张冲
- 作品数：29 被引量：123H指数：7
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
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- OrVil吻合技术在腹腔镜贲门癌手术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的通过与传统腹腔镜辅助下荷包缝合对比，探讨经口输送钉砧系统（OrVil）在腹腔镜贲门癌治疗中的可行性及应用价值。方法回顾性分析2014年5—12月在腹腔镜辅助下行全胃根治切除术的45例贲门癌患者的临床资料（OrVil组20例，荷包缝合组25例），比较两组患者手术情况及术后相关并发症。结果两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目相比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。OrVil组切口长度和食管空肠吻合时间均短于荷包缝合组[（5±1）cm比（11±2）cm，t=-10．724，P〈0．01；（28±4）min比（39±5）min，t=-7．996，P〈0．01]。OrVil组术后首次排气时间、术后住院时间均短于荷包缝合组f（3．7±0．9）d比（4．4±1．0）d，t=-2．485．P=0．017；（13±5）d比（16±4）d，t=-2．184，P=0．035]。两组术后总并发症的发生率（OrVil组5例，荷包缝合组6例）相比差异无统计学意义（P=0．938）。结论经口输送钉砧系统在腹腔镜贲门癌根治术中行全胃切除患者的治疗上安全可行，近期疗效满意。
- 龚帅张蓬波张秀忠张冲姚丹任泽强
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 胰腺实性假乳头状瘤诊断及治疗体会
- 2010年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点、诊断和治疗经验。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2004年1月—2009年6月收治的10例实性假乳头状瘤患者的临床资料。结果男女比例为1∶9,平均年龄27.9岁。临床表现无特异性,术前B超及CT检查难以确诊;肿瘤标记物(血清CA199、CEA、CA12)5均为阴性。3例胰头肿瘤行Whipple手术,1例胰颈部肿瘤行胰颈切除加胰体空肠Roux-Y吻合,4例胰尾部肿瘤行胰体尾和脾脏切除术,2例胰体肿瘤由于位于胰腺表面行局部切除。术后恢复顺利,随访1个月～5年,未发现复发、转移。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于青年女性,术前容易误诊,治疗上主要是根治性手术切除,预后良好。
- 张冲
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤预后
- 胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析(附19例报道)被引量：3
- 2014年
- 目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的临床特点、诊治及预后情况。方法对我院2003年6月至2013年6月期间收治的19例胰腺浆液性囊腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性（本组男女比例为1：3．75，发病平均年龄56．7岁）。患者首发症状：腹部疼痛不适12例，发现腹部包块2例，无特殊症状因体检发现5例。肿瘤部位：胰头及胰颈部8例，胰体部6例，胰尾部5例。肿瘤平均直径5．4cm。CT及MRI术前诊断率分别为60．0％（9／15）、80．0％（8／10）。19例患者均成功手术并行病理检查，其中浆液性微囊性腺瘤15例，浆液性寡囊性腺瘤4例。有4例患者术后出现胰漏，其中l例合并腹腔感染，经内科治疗后痊愈。术后随访4～124个月，平均55个月，未见肿瘤复发。结论胰腺浆液性囊腺瘤的临床表现无特异性，CT及MRI术前诊断价值较高。手术为最有效的治疗方法，预后良好。
- 丁伟超张蓬波张秀忠张冲任泽强
- 关键词：胰腺肿瘤浆液性囊腺瘤囊腺瘤手术
- 十二指肠脂肪瘤2例报告并文献复习被引量：1
- 2013年
- 十二指肠脂肪瘤在临床上十分少见，且由于其特殊的解剖位置，容易造成误诊、漏诊，笔者在复习文献的基础上报告2例，希望可以帮助提高诊治。
- 丁伟超任泽强张秀忠张冲张蓬波
- 关键词：文献复习十二指肠脂肪瘤
- 经口输送钉砧系统在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的 通过与开腹手术对比,研究经口输送钉砧系统（OrVil）在腹腔镜胃癌根治术中的可行性及安全性.方法 收集2012年9月至2013年8月73例经开腹方式（36例）和应用OrVil装置经腹腔镜方式（37例）行近端胃及全胃根治术的胃癌患者,比较开腹及腹腔镜两组患者手术情况及术后相关并发症.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组[（266±97） min比（204±39） min,t=3.607,P=0.001];腹腔镜组术中出血量及术后首次排气时间均少于开腹组[（189 ±79） ml比（343±90） ml,t=7.782,P=0.000;（2.9±0.5）d比（3.5±0.6）d,t=4.714,P=0.000],差异均有统计学意义;两组间淋巴结清扫数目[（29±10）枚比（31±14）枚,t=0.697,P=0.488]及术后平均住院日[（14±5）d比（12±3）d,t=1.933,P=0.057]相比差异均无统计学意义;两组各有1例患者发生吻合口瘘,总术后并发症的发生率（各11例）相比差异无统计学意义（P =0.939）.结论 经口输送钉砧系统在腹腔镜胃癌根治术中吻合安全、效果可靠.
