖瓣环组织多普勒e’峰的起始时间差（T E-e’）在无创估测左室舒张末压（LVEDP）和左室舒张功能不全中的价值。方法纳入NYHA心功能≥Ⅱ级,且左室射血分数（LVEF）≥50%的疑诊冠心病拟行冠脉造影患者78例,冠脉造影时行左心导管检查,根据LVEDP分为舒张功能不全组（LVEDP≥15mmHg,1mmHg=0.133kPa）和对照组（LVEDP〈15mmHg）。行常规心脏超声及双频谱多普勒超声测量T E-e’,并比较T E-e’。结果 78例患者舒张功能不全组48例,对照组30例。双频谱多普勒方法测量的同步T E-e’在舒张功能不全组高于对照组〔（24.1±31.4）ms vs.（8.1±23.3）ms,P=0.019〕,且与LVEDP呈线性关系（r=0.424,P〈0.001）。ROC曲线示T E-e’=25ms时,同步T E-e’诊断左室舒张功能不全的敏感性和特异性分别为56.3%和76.7%。传统方法测量T E-e’操作者间重复测量的可信限为-37.7-34.9ms,采用双频谱多普勒方法同步测量T E-e’可提高重复性（重复测量可信限-28.0-27.3 ms）。结论同步T E-e’在左室舒张功能不全的患者中延长,且与LVEDP呈正相关。与传统方法相比,双频谱多普勒方法可提高T E-e’测量的重复性。; 贺勇李娅姣李晨刘丹唐红饶莉; 关键词：舒张功能不全左室舒张末压

中度瓣膜-患者不匹配对17 mm St.Jude Medical Regent主动脉瓣置换术后中期临床效果的影响: 2014年; 目的观察术后早期中度瓣膜-患者不匹配现象（prosthesis-patient mismatch,PPM）对应用17 mm St.Jude Medical Regent（SJMR）行主动脉瓣置换术后患者中远期临床效果的影响,并探讨患者个体因素与PPM影响效果的关系.方法我们对106例应用17 mm SJMR行主动脉瓣置换术的患者进行随访,于术前、出院时及术后29～ 74个月,平均（48.6＆#177;11.9）个月,评估患者术后临床指标和Regent瓣膜在体血流动力学参数变化.结果围手术期死亡比例2.8％,术后1、3、5年免于心脏不良事件相关死亡比例分别为98.1％、95.9％、88.2％.其中45例（43.7％）患者在术后院内末次超声心动图评估发现合并中度PPM.随访期间,患者NYHA心功能分级、主动脉瓣跨瓣压差及左心室质量指数均较术前明显改善,合并中度PPM患者与非PPM患者在各临床指标与血流动力学参数之间并无明显差异.但在术前左心功能受损的患者中（左心室射血分数＜0.50）,中度PPM会显著增加此亚组患者中远期死亡比例（HR 1.46,P=0.02）.多因素回归分析发现,糖尿病与左心室射血分数＜0.35是导致全组患者术后中远期死亡比例增加的独立危险因素.结论 17 mm SJMR主动脉瓣置换术后早期出现的中度PPM与左心功能受损患者术后中远期死亡比例增加密切相关.合理选择小主动脉瓣环患者接受17 mm SJMR瓣膜的置入能取得满意的中远期临床效果.; 胡佳钱宏李娅姣古君方智刘勇蒙炜张尔永; 关键词：MM 主动脉瓣置换术

无导丝虚拟血流储备分数技术在稳定性冠心病介入治疗中的指导价值被引量：3: 2022年; 欧洲和中国冠心病介入治疗指南均以最高级别推荐对稳定性冠心病(SCAD)患者采用血流储备分数(FFR)进行冠状动脉病变的功能学评估并指导血运重建。然而,由于FFR存在价格昂贵、血管扩张药引起患者不适等缺点,导致其难以在临床普及。基于影像计算的多种无导丝/无腺苷的FFR技术应运而生,无导丝虚拟FFR技术具有廉价、快捷、方便的优势,有望大幅拓展冠状动脉病变功能学评估的临床应用。现就冠状动脉病变功能学评估的价值及目前面临的挑战,现有无导丝虚拟FFR技术各自的优缺点,无创冠状动脉生理学检查的发展方向进行综述,以期阐明无导丝虚拟FFR在SCAD患者血运重建中的指导价值、存在的局限性及未来研究改进的方向。; 陈忠秀李娅姣李春梅李晨; 关键词：稳定性冠心病血流储备分数计算流体动力学冠状动脉CT血管成像冠状动脉造影血管内超声

