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血乳酸浓度对急性A型主动脉夹层术后患者预后的影响被引量：2: 2017年; 目的回顾性研究血乳酸浓度测定在预测急性A型主动脉夹层术后患者预后的价值。方法对144例在深圳市孙逸仙心血管医院接受急性A型主动脉夹层手术,术后转入重症监护病房(intensive care unit,ICU)监护治疗的患者进行回顾性研究。收集这些患者复苏、入ICU初始及每2~6 h监测的血乳酸浓度,根据氧合指数和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)关于急性肾损伤的标准,患者被分为低氧血症组、非低氧血症组和急性肾损伤组、正常肾功能组。记录各组患者平均机械通气时间、ICU滞留时间及病死率,比较各组间乳酸和乳酸清除率的差别。并绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析血乳酸浓度预测主动脉夹层手术患者院内病死率的最佳界值及其敏感度和特异度。结果低氧血症组入室血乳酸浓度、2~6 h血乳酸浓度、乳酸清除率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);急性肾损伤组初始血乳酸浓度、2~6 h血乳酸浓度、乳酸清除率与正常肾功能组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积为0.88。对于预测院内病死率,血乳酸最佳临界值为6.0 mmol/L,灵敏度为85%,特异性为77%。结论主动脉夹层手术患者血乳酸浓度可作为病情严重程度及预后的监测指标,值得临床关注。; 周楚芝李春燕吕春燕李静茹陈伟新温隽珉; 关键词：主动脉夹层乳酸病死率预后

婴幼儿先天性心脏病体外循环术后肺部并发症的相关因素及护理: 2010年; 目的：探讨婴幼儿先天性心脏病（简称先心痛）体外循环（CPB）术后肺部并发症发生的相关因素及护理.方法：回顾性分析本院2007年6月-2009年12月间成活的264例婴幼儿先心痛CPB术后肺部情况资料,并针对出现的问题,进行统计分析,总结相关因素及护理方法.结果：通过统计学软件的分析,发现引起肺部并发症的因素除患儿的个体情况及CPB因素外,术后呼吸系统的监护及循环维护非常重要等,各方面数据显示P＜0.05有统计学意义.结论：根据CPB术后患儿的具体情况,采取有效的护理措施是预防和护理治疗肺部并发症的关键.; 刘希伶周楚芝冯东杰陈伟新董卫欣; 关键词：婴幼儿体外循环肺部并发症护理

一种血液透析导管: 本实用新型公开了一种血液透析导管，属于血液透析技术领域。本实用新型的血液透析导管包括动脉导管与静脉导管，所述静脉导管包括相互连通设置的第一引导管与第一连接管，所述第一引导管上设置有供钙管，所述供钙管与所述第一引导管导通设...; 林岱纯李荣刘希伶温隽珉冯东杰周楚芝张志娴张允刚李静茹; 文献传递

急性A型主动脉夹层患者术后谵妄发生的危险因素分析被引量：30: 2016年; 目的探讨急性主动脉夹层患者术后谵妄发生的相关危险因素。方法回顾性分析173例急性A型主动脉夹层患者的围术期临床资料,其中男151例,女22例,年龄45.4±10.3岁。根据患者术后是否出现谵妄,分为谵妄组与非谵妄组,分析术后谵妄发生的独立危险因素。结果全组出现术后谵妄共72例,发生率为41.6%。单因素及多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间（OR=11.17,95%CI为2.61~43.08）、术后最低氧合指数（OR=2.86,95%CI为1.43~5.72）、机械通气时间（OR=4.52,95%CI为1.36~15.59）、高钠血症（OR=3.51,95%CI为1.03~8.37）、咪达唑仑用量（OR=1.48,95%CI为1.07~2.04）是Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的独立危险因素。结论术后谵妄在Stanford A型主动脉夹层患者术后中有较高的发生率,深低温停循环时间、术后最低氧合指数、咪达唑仑用量、机械通气时间、高钠血症是主动脉夹层患者术后谵妄发生的独立危险因素。; 周楚芝杨建安温隽珉姜妮张志娴刘希伶冯东杰陈伟新; 关键词：急性主动脉夹层术后谵妄

左心室辅助装置在小儿中的应用进展被引量：1: 2010年; 左心室辅助装置(LVAD)已成功应用于成人心源性休克及围术期低心排量综合征的治疗,取得了良好的疗效,但在小儿临床中的应用仍较局限。现将有关LVAD在小儿中的应用进行综述,着重分析LVAD的适应证和应用情况,简单介绍小儿LVAD的应用难点,可能的并发症。随着小儿LVAD使用经验的增加,更加微型可提供长期辅助支持装置的问世,对于小儿复杂先天性心脏病术后低心排综合征、心脏移植过渡期等,应用LVAD治疗可起到良好的效果。; 周楚芝姬尚义; 关键词：左心室辅助装置小儿左心功能不全

主动脉外气囊隔膜泵心脏辅助装置的动物实验: 2011年; 目的探讨主动脉外气囊隔膜泵心脏辅助治疗对心肌梗死后犬的影响,观察主动脉外反向搏动辅助的有效性及可行性.方法结扎冠状动脉左前降支制作急性心肌梗死心衰动物模型12只,随机分为辅助组和对照组各6只.观察心肌梗死后两组动物1～6 h血流动力学指标、梗死面积和血液形态学等指标变化.结果辅助组6只犬全部存活,对照组死亡3只（50%）.辅助组经反搏辅助后平均压,心输出量,心指数优于对照组（P＜0.05）,但对血细胞有破坏.结论主动脉外气囊隔膜泵反向搏动心脏辅助能显著地改善心肌梗死动物血流动力学,减少死亡,破坏血细胞是其不足之处.; 周楚芝姬尚义杨晓涵季军陈伟新王小雷张艳辉刘希伶冯东杰; 关键词：心肌梗塞心肌主动脉内气囊泵

