- 胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折的临床治疗效果。方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月间本科收治的21例胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折患者的临床治疗效果,其中男12例,女9例。最大年龄为65岁,最小年龄为21岁,平均33.5岁。21例患者均行骨折切开复位内固定术,6例患者(28.6%)使用全螺纹皮质螺钉向后方固定胫骨结节,15例患者(71.4%)使用1/3管形钢板固定胫骨结节。结果 21例患者均获得随访,随访时间为13~25个月,平均为15.6个月。1例患者因胫骨结节突出的螺钉造成疼痛,术后4个月胫骨结节处骨折愈合予拆除螺钉,疼痛消失。术后1年患者的膝关节HSS评分平均为88.2分(60~96分),术后均无发生切口皮肢坏死、深部感染、内固定松动及断裂等并发症。结论 对胫骨平台骨折合并胫骨结节骨折采用1/3管形钢板单皮质螺钉固定或使用全螺纹皮质螺钉固定,胫骨结节固定牢固,膝关节能早期活动,取得了良好的临床效果。
- 陈树鑫黄育鑫沈晖扬张育锋
- 关键词：伸膝装置骨折手术内固定胫骨平台胫骨结节
- Ⅰ期前后路联合手术治疗颈髓前后方同时受压被引量：34
- 2004年
- 目的 探讨颈髓前后方同时受压Ⅰ期前后路手术的方法。 方法 总结 1999年 6月～ 2 0 0 3年 11月收治的 2 5例颈髓前后方同时受压的临床资料。男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均 36 .4岁。交通伤致颈椎三柱骨折 18例 ,嵌夹型颈椎病 5例 ,椎体和附件、椎板恶性巨细胞瘤 2例。 结果 2 5例均行Ⅰ期前后路联合手术减压内固定 ,创伤患者术后 1例死亡 ,17例有不同程度恢复 ;颈椎病患者症状和阳性体征基本消失 ;肿瘤患者疼痛基本消失 ,其中 1例出现肺转移。 结论 对各种原因引起颈髓前后方同时受压的患者 ,Ⅰ期前后路联合手术是理想方法 ,可使严重颈椎骨折脱位患者彻底解除颈髓压迫 ,损伤节段获得早期稳定 ,方便护理和功能锻炼 ,有利于脊髓功能恢复。
- 邱雪立林本丹钟志刚胡奕山张育锋
- 关键词：脊髓损伤内固定器手术入路功能锻炼
- 复杂髋臼骨折前后联合手术入路的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的探讨复杂髋臼骨折前后联合手术入路的疗效。方法开展前后联合入路治疗复杂髋臼骨折26例。根据骨折分型选择前方的髂腹股沟入路和后方的K-L入路,采用重建钢板内固定。其中由前向后15例,由后向前11例。结果手术时间3.2-6.3 h,出血量350-1 400 mL。术后平均随访27个月（8-60个月）,均未出现切口感染,全部骨性愈合。骨折复位质量按照Matta标准,解剖复位17例,满意复位7例,不满意复位2例。依据改良的Merle d＇ Aubign啨和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准,优11例,良9例,可4例,差2例。结论复杂髋臼骨折的手术治疗学习曲线长,开展该类手术可根据骨折的类型以及手术技巧掌握的不同程度选用不同的前后入路复位次序。
- 张育锋钟志刚邱雪立林本丹陈树鑫
- 关键词：复杂髋臼骨折手术入路
- 三种椎弓根入路行椎体后凸成形术的骨水泥弥散分布及临床对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的比较椎体后凸成形术(PKP)中采取3种不同的穿刺方法,术后骨水泥的弥散情况及临床疗效的差异。方法收集2013年11月至2015年9月我院收治的66例单节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采取椎体后凸成形术的患者进行回顾性研究,平均随访6个月以上;按不同方法分为单侧组(18例)、双侧同平面组(28例)及双侧交叉平面组(20例),记录术前、术后1d以及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),根据CT图像计算术后骨水泥弥散容积及弥散的平衡性,记录骨水泥渗漏及邻近椎体骨折情况等。结果所有患者的术后1d及终末VAS评分较术前均明显改善,双侧入路组的术后1d的VAS评分均优于单侧入路组(P<0.05),远期则差异无统计学意义(P>0.05);双侧组骨水泥弥散容积、骨水泥弥散的平衡度均优于单侧组(P<0.05);双侧组2组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP是治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折的有效微创手术,单侧及双侧穿刺均能获得良好的临床效果。双侧穿刺入路能更有效地缓解术后早期的疼痛,能使骨水泥弥散分布更加均匀充分。
- 翁科捷钟志刚张育锋邱雪立刘成刘昌易
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松压缩骨折
- AO三叶形钢板及May解剖型钢板在Pilon骨折的应用
- 涉及胫骨远端的干骺端及关节面的Pilon骨折多为高能量创伤，常造成骨折粉碎、不稳定、关节面关节软骨损伤及严重的软组织损伤，治疗并发症高，一直是创伤骨科研究的热点、难点。本院自2000年10月至2004年10月采用AO三叶...