多层螺旋CT和血清淀粉样蛋白A联合术前分期直肠癌的应用: 2009年; 目的:探讨64排多层螺旋CT(MSCT)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid Aprotein,SAA)联合术前评估直肠癌在肿瘤分期诊断中的作用。方法:纳入经根治术治疗的直肠癌患者通过MSCT扫描进行评估,同时取患者静脉血测量术前SAA水平,行MSCT分期与MSCT和SAA联合分期以比较二者的诊断价值。结果:本研究纳入患者121例。MSCT检测T分期的准确度为85.1%。在评估淋巴结转移方面,MSCT和SAA联合分期的准确度为76.0%,明显高于MSCT分期(59.5%,P<0.001)。MSCT正确判断所有远处转移。同单一的MSCT检测相比,MSCT和SAA联合评估能显著的提高术前TNM分期的准确率(78.5%vs.63.6%,P=0.011)。结论:MSCT联合SAA检测比单一的MSCT检测显著提高了直肠癌术前肿瘤分期和淋巴结转移方面的准确度。这种新的术前评估方法的为肿瘤进展评估和术前治疗决策提供了更加可靠的信息。; 李娅姣方超汪晓东高强吕东昊吴俊华李立; 关键词：直肠癌多层螺旋CT 术前分期

肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流机制研究进展被引量：2: 2016年; 肥厚型梗阻性心肌病患者常伴有二尖瓣反流,但其发生机制尚不完全清楚。目前的研究发现二尖瓣叶异常、乳头肌移位与舒张晚期血流将瓣叶推移入左室流出道所导致的二尖瓣对合面积变小是其主要原因。; 李娅姣饶莉; 关键词：肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流

Remodeling+Ring(改良Yacoub)技术治疗二叶式主动脉瓣反流合并升主动脉瘤一例: 2022年; 二叶式主动脉瓣患者常合并主动脉扩张,若主动脉瓣质量良好,可行保留主动脉瓣的主动脉根部置换术。本文报道了1例35岁二叶式主动脉瓣反流合并升主动脉瘤男性患者行Remodeling+Ring(改良Yacoub)手术。患者术后第3 d复查心脏彩色超声提示主动脉瓣无反流,术后第6 d顺利出院。Remodeling+Ring手术保证了主动脉瓣叶的生理性运动,解决了扩大的瓣环,避免了更换瓣膜带来的问题,明显改善了患者的生活质量,值得推广。; 郎乾镭秦超毅李娅姣肖正华蒙炜; 关键词：二叶式主动脉瓣升主动脉瘤主动脉瓣反流

经食管超声二维斑点追踪成像技术评价主动脉瓣置换术后新发心房颤动的风险被引量：8: 2014年; 目的探讨经食管超声斑点追踪技术评估瓣膜手术中左心室整体纵向应变预测单纯主动脉瓣置换术后出现新发心房颤动（房颤）的应用价值。方法纳入96例因主动脉瓣狭窄接受单纯主动脉瓣置换术的患者（术前左室射血分数≥50％），于术中切皮前（T1时刻）和关闭胸骨后（T2时刻）接受经食管超声检查，评估左室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS），监测患者术后住院期间新发房颤情况。结果术后新发房颤率为36．5％（35／96）。合并房颤患者术后住院时间明显延长，出现低心排综合征及肺部并发症的风险显著增加。单因素分析发现E／e′值、左房容积指数、GLStz和术中GLS变化率（△GLS％）是术后新发房颤的危险因素；多元回归分析发现GLSt：（OR：1．19，95％CI：1．09—1．35，P=0．02）和AGLS％（OR：2．66；95％CI：1．65—6．79，P〈0．001）是预测术后新发房颤的独立危险因素，而GLST。≥-10．50％和AGLS％≥18．75%是最佳预测界限值。结论术中GLS显著降低是预测主动脉瓣置换术后患者新发房颤的独立危险因素，可为高危患者采取预防性治疗提供重要参考依据。; 李娅姣钱宏彭玲张尔永干昌平古君蒙炜肖正华胡佳; 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体植入斑点追踪成像

