张岩
- 作品数：7 被引量：59H指数：5
- 供职机构：北京隆福医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿扎胞苷联合PD-1单抗治疗老年高危骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病4例报告及文献复习被引量：10
- 2021年
- 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)和急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)均为起源于造血干细胞的髓系肿瘤,是老年人常见的恶性血液病[1-2]。随着世界人口的老龄化进展,近年来,MDS或老年AML的发生率显著升高,严重影响老年人的健康。由于老年MDS/AML患者临床状态较差、伴随疾病较多、器官功能及代偿能力不足,很难耐受强化治疗或干细胞移植,导致生存期缩短。去甲基化药物(hypomethylating agents,HMA)治疗的出现,给这些患者带来了希望。
- 杨辰叶芳张岩张怡堃韩冰
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病阿扎胞苷
- CLAG方案治疗33例难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性被引量：19
- 2016年
- 目的分析CLAG方案（克拉屈滨＋阿糖胞苷＋G—CSF）对难治复发急性髓系白血病（AML）的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月1日至2015年12月913采用1个疗程CLAG方案治疗的33例难治复发AML患者的临床资料。结果33例难治复发AML患者中，男16例，女17例，中位年龄49（14～68）岁。按照WHO分类（第4版）诊断：伴有重现性遗传学异常AML7例（21．2％），伴有多系病态造血AML5例（15．2％），治疗相关AML2例（6．1％），其他类型19例（57．5％）。NCCN危险分层低危、中危、高危组分别为6、18、9例，其中FLT3．ITD基因突变5例。复发16例，难治17例，既往化疗疗程中位数为2（1～36）个。经CLAG方案1个疗程化疗后，26例（78．8％）获得完全缓解（CR），难治组CR率低于复发组[64．7％（11／17）对93．8％（15／16），P=0．041]。5例FLT3-ITD基因突变患者均获CR。所有患者均出现4级白细胞减少和血小板减少和不同部位感染，3例因感染而早期死亡。5例患者CR后接受异基因造血干细胞移植。中位随访142（9-525）d，复发10例，死亡13例，中位无事件生存期为230（9～525）d，中位总生存期为419（9-525）d。获CR患者（26例）中位总生存期长于未缓解患者（7例）[447（165～525）d对52（9-162）d，P〈0．001]。结论CLAG方案对难治复发AML疗效肯定，复发患者CR率高于难治患者。控制感染是治疗成功的关键。
- 段明辉张岩张梅韩潇张炎杨辰冯俊张路张薇李剑田莉萍张莹周道斌
- 关键词：预后
- CLAG方案治疗难治复发急性髓性白血病的初步研究
- 目的 观察CLAG方案对难治复发急性髓性白血病(AML)的治疗效果和不良反应.方法 对2014年1月至2014年11月我院收治的难治复发AML患者,均给予CLAG方案化疗一程,观察其疗效和不良反应.结果 共7例患者,男3...