- 周来喜钟志刚邱雪立许世存张育锋杨育宾
- 关键词：胫骨远端骨折软组织损伤三叶形钢板
- 文献传递
- 单纯后路寰枢椎椎弓根螺钉系统治疗创伤性上颈椎不稳被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨单纯应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗创伤性上颈椎不稳的临床疗效. 方法 2009年10月-2013年8月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗创伤性上颈椎不稳患者29例.所有患者均行植骨融合,自体植骨19例,同种异体骨10例.统计术中出血量、手术时间、有无神经、血管、脊髓损伤,切口愈合和术后植骨融合情况. 结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间110 min（85～ 135 min）,平均术中出血量150 ml（80 ～ 500 ml）.经术后10个月～5年随访（平均18个月）,均获得骨性融合.术后X线片显示颈椎稳定,未见复位丢失,亦未见内固定松动退出或断钉.患者均未出现椎动脉及脊髓损伤等并发症,但1例出现切口低毒力感染,2例出现切口延迟愈合. 结论 创伤性上颈椎不稳患者单纯采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定置钉安全可行,固定可靠,出血量少,手术时间短,但须注意切口愈合问题.
- 张育锋钟志刚沈晖扬邱雪立林本丹
- 关键词：枢椎脊柱损伤椎弓根螺钉
- 应用微创内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折被引量：1
- 2009年
- 目的探讨微创内固定系统（less invasive stabization system，LISS）治疗胫骨粉碎性骨折的方法和疗效。方法回顾性研究自2005年1月至2006年7月使用LISS钢板治疗胫骨近、远端骨折合并邻近骨干粉碎性骨折14例，其中男10例，女4例；年龄19～61岁，平均34岁。其中胫骨近端11例，远端3例；开放性骨折6例，闭合性骨折8例。伤后至手术时间2～13d，观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果术后随访4～16个月，平均9．4个月。骨折愈合时间4～12个月，平均7．8个月。所有切口均Ⅰ期愈合，无一例发生神经、血管、软组织并发症。胫骨轴线及膝、踝关节功能良好。结论应用LISS系统治疗胫骨粉碎性骨折，具有操作简单、创伤小、愈合率高、并发症少等优点。
- 张育锋钟志刚杨育斌邱雪立周来喜
- 关键词：胫骨骨折微创内固定系统
- 髋臼边缘压缩骨折的手术治疗被引量：1
- 2015年
- [目的]认识并掌握髋臼边缘压缩骨折的诊断和手术治疗技巧。[方法]对2008年8月∽2013年10月本院收治的髋臼骨折患者中发现并手术治疗的16例合并髋臼边缘骨折患者的临床资料进行回顾性分析,16例髋臼边缘骨折中14例经术前CT检查确诊,2例在髋臼骨折手术中发现。所有患者均通过Kocher-Langenbeck入路采用手术切开复位,对压缩骨折进行撬起和植骨,重建钢板内固定术。[结果]所有患者平均随访29个月（12∽46个月）,根据改良的Merle d＇Aubigne和Postel的髋臼骨折临床结果评分标准：优7例,良5例,可2例,差2例。优良率75%。手术并发症：创伤性关节炎3例,股骨头无菌性坏死1例,无死亡、感染和骨折不愈合病例。[结论]髋臼后方边缘压缩骨折比较隐蔽,术前CT扫描可对这种骨折进行确诊。手术获得解剖复位的关键在于术中对压缩骨折进行精确撬起植骨。
- 张育锋钟志刚沈晖扬邱雪立林本丹
- 关键词：髋臼骨折外科手术
- 前后一期固定融合治疗累及三柱的胸腰椎病变
- 目的探讨胸腰段以下脊柱病变中哪些情况必须进行前后一期融合固定手术, 讨论 PLIF,TLIF 和 ALIF 优缺点,提出作者观点。方法:对2000年2月至2005年6 月收治的胸腰段以下严重创伤、结核、肿瘤、畸形及退变的...
- 林本丹胡奕山陈春雷林允雄钟志刚张育锋
- 文献传递
- 不同面积同种异体兔关节软骨移植的实验研究
- 2007年
- 目的观察不同面积同种异体兔关节软骨移植后的成活情况,评价其可行性并确定适宜的移植面积。方法60只成兔分为3组,分别造成双膝关节直径3 mm（A组）、5 mm（B组）、9 mm（C组）的圆形、全层软骨缺损。15只幼兔作为移植供体,将相应大小的幼兔关节软骨移植于成兔关节软骨缺损处,术后2、4、12、24周取标本行大体、光镜、电镜组织学动态观察并进行质量评估。结果3个实验组不同时期均能获得不同程度透明软骨修复,小面积软骨移植修复组织更接近正常软骨组织,大块软骨移植能较好地保持关节面的平整,但细胞退变明显。三组间组织学和组织化学评分比较,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论不同面积软骨移植均可成活,大块软骨移植是可行的。
- 周来喜钟志刚邱雪立杨育斌张育锋许世存
- 关键词：骨缺损
