卢万俊
- 作品数：25 被引量：105H指数：7
- 供职机构：扬州市江都人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卒中相关性肺炎的特点及护理体会被引量：8
- 2011年
- 目的探讨卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及护理体会。方法回顾分析住院的急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、危险因素,及护理体会。结果急性卒中患者中有38例发生SAP,发病率为39%;男性、有脑卒中病史、有肺部疾病、有呛咳症状、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分、年龄≥65岁,营养状况差、免疫功能下降者,吸烟指数≥40者,昏迷,平卧体位,频繁吸痰、呕吐急性卒中患者发生SAP的危险性相对高;SAP患者死亡率31.59%,非SAP患者死亡率10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中相关性肺炎的发生率高,致死率高,危险因素多。只有进行全方位的护理管理,才能降低SAP的发生率,促进卒中患者神经功能恢复,提高卒中患者生活质量。
- 张敏于金美卢万俊
- 关键词：卒中肺炎护理
- 轻度认知障碍病人的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性的研究被引量：9
- 2016年
- [目的]探讨轻度认知障碍病人的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性的关系。[方法]采用汉密尔顿抑郁量表、家庭亲密度和适应性量表对200例轻度认知障碍病人进行调查,根据是否存在抑郁,分为抑郁组(79例)和非抑郁组(121例)。比较两组病人家庭亲密度和适应性的差异,并进行家庭亲密度和适应性评分与抑郁的相关性分析。[结果]抑郁组实际亲密度和实际适应性评分均低于非抑郁组病人(P<0.05),亲密度不满意程度和适应性不满意程度评分均高于非抑郁组病人(P<0.05)。抑郁与实际亲密度和实际适应性均呈负相关(P<0.05),与亲密度不满意程度和适应性不满意程度呈正相关。[结论]轻度认知障碍病人的抑郁情绪与家庭亲密度和适应性有密切关系,改善家庭功能,可能会延缓认知损害的进程,从而提高其生活质量。
- 于金美陈爱妹卢万俊张敏蒋燕
- 关键词：轻度认知障碍抑郁家庭亲密度
- 轻度血管性认知功能损害患者血浆同型半胱氨酸及脑白质损害情况的临床研究
- 2010年
- 目的探讨轻度血管性认知损害(mild vascular cognitive impairment,MVCI)与脑白质损害及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)间的关系及意义。方法对56例MVCI患者及60例认知功能正常的老年人完成神经心理学评估,头颅MRI检查和测定血浆同型半胱氨酸。结果 (1)MVCI组血浆Hcy浓度(31.28±2.19)μmol/L显著高于正常对照组(18.37±1.34)μmol/L(P<0.05);(2)MCVI组有显著脑白质损害(P<0.05);(3)Hcy浓度越高,脑白质损害越显著(P<0.05);(4)轻度血管性认知损害与年龄,高Hcy,中、重度WML有关。结论高Hcy血症可能通过引起脑内小动脉硬化而导致WML。MVCI与年龄,高Hcy,中、重度WML有关,这为早期预警及干预提供一定帮助。
- 卢万俊仇圣刚刘静
- 关键词：同型半胱氨酸脑白质损害
- 支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性被引量：7
- 2021年
- 目的分析破裂与未破裂小型颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性纳入30例小型颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,分为破裂组11例,未破裂组19例。所有患者均行支架辅助栓塞血管内治疗。分析手术并发症发生情况,采用Raymond分级评估手术效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后。结果破裂组吸烟率高于未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05);不同支架(LIVS、Enterprise和Solitaire-AB)术后即刻栓塞分级,LIVS支架辅助栓塞效果最佳,而Solitaire-AB支架辅助栓塞效果最差,差异有统计学意义(P<0.05)。与未破裂组比较,破裂组脑血管痉挛率增高,住院时间延长,出院时预后不良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。10例患者行影像随访复查,结果均为Raymond-Ⅰ级。结论支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤安全有效,特别在未破裂患者中,其即刻栓塞效果好、手术并发症少及随访结果良好,且LIVS支架可能更有优势。
- 卢万俊韩长鸣高峰竺峰
- 关键词：栓塞颅内动脉瘤宽颈动脉瘤
- 基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍患者中的应用被引量：1
- 2008年
- 轻度认知障碍（MCI）指认知功能降低超出其年龄和受教育水平，但尚未影响到日常生活状态。超过半数的MCI患者会在5年内进展为痴呆。因此，MCI被认为是痴呆的危险状态，早期诊断MCI可以预防患者进展为痴呆。基于体素的形态学测量技术（VBM）能定量计算全脑和局部灰质体素的大小和信号强度，是一种完全自动化的客观脑形态分析技术。文章就VBM技术在MCI患者中的应用做了综述。
- 卢万俊周红
- 关键词：轻度认知障碍ALZHEIMER病
