徐春富
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
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- 酗酒患者脑出血早期血肿扩大的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨长期酗酒与脑出血急性期血肿扩大的关系,为临床诊治提供依据。方法我院48例脑出血急性期患者临床资料进行回顾性分析,48例患者按照长期酗酒和非酗酒分两组,所有患者均排除糖尿病,肝功能异常,血液病,对合并高血压患者不作特殊区分,神经系统临床表现多样,出血部位基底节区20例,丘脑16例,脑叶8例,小脑3例,脑干1例。结果基底节区及丘脑出血有8例破入脑室,其中2例发生脑积水。治疗期间3例因脑疝,呼吸衰竭,肾功能不全而死亡。在其余存活患者均留有不同程度的后遗。结论酗酒患者脑出血后血肿扩大发生率较非酗酒患者高(P<0.05),应充分认识酗酒脑出血后继续出血的临床特点及相关因素,密切观察病情,采取积极治疗措施及和家属沟通。
- 张家盆徐春富
- 关键词：酗酒脑出血血肿扩大
- 动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者FLAIR高信号血管征的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)高信号血管征(FLAIR vascular hyperintensities, FVHs)的临床意义。方法:纳入2016年7月至2020年11月期间在扬州市江都人民医院神经内科住院并首次发现的粥样动脉硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者。收集人口统计学、临床资料以及MRI影像学资料。根据有无急性脑梗死,将患者分为非脑梗死组和脑梗死组;根据发病3个月后改良Rankin量表评分,将脑梗死患者进一步分为转归良好组(≤2分)和转归不良组(>2分)。应用多变量 logistic回归模型分析FVHs与动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者脑梗死风险以及脑梗死患者转归的独立相关性。 结果:共纳入粥样动脉硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者94例,其中非急性脑梗死患者38例(40.4%),急性脑梗死患者56例(59.6%);在急性脑梗死患者中,13例(23.2%)转归不良,43例(76.8%)转归良好。脑梗死组纤维蛋白原水平、存在FVHs的患者比例以及FVHs评分均显著高于非脑梗死组( P均<0.05);多变量 logistic回归分析显示,FVHs评分与急性脑梗死风险呈显著独立正相关(优势比2.524,95%置信区间1.400~4.552;P=0.002)。转归不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时改良Rankin量表评分以及FVHs评分均显著高于转归良好组( P均<0.05);多变量 logistic回归分析显示,FVHs评分与脑梗死患者转归良好呈显著独立负相关(优势比0.144,95%置信区间0.045~0.459;P=0.001)。 结论:FVHs提示血供处于失代偿状态。当存在FVHs时,大脑中动脉慢性闭塞患者发生脑梗死的风险显著增高;FVHs范围越广,脑梗死后转归不良风险越高。
- 卢万俊徐春富彭剑韩长鸣高峰沈洁玲竺峰景国亮孙成团
- 关键词：大脑中动脉颅内动脉硬化磁共振血管造影术
- 单侧大脑中动脉慢性闭塞患者FLAIR高信号血管征变化规律及对脑梗死的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨单侧大脑中动脉慢性闭塞患者液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)高信号血管征(hyperintense vascular sign,HVS)变化规律及对脑梗死预测作用。方法纳入2016年7月-2021年8月在住院并首次发现单侧大脑中动脉慢性闭塞患者。根据有无脑梗死,将其分为非脑梗死组和脑梗死组;根据随访过程中脑梗死是否复发,将脑梗死组分为复发组和未复发组。应用多变量Logistic回归模型及ROC曲线分析,FVHs与单侧大脑中动脉慢性闭塞患者发生脑梗死及脑梗死复发的风险及其预测价值。结果(1)单因素分析显示,脑梗死组纤维蛋白原水平、存在HVS征象及FVHs评分均显著高于非脑梗死组(P<0.05);脑梗死复发患者基线FVHs评分显著高于未复发患者的基线FVHs(P<0.05);(2)Logistic回归分析显示,FVHs评分与首次发生脑梗死存在显著独立正相关(OR=2.499;95%CI 1.481~4.218;P=0.001),而FVHs评分与脑梗死复发不存在显著独立相关(OR1.356;95%CI 0.922~1.994;P=0.112);(3)ROC曲线分析,FVHs评分≥4分时对于单侧大脑中动脉慢性闭塞患者发生脑梗死有一定预测价值,其敏感性73.3%,特异性66.2%,曲线下面积(AUC)0.669(95%CI 0.476~0.861;P=0.041)。结论对于单侧大脑中动脉慢性闭塞患者,HVS可能变化规律为从无到有的过程,而一旦出现HVS征象则提示脑血流向失代偿进展,极易发生脑梗死,FHVs评分对于脑梗死发生有一定预测价值。