左心室整体纵向应变与单纯主动脉瓣置换术后瓣膜-患者不匹配的关系及其预测左心室重构的价值被引量：2: 2015年; 慢性主动脉瓣狭窄患者主动脉瓣置换术（AVR）后较易发生瓣膜-患者不匹配现象（PPM）。尽管PPM患者人工瓣膜的有效瓣口面积指数（EOAi）低于相同瓣环大小的正常瓣膜，但其术后仍能有效降低原主动脉瓣狭窄性病变造成的左心室过高后负荷，并有益于肥厚左心室的逆重构。; 胡佳钱宏李娅姣王慧古君张洪伟肖正华蒙炜张尔永; 关键词：主动脉瓣置换术后左心室重构左心室整体主动脉瓣狭窄

二维斑点追踪显像技术评价慢性缺血性二尖瓣返流患者乳头肌功能的超声研究被引量：12: 2012年; 目的本研究应用二维斑点追踪显像技术测量慢性缺血性二尖瓣返流(IMR)患者乳头肌收缩运动的二维应变及应变率,以探讨此技术对评价慢性IMR患者乳头肌功能的临床应用价值。方法纳入陈旧性心肌梗死且合并二尖瓣返流的患者119例,正常对照组94例。测量左室两组乳头肌的收缩期峰值应变(PSS)和应变率(PSSR)。根据病例组患者心肌梗死部位不同又分为前壁(AMI)和下壁(IMI)心肌梗死两个亚组,比较不同亚组上述参数间的差异以及与二尖瓣返流程度的关系。结果慢性IMR组的两组乳头肌PSS、PSSR均较正常对照组降低;IMI组前、后乳头肌的PSS、PSSR均较AMI组低;IMI组的二尖瓣返流以中、重度为主,而AMI组则以轻、中度为主。结论二维斑点追踪显像技术可较准确评价慢性IMR患者乳头肌的运动功能,为进一步的临床研究提供了无创、可信赖的新方法。; 黄栎为张炬倩李晨胥建君李娅姣饶莉; 关键词：缺血性二尖瓣返流乳头肌

超声三维斑点追踪及面积应变技术在冠心病室壁运动异常检测中的价值被引量：15: 2013年; 目的观察超声三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)和面积应变(area strain,AS)在冠心病所致室壁运动异常检测中的价值。方法将疑似冠心病的46例患者在冠脉造影检查前分别行常规和三维超声心动图检查,根据冠脉造影结果分为心肌缺血组(至少一支冠状动脉主要分支狭窄≥70%)和对照组(冠脉狭窄程度<70%)。运用常规二维超声心动图技术计算节段性室壁运动积分(wall-motion score,WMS)及室壁运动积分指数(WMS index,WMSI),三维斑点追踪技术计算应变参数。运用受试者工作特性(receiver-operating characteristic,ROC)曲线及线性回归分析超声指标与冠脉造影结果间的相关性。结果与对照组相比,冠状动脉严重狭窄的患者(狭窄程度≥70%)左室射血分数下降,WMSI升高,整体应变下降。ROC曲线显示节段性WMS检测局限性心肌缺血及梗死的敏感度均较低,3DSTE节段性应变参数可准确评估局限性室壁运动异常。在所有应变参数中节段性面积应变>-25%用于检测缺血及梗死区域的敏感度和特异度最高。结论 3DSTE是快速准确评估节段性心肌运动的重要手段,AS是准确性及可重复性高的重要指标。; 李娅姣李晨李春梅张立白文娟张晓玲唐红饶莉; 关键词：室壁运动异常超声心动图

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李娅姣

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