- 王骥张冲张秀忠赵文星刘斌
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜胃肠吻合术
- 分化型甲状腺癌137例临床诊治分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析分化型甲状腺癌治疗的临床效果，探讨其合理的治疗方式。方法回顾性分析2002-2012年期间在我院普外科诊治的137例分化型甲状腺癌患者的临床及术后随访资料。结果本组137例分化型甲状腺癌患者均行个体化手术、Ⅵ区淋巴结常规清扫及术后综合治疗。淋巴结转移率为53．28％（73／137），Ⅵ区淋巴结术中病理证实为阳性者加行Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ区淋巴结清扫，术后病理证实淋巴结转移率为41．10％（30／73）。多因素分析显示是否穿透被膜、病理类型及TNM分期是影响Ⅵ区淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。本组无围手术期死亡病例发生，住院期间出现暂时性声音嘶哑4例（2．92％），短期低钙血症11例（8．03％）。术后随访1-10年（平均6．5年），发现局部复发5例（3．65％）；颈淋巴结转移11例（8．03％）；远处转移3例（2．19％），其中1例骨转移，2例肺转移；再手术16例（11．68％）。结论个体化手术方式选择、Ⅵ区淋巴结常规清扫、密切随访管理是减少术后并发症发生及保障分化型甲状腺癌治疗效果的有利因素。
- 庄步强任泽强张秀忠张冲张蓬波
- 关键词：分化型甲状腺癌
- UHS补片在生育期男性疝无张力修补术中的应用
- 2014年
- 目的 探讨超普疝修补装置（ultrapro hernia system,UHS补片）在生育期男性疝无张力修补术中的临床经验及应用价值.方法 回顾性分析采用UHS补片行无张力修补的48例生育期男性腹股沟疝患者的临床资料,观察其术后效果、并发症及对生育的影响.结果 手术时间为35～55 min（平均50 min）,术后未出现阴囊血肿、切口感染,平均住院时间为1.5天;随访1～3年（平均25个月）,无复发、局部异物感及慢性疼痛、射精过程或射精之后腹股沟区灼烧及疼痛感,未发生缺血性睾丸炎、睾丸萎缩、输精管损伤等导致不育的并发症.结论 在熟练的解剖技术、精细的术中操作前提下,应用UHS补片治疗生育期男性腹股沟疝是安全有效的.
- 庄步强张秀忠张冲张蓬波任泽强
- 关键词：腹股沟疝无张力修补术
- 成人结肠炎症性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习
- 2013年
- 目的 总结分析成人结肠炎症性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）的临床表现、病理特点及诊断治疗.方法 报告l例成人IMT经手术切除并为病理证实的病例.结合既往文献,总结分析本病的临床、病理相关情况及治疗方法.结果 盆腔CT扫描提示右下腹及盆腔内巨大团块状囊实性密度影,增强扫描实性成分明显强化.行回盲部切除术.病理诊断为（回盲部）IMT.短期随访5个月未见肿瘤复发及转移.结论 成人结肠IMT较为罕见,缺乏典型的临床与影像表现,诊断不易,确诊需病理学检查.手术完整切除肿瘤是最佳治疗方法,术后需长期密切随访.
- 张冲张秀忠任泽强
- 关键词：炎症性肌纤维母细胞瘤结肠
- 胃肠道间质瘤的术前诊断分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的术前诊断方法。方法对确诊的79例GIST患者的临床资料进行回顾性分析,并归纳、总结其术前检查特点。结果 79例患者的男女比例为1.1∶1,中位年龄54.6岁。好发于胃、小肠等部位,主要症状为腹痛、消化道出血等。彩超是最常用的检查方法,但阳性率不高;CT有助于判断肿瘤性质,并可提示有无转移;内镜发现病灶较容易,但难以确定性质;超声内镜(EUS)术前诊断率较高。结论将CT、内镜、EUS等检查方法结合起来,有助于GIST的术前诊断,确诊有赖于术后病理及免疫组化。
- 丁伟超张蓬波张秀忠张冲任泽强
- 关键词：胃肠道间质瘤术前诊断
- Braun式吻合在腹腔镜下远端胃切除术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨Braun式吻合在腹腔镜下远端胃切除术中的可行性及应用价值。方法:回顾分析2014年11月至2016年5月应用腹腔镜下远端胃切除术的50例胃癌患者的临床资料,对照组25例采用BillorthⅡ式吻合,观察组25例采用BillorthⅡ式吻合+Braun式吻合,比较2组手术情况及术后相关并发症。结果:2组胃癌根治术均在腹腔镜下顺利完成。2组手术时间、术中出血、切口长度、清扫淋巴结数目无显著性差异(均P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后反流性胃炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:Braun吻合在远端胃切除中能有效降低碱性反流性胃炎和十二指肠残端破裂等并发症,减少患者住院时间,值得临床推广。
- 刘利张蓬波张秀忠张冲王吉科孙婷任泽强
- 关键词：胃癌腹腔镜
