张洪成
- 作品数：11 被引量：77H指数：5
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日—2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象,采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。
- 彭仿丁海英张洪成
- 关键词：医疗保险
- 徐州市居民医保患者住院医疗费用个人负担水平研究被引量：5
- 2013年
- 目的分析基本医疗保险制度下居民医保参保人员住院个人负担情况,为进一步完善医疗保险政策,合理降低参保人员住院个人负担提供参考和依据。方法将2010年徐州市全部居民医保住院病人按性别、年龄、病种和就诊医院级别等进行分组,列出各项统计数据,进行统计并作分析。结果 2010年徐州市居民医保住院次均负担4 125.39元,自付比例为52.7%,不同性别、年龄、病种和就诊医院级别住院患者次均住院负担水平存在差异(P<0.001)。结论基本医疗保险制度下,参保人员住院个人负担较重,应进一步完善医疗保障体系,降低个人住院负担水平,推动医疗保障、卫生事业的全面进步。
- 张洪成崔爱东晏飞何鹏卓朗
- 关键词：城镇居民医疗保险住院医疗费用
- 医保总额预付体制下的医院经营管理策略被引量：4
- 2015年
- 当前医疗费用快速增长,患者"看病难、看病贵"的问题依然突出。为控制医疗费用,2012年起徐州市医疗保险结算实行医保总额预付,面对医保支付方式的变化,各医疗机构纷纷采取相应的应对措施应对医保支付方式变化带来的挑战。笔者就总额预付实施对医院的影响、医院运行出现的新变化进行阐述,并提出建议,以期为医院管理者和医保部门提供启示。
- 张洪成任泽强崔爱东
- 关键词：医疗保险总额预付医院经营
- 医保和自费住院患者医疗费用差异及影响因素分析被引量：8
- 2011年
- 目的对医保与自费患者住院医疗费用进行比较，发现当前状况下费用存在问题，进而有针对性地提出费用控制的措施，为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供参考。方法以徐州市某三级甲等综合性医院2009年出院的全部医保、自费患者为研究对象，运用非参数检验和多元线性回归分析方法，探索医保与自费患者的费用差异及影响因素。结果住院天数、是否进行大型检查等因素影响住院费用，医保患者的人均医用材料费、检查费、平均住院天数等显著高于自费患者，医保患者人均医疗费显著高于自费患者人均医疗费（Z=10．45，P〈0．001）。结论医疗保险制度的实施未能有效控制医疗费用的增长，相关部门应进一步完善管理措施，降低医疗费用。
- 张洪成卓朗王荣
- 关键词：医疗保险住院医疗费用影响因素自费
- 基于DRGs的徐州市医保冠心病患者住院费用分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析徐州市医保冠心病非手术治疗患者住院费用的构成情况及基本特征,确定适合徐州市医保住院患者的疾病诊断相关组合(DGRs)。方法以徐州市某三级甲等医院2012—2013年12月出院的719例冠心病非手术治疗医保患者为样本,运用决策树卡方自动交互检验法(CHAID)进行分组。结果医保冠心病非手术治疗患者分成7个相关诊断组。结论运用决策树技术对制定医保冠心病非手术治疗患者标准住院费用具有参考价值。
- 张洪成崔爱东任泽强彭仿
- 关键词：疾病诊断相关分组医疗保险决策树
- 徐州市城镇职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨影响职工医疗保险患者住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用提供理论上的依据。方法以徐州市某大型三级甲等医院2012年1月1日—2013年6月30日市区职工医保出院患者为研究对象,采用因子分析方法对市区职工医疗保险16 257人次住院病人医疗费用进行分析。结果市区职工医疗保险患者住院医疗费用的14个因素中存在4种主要支配因子。结论降低职工医保患者住院医疗费应主要从降低药费、医用材料费、治疗费着手。
- 张娟张洪成
- 关键词：医疗保险住院费用
- 新农合患者住院医疗费用的因子分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以2007—2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本,采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、材料费和化验治疗费。
- 何鹏张洪成王可赵华硕
- 关键词：新农合医疗保险
- 徐州某三级甲等医院住院患者满意度的结构方程模型研究被引量：11
- 2013年
- 患者是医院服务质量的重要评价者之一，患者的满意程度是反映医院服务质量的一个关键指标。患者满意度也称为医院顾客满意度，是指患者基于自己期望被满足的程度对医疗服务的评价，有的研究亦称其为“病人满意度”。有学者认为“人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，在医疗服务消费的经历中，通过对医疗服务各方面的感知与这种期望的对比，产生的对医疗保健服务的综合性评价”就是患者满意度，更有的文章将它定义为公式：病人满意度一病人感受值／期望值。
- 张洪成崔爱东何鹏王可林森森张娟娟卓朗
- 关键词：住院患者满意度结构方程模型医院服务质量医疗保健服务病人满意度
- 职工医保冠心病介入治疗患者住院费用及其影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的：分析职工医保冠心病介入治疗患者住院费用及影响因素，为职工医保冠心病介入治疗患者住院费用控制提供依据。方法应用描述性统计分析、非参数检验、逐步多元线性回归分析等方法对徐州市某三级甲等医院2009年1月1日-2012年12月31日出院的职工医保冠心病介入治疗患者的住院费用进行分析，共计1851人次。结果职工医保冠心病介入治疗患者次均费用50966．01元，医用材料费、药费是职工医保冠心病介入治疗患者住院费用的主要构成，分别占63．9％及20．1％，多因素分析发现：住院天数是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从控制医用材料费、药费和缩短无效住院日着手。
- 张洪成崔爱东任泽强
- 关键词：职工医保住院费用冠心病影响因素
- 基于ARIMA乘积季节模型的门诊人次预测分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解医院门诊工作量变化趋势，为合理安排卫生资源，优化医疗卫生资源配置提供科学的统计学依据。方法根据医院2009年1月至2015年6月门诊人次数据，应用PASWStatisticsl8．0软件建立ARIMA乘积季节模型（seasonalautoregressiveintegratedmovingaveragemodel）。结果根据标准化贝叶斯信息准则值（BIC）以及平均绝对误差百分比（MAPE）选择最佳模型，ARIMA（1，1，1）×（0，1，1），：为最优模型；对该模型的残差进行白噪声检验，残差自相关、偏自相关函数图未超出置信区间范围，Box-Ljung检验结果：Q1B=21．863，P=0．111，均提示残差为白噪声；同时数据拟合统计量R2=0．967，预测值与实际值的上升下降趋势基本吻合，符合性较高。2015年下半年，2016年门诊人次将分别达到110．3万、246．05万人次。结论ARIMA乘积季节模型能很好的拟合门诊量的变动趋势。
- 张娟张洪成
- 关键词：ARIMA模型门诊人次
