目的:比较腹腔镜与开腹Dixon术的近期临床疗效.方法:选择2011-06/2013-06于我院行Dixon术的109例患者进行回顾性分析,对比两组患者的围手术期情况.其中,腹腔镜组48例、开腹组61例.结果:两组手术均顺利实施.腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(231.0 min±60.3 min vs201.7 min±46.9 min,P<0.05);切口长度(5.9cm±0.7 cm vs 15.1 cm±2.6 cm)、术中出血量(96.2 mL±20.0 mLvs 181.2 mL±117.7 mL)、术后镇痛药使用次数(0.5次±0.6次vs 0.9次±0.8次)、术后排气时间(2.1 d±0.8 d vs 3.0 d±0.7 d)、术后进流质时间(3.3 d±0.5 d vs 4.3 d±0.4 d)、尿管留置时间(4.5 d±0.5 dvs 6.2 d±0.4 d)、盆腔引流管留置时间(7.5 d±0.6 d vs 8.2 d±0.4 d)、术后住院时间(11.7 d±2.1 d vs 13.8 d±2.8 d)均小于开腹组(P>0.05);术后并发症、肿瘤大小、肿瘤近切缘距离、肿瘤远切缘距离、清扫淋巴结数目及阳性淋巴结数目的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜Dixon术安全可行,近期临床疗效满意,且较开腹手术具有创伤小、恢复快等优点.
目的:探讨胰腺癌组织与癌旁非肿瘤组织中生存素(Survivin)、泛素特异性蛋白酶9X(ubiquitin-specific protease 9X,USP9X)的表达情况及其与生存期的关系,研究Survivin与USP9X表达之间的关系.方法:应用SP法免疫组织化学染色技术检测55例手术切除的原发性胰腺癌组织与癌旁非肿瘤胰腺组织中Survivin、USP9X的表达情况,结合临床资料进行相关预后分析,并用相关性检验分析Survivin与USP9X表达之间的关系.结果:胰腺癌组织中Survivin、USP9X的高表达阳性率分别为65.5%(36/55)、58.2%(32/55),癌旁非肿瘤组织中均为低表达.Survivin、U S P9X的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位及肿瘤大小无关(P>0.05),而与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.05).USP9X与Survivin在胰腺癌组织中的表达呈正相关性(r=0.624,P<0.05).生存分析显示,Survivin、USP9X高表达组患者的预后明显差于低表达组(P<0.05).Cox比例风险分析显示,肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、Survivin及USP9X表达均是影响预后的独立危险因素(P<0.05).结论:在胰腺癌的发生、发展中,Survivin与U S P9X可能存在一定的相互协同作用,USP9X可能是抑制Survivin降解的去泛素化酶之一.Survivin、USP9X高表达的胰腺癌组织可能恶性程度更高,预后更差.