- 卢万俊彭剑徐春富韩长鸣高峰沈洁玲竺峰景国亮孙成团
- 关键词：大脑中动脉动脉闭塞性疾病磁共振血管造影术
- 阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能及颅内血流动力学的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨对急性脑梗死患者采取阿替普酶静脉溶栓治疗的效果,及对神经功能、颅内血流动力学的改善作用。方法选择2017年1月—2022年6月扬州市江都人民医院收治的急性脑梗死患者100例,随机分为的对照组(n=50,常规治疗)与观察组(n=50,常规治疗基础上再予阿替普酶静脉溶栓治疗),采用神经功能缺损程度(NIHSS评分)评估患者治疗前与治疗后6 h、1 d、7 d和14 d的神经功能缺损状况,并比较两组治疗前与治疗1 h后的颅内血流动力学,另观察比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组治疗后6 h、1 d、7 d和14 d的NIHSS评分分别为(12.06±1.25)分、(10.84±1.04)分、(7.86±0.83)分、(6.10±0.67)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.492、10.284、9.466、15.765,P<0.05)。治疗1 h后,观察组患者V_(p)、V_(d)、V_(m)水平分别为(65.63±6.66)、(51.83±5.22)、(58.64±5.92)cm/s,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.387、3.573、3.953,P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.00%)与对照组(4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死患者在常规治疗基础上再予阿替普酶静脉溶栓治疗可显著减轻患者的神经功能缺损程度,促进患者颅内血流动力学,且不会明显增加不良反应,具有较高的药物安全性。
- 徐春富仇圣刚沈洁玲丁倩
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗神经功能颅内血流动力学
- 急性有机磷农药中毒院前急救疗效观察被引量：1
- 2005年
- 在临床急诊工作中,常遇到一些有机磷农药中毒患者,由于离医院较远,在转送医院的途中死亡或刚到医院时就已死亡或濒临死亡,失去了抢救时机.
- 徐春富
- 关键词：急性有机磷农药中毒院前急救疗效观察口服有机磷中毒急诊工作抢救时机
- 2型糖尿病患者认知功能损害及相关危险因素的临床研究
- 2011年
- 糖尿病的发病率正急剧上升,我国成人糖尿病发病率达9.7%[1]。越来越多的证据表明2型糖尿病（T2DM）有加速老年人群认知功能下降的风险,有学者称之为＂加速的脑老化＂[2-3]。因此早期识别T2DM患者认知功能的下降十分重要。本研究初步分析T2DM患者认知损害特点与相关危险因素,旨在为T2DM患者认知功能损害的早期识别和早期干预提供帮助,以期提高其生活质量。
- 徐春富卢万俊
- 关键词：脑白质损害核磁共振成像
- 2型糖尿病并发脑梗死危险因素探讨被引量：12
- 2011年
- 目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞的危险因素。方法选取60例2型糖尿病患者,分为脑梗塞组与非脑梗塞组,对两组的一般资料、生化指标、慢性并发症等进行分析。结果两组在年龄、吸烟指数、收缩压、下肢血管病变、冠心病及糖尿病视网膜病变发生率、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿酸、纤维蛋白原、尿微量白蛋白在两组之间有统计学差异(P<0.05),而性别、DBp、TC、LDL、HDL指标在两组间差异无统计学意义。结论影响糖尿病并发脑梗死危险因素很多,其中血压、血糖、血脂、尿酸、吸烟等是其中最重要的危险因素。对这些危险因素应该综合干预,才能减少脑梗塞的发生率。
- 徐春富缪从庆
- 关键词：糖尿病脑梗塞