- 动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者FLAIR高信号血管征的临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)高信号血管征(FLAIR vascular hyperintensities, FVHs)的临床意义。方法:纳入2016年7月至2020年11月期间在扬州市江都人民医院神经内科住院并首次发现的粥样动脉硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者。收集人口统计学、临床资料以及MRI影像学资料。根据有无急性脑梗死,将患者分为非脑梗死组和脑梗死组;根据发病3个月后改良Rankin量表评分,将脑梗死患者进一步分为转归良好组(≤2分)和转归不良组(>2分)。应用多变量 logistic回归模型分析FVHs与动脉粥样硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者脑梗死风险以及脑梗死患者转归的独立相关性。 结果:共纳入粥样动脉硬化性大脑中动脉慢性闭塞患者94例,其中非急性脑梗死患者38例(40.4%),急性脑梗死患者56例(59.6%);在急性脑梗死患者中,13例(23.2%)转归不良,43例(76.8%)转归良好。脑梗死组纤维蛋白原水平、存在FVHs的患者比例以及FVHs评分均显著高于非脑梗死组( P均<0.05);多变量 logistic回归分析显示,FVHs评分与急性脑梗死风险呈显著独立正相关(优势比2.524,95%置信区间1.400~4.552;P=0.002)。转归不良组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时改良Rankin量表评分以及FVHs评分均显著高于转归良好组( P均<0.05);多变量 logistic回归分析显示,FVHs评分与脑梗死患者转归良好呈显著独立负相关(优势比0.144,95%置信区间0.045~0.459;P=0.001)。 结论:FVHs提示血供处于失代偿状态。当存在FVHs时,大脑中动脉慢性闭塞患者发生脑梗死的风险显著增高;FVHs范围越广,脑梗死后转归不良风险越高。
- 卢万俊徐春富彭剑韩长鸣高峰沈洁玲竺峰景国亮孙成团
- 关键词：大脑中动脉颅内动脉硬化磁共振血管造影术
- 2型糖尿病患者认知功能损害及相关危险因素的临床研究
- 2011年
- 糖尿病的发病率正急剧上升,我国成人糖尿病发病率达9.7%[1]。越来越多的证据表明2型糖尿病（T2DM）有加速老年人群认知功能下降的风险,有学者称之为＂加速的脑老化＂[2-3]。因此早期识别T2DM患者认知功能的下降十分重要。本研究初步分析T2DM患者认知损害特点与相关危险因素,旨在为T2DM患者认知功能损害的早期识别和早期干预提供帮助,以期提高其生活质量。
- 徐春富卢万俊
- 关键词：脑白质损害核磁共振成像
- 急性重症脑卒中患者发生院前失禁相关性皮炎的危险因素被引量：8
- 2015年
- 目的探讨急性重症脑卒中患者发生院前失禁相关性皮炎(IAD)的危险因素。方法收集自2011年6月-2013年6月在扬州市江都人民医院神经内科住院的急性重症脑卒中患者128例。应用失禁相关性皮炎量表和会阴评估量表评估急性重症脑卒中患者院前失禁相关性皮炎情况,分析其危险因素。结果 (1)128例急性重症脑卒中患者有36例发生院前IAD,发生率28.13%,其中轻度20例,中度9例,重度7例。(2)进一步分析显示:年龄≥65岁、糖尿病、脑卒中史、发病时间≥12 h、体温≥38.0℃、大小便失禁、NIHSS评分≥12、营养状况差、昏迷和免疫功能下降者发生院前IAD的危险性相对较高。结论急性重症脑卒中患者院前失禁相关性皮炎发生率高,有其特征性危险因素。本研究为脑卒中患者入院后行个性化护理,提供一定的指导价值。
- 于金美卢万俊陈爱妹张敏蒋燕
- 关键词：脑卒中大便失禁小便失禁
- 2型糖尿病患者认知功能及脑结构影像的观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨2型糖尿病（DM）患者与健康对照者认知功能水平与脑区体积的异同。方法应用多维度神经心理测试对比评估21例2型DM患者和19名健康对照者的神经认知功能；并采用基于体素的脑形态学（VBM）方法研究两组受试者全脑及局部脑区结构差异。结果2型DM组听觉词语记忆测试一延迟回忆项（AVIJT—delayrecall）[（5．7±1．8）分]、听觉词语记忆测试一再认回忆项（AVLT—recognition）[（20．8±2．6）分]和画钟测试（CDT）[（8．0±1．1）分]成绩均显著差于对照组[分别为（7．3±1．4）分，（22．7±1．2）分，（9．5±2．5）分]。2型DM组全脑灰质容积[（528±65）mm2]明显小于对照组[（614±80）mm2]，在全脑容积（TIV）校正后差异仍有统计学意义。2型DM患者双侧颞上回，左侧颞中回，双侧岛叶，双侧额中回，右侧额下回，左侧顶下小叶，双侧中央前回，双侧扣带后回，左侧扣带前回，双侧海马旁回及右侧楔前叶体积较对照组明显萎缩（P〈0．001）。2型DM患者全脑灰质容积/TIV与体重指数（BMI）呈负相关，全脑灰质容积与糖化血红蛋白（HbAlC）负相关。AVLT-delayrecall和AVLT—recognition与BMI和HbAlC均负相关，CDT与HbAlC呈负相关。结论2型DM患者认知水平降低且伴全脑灰质容积减少及局部脑萎缩，提示2型DM患者可能存在加速脑老化的因素，引起认知功能下降。
- 周红卢万俊张志珺柏峰常京豪滕皋军
- 关键词：磁共振成像
- 以偏瘫、腹痛为首发表现的卵巢腺癌一例
- 2009年
- 临床资料患者女性，60岁，因“反复右侧肢体无力伴腹痛3个月”入院。患者3个月前（2008年7月）突发右侧肢体无力，伴腹痛、发热（38．6℃）。头颅MR／（图1）示颅内多发异常信号，T1低信号，T2高信号，DWI高信号，考虑急性脑梗死可能，予对症处理半个月后右侧肢体肌力恢复，腹痛缓解，体温降至正常。复查MRI示颅内病灶明显减少。
- 秦敬翠张志珺卢万俊张琳施咏梅周红闫福岭
- 关键词：腹痛卵巢腺癌首发表现右侧肢体无力偏瘫颅内病灶