综合护理对心血管外科术后患者苏醒期躁动的影响: 2019年; 目的:探析综合护理对心血管外科术后患者苏醒期躁动的影响。方法:选用在本院心血管外科接受手术治疗的100例苏醒期躁动患者,将其分组观察,即干预组(n=50,综合护理)与对照组(n=50,常规护理)。比较两组的两组麻醉前后舒张压、收缩压、心率变化情况、苏醒期躁动发生率。结果:在苏醒期,干预组的舒张压、收缩压、心率等水平明显低于对照组,躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理应用于苏醒期躁动患者临床护理中,可显著改善患者血压、降低苏醒期躁动发生率,此法值得推广应用。; 刘丽媚刘希伶周楚芝冯冻杰; 关键词：苏醒期躁动综合护理

主动脉外气动隔膜反搏泵心脏辅助治疗的动物实验研究: 研究背景：在左心辅助研究领域，前辈们已经作了大量的工作，同时也取得了卓越的成就。比如像IABP，心室辅助装置，离心泵，气动泵等等。目前心脏辅助装置主要应用于三个方面：心脏外科术后心脏泵衰竭，心脏移植前的过渡和急性心肌梗死...; 周楚芝; 关键词：血流动力学动物模型

急性A型主动脉夹层孙氏术后低氧血症的危险因素分析被引量：14: 2017年; 目的探讨A型急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生的相关危险因素及治疗策略。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月深圳市孙逸仙心血管医院170例急性A型主动脉夹层行孙氏手术患者的临床资料。170例患者均经计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像(computed tomography angiography,CTA)确诊为急性Stanford A型主动脉夹层。根据术后是否发生低氧血症,将170例急性主动脉夹层患者分为低氧血症组[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_2)<200 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]72例,男67例,女5例,年龄(46.1±11.4)岁;非低氧血症组(PaO_2/FiO_2≥200 mm Hg)98例,男78例,女20例,年龄(45.1±9.4)岁。分析和比较两组患者的围术期相关资料,采用多因素Logistic回归分析急性主动脉夹层患者术后发生低氧血症的危险因素。结果急性主动脉夹层孙氏术后低氧血症发生率为42.4%(72/170),围术期死亡14例(8.2%,其中低氧血症组10例,非低氧血症组4例)。单因素分析结果:术前低氧血症组患者体质量指数>25 kg/m2、术前PaO_2/FiO_2≤300 mm Hg的患者比例大于非低氧血症组,差异有统计学意义(P<0.05);低氧血症组深低温停循环时间、术后24 h输血量、呼吸机辅助通气时间、重症监护病房(ICU)滞留时间和住院时间多于非低氧血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果:体质量指数>25 kg/m2(OR=14.638,P<0.001)、深低温停循环(OR=10.060,P<0.001)、术前PaO_2/FiO_2≤300 mm Hg(OR=27.073,P<0.001)和术后24 h内输血量>10 U(OR=8.578,P<0.001)为急性主动脉夹层患者手术后发生低氧血症的独立危险因素。结论低氧血症是急性主动脉夹层孙氏术后常见的并发症,肥胖、大量输血、深低温停循环时间长及术前合并低氧血症是孙氏术后低氧血症的独立危险因素。; 周楚芝王湘姜妮刘希伶冯东杰李智毅董卫欣杨建安; 关键词：主动脉夹层低氧血症

左西孟旦在重症瓣膜病术中缺血预处理中的应用分析被引量：5: 2019年; 目的观察左西孟旦在重症瓣膜病术中缺血预处理中的应用。方法重症心脏瓣膜病病人30例,采用随机方法分为两组,预处理组15例,于麻醉开始即静脉泵入左西孟旦,剂量为每分钟0.1～0.2μg/kg,维持用药24小时;对照组15例,未使用左西孟旦。观察两组病人手术中麻醉情况、体外循环(CBP)停机过程和ICU恢复情况。结果病人均顺利实施瓣膜手术,其中预处理组1例病人术后并发呼吸功能衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭死亡,对照组1例病人抗凝后并发脑出血、多器官功能衰竭死亡,其余病人均康复出院。预处理组和对照组30天死亡率分别为6.7%和6.7%,CBP时间分别为(114.43±23.3)分钟和(138.7±20.2)分钟,呼吸机辅助时间分别为(31.2±10.3)小时和(23.00±11.0)小时,ICU时间分别为(116+56.5)小时和(92.13±54.5小时,术后LVEF分别为(48.29±8.2)%和(49.63±7.92)%,术后肌酐分别为(119.43±18.1)μmol/L和(113.75±10.3)μmol/L,术后BNP分别为(8682.0±443.05)pg/ml和(4677.25±207.74)pg/ml,术后心胸比分别为(0.67±0.08)和(0.63±0.06),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。二组病人心肌组织中细胞色素C、Caspase-9、Caspase-3的蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药组在术后1周LVEF得到改善(40.1±10.0)和(48.29±8.2),差异有统计学意义(P值<0.05)。两组病人不同时间点炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症瓣膜病缺血预处理中使用左西孟旦进行预处理对围术期病人预后无明显影响。; 蒙茂龙王志伟周楚芝郭建洲; 关键词：重症瓣膜病左西孟旦瓣膜置换

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周楚芝

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