- 段明辉张岩张薇田莉萍张莹李剑周道斌
- PML/RARα阳性急性早幼粒细胞白血病转为PLZF/RARα阳性病例报告并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的提高对急性早幼粒细胞白血病融合基因转变的认识。方法 1例初治为PML/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,正规治疗4年后,融合基因转为PLZF/RARα阳性,总结诊断及治疗经过。结果患者经骨髓形态学、组织化学、免疫分型、染色体、融合基因等检查明确诊断为PML/RARα阳性的APL,经维A酸及亚砷酸诱导缓解达完全缓解后,予以4程柔红霉素80mg,60mg,60mg;阿糖胞苷100mg,每12小时1次,第1~7天治疗(DA方案),11程亚砷酸序贯治疗,反复复查骨髓细胞形态学均为完全缓解,融合基因PML/RARα持续转阴。确诊4年后,骨髓细胞形态学提示复发,复查融合基因PML/RARα阴性,PLZF/RARα阳性,染色体t(11;17),经大剂量阿糖胞苷化疗达到完全缓解后,行异基因外周血干细胞移植,随访至2016年1月,血常规无异常。结论急性早幼粒细胞白血病复发时,可出现融合基因的转变,由PML/RARα阳性转为PLZF/RARα阳性。PLZF/RARα阳性的急性早幼粒细胞白血病对维甲酸耐药,亚砷酸治疗效果差,大剂量阿糖胞苷可取得一定疗效,仍需骨髓移植。
- 张岩张梅张莹田莉萍段明辉韩冰秦晓明
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病锌指蛋白融合基因
- 两种方法动态监测急性早幼粒细胞白血病微小残留病变的前瞻性比较研究被引量：5
- 2014年
- 本研究对比聚合酶链式反应(PCR)和多参数流式细胞术(FCM)在急性早幼粒细胞白血病(APL)患者微小残留病变(MRD)动态监测中的价值。2011年1月至2012年12月,在我院接受巩固治疗的APL患者,均于化疗前行骨髓穿刺,每例留取3份标本,同时行骨髓细胞形态学检查、融合基因PCR和FCM检查,并对结果进行统计分析。对48例入选患者共检查159例次,留取标本477份。结果表明:骨髓细胞形态学检查发现3份复发,余均为完全缓解;PCR检查中阳性7份,FCM检查中阳性19份(kappa检测,P>0.05)。结论:FCM与PCR检查对APL治疗效果的评估价值相似。
- 张岩田莉萍张莹段明辉秦晓明
- 关键词：融合基因多参数流式细胞术急性早幼粒细胞白血病微小残留病变
- 综合老年学评估在老年急性髓系白血病患者中应用的多中心、前瞻性研究被引量：18
- 2019年
- 目的探讨综合老年学评估(CGA)在中国初治老年急性髓系白血病(AML)患者中应用的可行性及评估结果。方法前瞻性分析83例于2016年3月至2017年12月在京津地区16家医院住院治疗的非急性早幼粒细胞白血病的老年(年龄≥60岁)初治AML患者的临床资料、CGA结果、治疗和生存数据。结果83例患者中,81例(97.6%)完成了所有的CGA评价。中位CGA量表异常个数为2(0~6)个,16例(19.3%)患者无任何CGA量表异常。46例(55.4%)患者存在日常活动量表(ADL)异常,35例(42.2%)患者存在工具性日常生活活动量表(IADL)异常,40例(48.2%)患者存在简易营养评估量表(MNA-SF)异常,13例(15.7%)患者存在认知异常,26例(31.7%)患者存在老年抑郁量表(GDS)异常,16例(19.5%)患者存在造血干细胞移植共病指数(HCT-CI)异常。在46例(55.4%)美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评估正常的患者中,CGA量表的异常比例为6.5%~37.0%,其中32例患者存在≥1个CGA量表异常。生存分析发现CGA异常数目与患者的中位总生存相关(P=0.050)。结论在中国老年AML住院患者中行CGA具有临床可行性。
- 吴琪付蓉赵明峰马一盖江浩胡亮钉靖彧刘辉王立茹苏力张永清周春林张岩任汉云江滨周合冰康琳张路周道斌李剑
- 关键词：老年
- BCL-2抑制剂联合低剂量阿糖胞苷治疗异基因造血干细胞移植后复发老年急性髓系白血病一例报告并文献复习被引量：5
- 2019年
- 老年急性髓系白血病(AML)患者治疗困难,长期生存率低,预后差。文献报道,老年AML患者积极进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)有助于改善远期生存[1]。但是,移植后复发患者通常难以耐受强化疗,很难再次获得完全缓解(CR)。近期我们采用BCL-2抑制剂联合小剂量阿糖胞苷成功治疗1例allo-HSCT后复发的老年AML患者。
- 张岩汤君宇张梅张莹田莉萍王振段明辉
- 关键词：异基因造血干细胞移植急性髓系白血病移植后复发文献复习老年
