张淑花
- 作品数：6 被引量：10H指数：2
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- 双倍剂量氯吡格雷对冠心病支架植入术后氯吡格雷低反应患者的疗效及安全性研究被引量：3
- 2016年
- 目的:评估双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月与常规剂量相比对冠心病经皮冠状动脉支架植入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷低反应性(clopidogrel low response,CLR)患者血小板聚集功能的影响及安全性。方法:将冠心病PCI术后通过光学血小板聚集仪检测发现的CLR患者92例随机分为常规剂量组与双倍剂量组,观察两组患者1个月后血小板聚集功能的变化并随访1年的临床预后及安全性。结果:在住院期间两组患者的二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(adenosine diphosphate induced platelet aggregation,PLADP)无显著差异(P>0.05);但在1个月随访时双倍剂量组的PLADP显著低于常规剂量组(P<0.001);1年随访主要不良事件在两组间的发生率均为4.3%。常规剂量组的次要不良事件发生率高于双倍剂量组,主要表现为心源性再入院率显著高于双倍剂量组(P<0.01)。双倍剂量组大出血(0%vs.0%)、小出血(0%vs.0%)、轻微出血(10.9%vs.10.9%)的发生率与常规剂量组相当。结论:与常规剂量组相比,双倍剂量氯吡格雷强化抗栓1个月能显著降低氯吡格雷低反应患者的血小板聚集率,显著降低1年随访的心源性再入院率,且未增加出血风险。
- 李济民朱辉徐可王飞杨璐胡晓玮张淑花李娟胡宪清李春坚
- 关键词：经皮冠状动脉支架植入术血小板聚集率
- 急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗致血小板减少及其临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的 :探讨急性心肌梗死患者主动脉球囊反搏(IABP)治疗后血小板数量的变化及其对临床预后的影响。方法 :连续入选接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和IABP治疗的急性心肌梗死(AMI)患者25例,并在同期接受急诊PCI、但未植入IABP的402例AMI患者中随机入选25例患者作为对照,分析两组患者住院期间血小板数量的变化及临床预后情况。结果 :IABP组患者平均球囊反搏时间(118.7±75.2)h,所有患者在植入IABP后血小板计数均有不同程度下降,均值在第4天降至最低,拔除IABP后3 d恢复至接近术前水平;对照组住院期间血小板计数均值无显著变化。IABP组有13例血小板计数减少至<100×109/L,对照组有2例血小板减少至<100×109/L,组间差异显著(52.0%vs.8.0%,P=0.001)。两组出血发生率无显著差异(32%vs 24%,P=0.754)。IABP组血小板显著减少者死亡率显著高于血小板未减少者(46.2%vs.8.3%,P=0.046);IABP组死亡患者血小板下降至<100×109/L者比例显著高于存活者(85.7%vs 38.9%,P=0.000)。结论 :IABP治疗可导致患者血小板数量减少,约50.0%患者血小板计数可降至小于100×109/L;重度血小板减少可能与出血直接相关;血小板减少患者死亡率高。
- 张淑花徐可徐蕾李济民朱辉陈俊贾恩志贾庆哲张定国杨志健李春坚
- 关键词：主动脉内球囊反搏急性心肌梗死血小板减少
- N末端脑钠肽联合GRACE评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的远期预测被引量：1
- 2016年
- 目的探讨N末端脑钠肽（NT-pro BNP）联合全球冠状动脉事件注册（GRACE）评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77例。患者入院24 h内测定NT-pro BNP水平,计算GRACE评分。出院后对患者进行12个月的随访,将随访期间发生不良心血管事件的患者作为事件组（n=9）,未发生心血管事件的患者作为非事件组（n=68）。观察NT-pro BNP水平及GRACE评分对不良心血管事件的影响。结果研究发现事件组患者NT-pro BNP水平明显高于非事件组患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;事件组患者的GRACE风险评分明显高于非事件组患者（P〈0.05）。Logistic回归分析表明：NT-pro BNP水平和GRACE评分是NSTE-ACS患者远期不良心血管事件发生的独立预测因素（P〈0.05）。在预测NSTE-ACS患者12个月不良心血管事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线中,NT-pro BNP水平的曲线下面积为0.824（95%CI：0.774~0.848,P〈0.01）,GRACE评分的曲线下面积为0.793（95%CI：0.743~0.829,P〈0.01）,两项联合的曲线下面积为0.833（95%CI：0.788~0.879,P〈0.01）。结论 NT-pro BNP和GRACE评分是预测NSTE-ACS患者远期预后的可靠指标;NT-pro BNP联合GRACE评分能提高评估NSTE-ACS患者远期预后的能力。
- 曹荣元赵思源顾遵才张淑花王正忠孙黎明
- 关键词：N末端脑钠肽非ST段抬高型急性冠脉综合征
- 心绞痛患者QT离散度与心率变异性的分析
- 2008年
- ①目的探讨心绞痛患者QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的变化及其临床意义。②方法选择50例不稳定型心绞痛患者(A组),53例稳定型心绞痛患者(B组),同时选择49例健康体检者这对照(C组),分别行24小时动态心电图,经电脑分析得出HRV时域指标,并行常规12导联心电图测QTd。③结果A组的24小时HRV各指标均较B组明显降低,QTd、QTcdQT间期离散度明显延长(P<0.05);B组HRV指标较C组明显降低,QTd、QTcd明显延长(P<0.05)。QTd与HRV时域指标呈负相关。④结论心绞痛患者心脏自主神经系统功能失调,心肌电稳定性降低,且与病情稳定程度有关,与心肌缺血的严重程度有关。
- 张淑花
- 关键词：心绞痛QT离散度心率变异性
- P波离散度及心钠素与房性心律失常的关系研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨阵发性房颤和房性早搏患者的P波离散度(Pd)、左房内径(LAD)和心钠素(ANP)水平的变化及其相关性。方法:共入选阵发性房颤患者40例(A组),频发房性早搏患者50例(B组),正常对照组50例(C组),分别查窦性心律时的12导联心电图,测量最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin)并计算P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),超声心动图测量LAD;并取空腹静脉血用放免法测ANP水平。结果:阵发性房颤及频发房性早搏组的LAD、Pmax、Pd、ANP与对照组相比均明显延长(P<0.01);阵发性房颤组与频发房性早搏组相比也有显著性差异(P<0.05);LAD与Pmax、Pd、ANP均呈正相关(r=0.366,r=0.299,r=0.388,P<0.01),ANP与Pmax、Pd也呈正相关(r=0.330,r=0.215,P<0.01);而Pmax与Pd相关性最好(r=0.706,P<0.01)。结论:LAD、Pmax、Pd、ANP均与房性心律失常密切相关。
- 张淑花陈明龙杨兵仲崇明章雪琴董政左逸夫
- 关键词：阵发性房颤房性早搏P波离散度心钠素
- 急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析被引量：2
- 2002年
- 张淑花
- 关键词：急性心肌梗死起搏器AMI
