- 术中限制性输液对术后康复的影响的Meta分析被引量：1
- 2012年
- 目的采用Meta分析评价术中限制性输液对外科手术患者术后恢复的影响,为围术期输液提供偱证医学依据。方法检索截至2011年6月Medline、PubMed、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、中国生物医学文献数据库中围术期控制性输液与自由输液的随机对照研究(RCT)公开发表文献,收集各研究中的术后并发症、平均住院时间、术后肠功能恢复时间等指标。计数资料采用优势比(OR)和95%可信区间表示,计量资料采用加权平均值(WMD)和95%可信区间表示,所有计算和统计用RevMan4.2.10软件完成。结果根据文献纳入及排除标准,共有10篇文献包含1181位病例入选本研究,包括限制容量组589例,自由输液组592例。结果表明,限制容量组术后并发症(OR=0.27,95%CI:0.21,0.36,P<0.01)、平均住院时间(WMD=-1.19,95%CI:-1.96,-0.41,P<0.01)、肠功能恢复时间(WMD=-1.19,95%CI:-1.96,-0.41,P<0.01)均明显优于自由输液组。结论择期手术术中限制性输液可明显减少术后并发症,使胃肠功能恢复时间和住院时间缩短,有利于患者康复。
- 叶博张国荣曹晨魏国
- 关键词：围术期限制性输液术后并发症术后胃肠功能META分析
- 丙泊酚对过氧化氢诱导人红细胞氧化应激状态下一氧化氮通路的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:一氧化氮(nitric oxide,NO)作为体内的一种细胞信使分子,在心血管活动中起重要作用。NO水平及其在体内的合成代谢通路与临床麻醉、危重症、术后恢复等密切相关。本实验通过使用H2O2在体外诱导人红细胞氧化应激反应,观察红细胞NO,eNOS,NO3-和NO2-水平的变化,及丙泊酚对这一变化的影响。方法:健康成年人红细胞制成2%红细胞悬液,分为10组:对照组(C组)、H2O2组(H组)、丙泊酚12.5μmol/L组,丙泊酚25μmol/L组,丙泊酚50μmol/L组,丙泊酚100μmol/L组,丙泊酚12.5μmol/L+H2O2组(P12.5+H组)、丙泊酚25μmol/L+H2O2组(P25+H组)、丙泊酚50μmol/L+H2O2组(P50+H组),丙泊酚100μmol/L+H2O2组(P100+H组)。各组H2O2的反应浓度均为200μmol/L,孵育30 min,测定红细胞NO,eNOS,NO3-和NO2-水平的变化。结果:P50组(4.97±0.58)NO水平高于其余各组(P<0.05);H组(4.96±0.52)NO水平高于其它组(P<0.05);与C组(1.34±0.29)相比,P50组(2.23±0.33)和H组(2.33±0.39)eNOS水平升高(P<0.05);NO3-水平H组(43.78±2.13)比C组(52.06±2.14)低(P=0.017);NO2-水平H组(13.32±2.04)比C组(34.14±1.48)低(P=0.025)。结论:丙泊酚和H2O2能够使红细胞NO和eNOS水平的升高;H2O2引起红细胞NO升高和NO3-,NO2-的降低。我们推断,H2O2使体内产生的过量NO,会对机体产生害影响,而丙泊酚通过清除自由基、抑制H2O2诱导的红细胞硝酸盐-亚硝酸盐-一氧化氮通路向氧化相移动来维持NO水平,实现维持NO生物利用率及保护人红细胞抵抗氧化损伤。
- 魏国叶博范勤张国荣
- 关键词：红细胞丙泊酚一氧化氮一氧化氮合酶
- 低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用
- 2014年
- 目的从心肌抗氧化系统及一氧化氮(NO)代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机制,探讨低压低氧预处理的保护机制。方法 24只雄性SD大鼠随机分为3组(n=8),C组为空白对照组,HHP+10 Gz组为5000 m高空低压低氧预处理4 h/d连续4 d后暴露10 Gz加速度组,10 Gz组为直接暴露10 Gz加速度组,各组按上述处理后,取大鼠心肌组织,委托北京华英生物技术研究室检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、热休克蛋白-70(HSP-70)以及一氧化氮(NO)、亚硝酸盐(NO2-)、硝酸盐(NO3-)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)的变化。结果 SOD水平:C组[(8.242±1.562)U/mg]和HHP+10 Gz组[(7.660±1.208)U/mg]高于10 Gz组[(4.773±0.665)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05);CAT水平:C组[(2.348±0.382)U/mg]高于HHP+10 Gz组[(1.955±0.204)U/mg]和10 Gz组[(1.749±0.165)U/mg],HHP+10 Gz组高于10Gz组,差异均有统计学意义(均P<0.05);GSH-PX水平:C组[(91.864±38.788)U/mg]高于10 Gz组[(47.821±8.208)U/mg],差异有统计学意义(P<0.05);GSH水平:C组[(0.748±0.182)μmol/g]和HHP+10 Gz组[(0.593±0.205)μmol/g]高于10 Gz组[(0.232±0.034)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);MDA水平:各组间差异无统计学意义(P>0.054);HSP-70水平:C组[(1.415±0.500)ng/mg]低于HHP+10 Gz组[(2.189±0.659)ng/mg]和10 Gz组[(2.452±0.926)ng/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO水平:C组[(1.932±0.496)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(2.751±0.784)μmol/g]和10 Gz组[(3.185±0.769)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO2-水平:C组[(1.277±0.279)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(1.800±0.568)μmol/g]和10 Gz组[(1.970±0.362)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO3-水平:C组[(2.191±0.426)μmol/g]低于HHP+10Gz组[(2.898±0.500)μmol/g]和10
- 叶博张国荣黄俊梅尹哲陶磊
- 关键词：加速度低压低氧心肌损伤抗氧化一氧化氮
- 七氟醚抑制人红细胞抗氧化能力的实验研究
- 2013年
- 目的观察七氟醚对人红细胞抗氧化能力的影响,探讨其作用机制。方法健康成年人红细胞制成2%悬液,分为8组:单纯空气组(A组)、1%七氟醚组(S1组)、3%七氟醚组(S3组)、5%七氟醚组(S5组)、空气+过氧化氢(H2O2)组(A+H组)、1%七氟醚+H2O2组[(SI+H)组)]、3%七氟醚+H2O2组(S3+H组)、5%七氟醚+H2O2组[(S5+H)组)],各组通醚时间为30 min,孵育15 h后,加入反应浓度为200μmol/L H2O2,继续孵育3 h后检测溶血率、过氧化氢酶(CAT)及丙二醛(MDA)含量,所得数据用SPSS 13.0软件统计处理。结果 (S3+H)组溶血率(%)(17.384±1.976)比(A+H)组(10.848±0.274)和S3组(12.417±0.716)明显增加(P=0.007,P=0.027)。与A组(17.301±4.222)相比,S3组(5.431±0.531)和S5组(5.175±0.658)CAT含量(U/mgHB)明显降低(P=0.009,P=0.009)。(S1+H)组(4.319±0.235)、(S3+H)组(8.257±1.389)和(S5+H)组(9.156±0.742)CAT含量均较(A+H)组(13.689±2.003)明显降低(P<0.05)。而MDA含量(μmol/gHB)(S1+H)组(3.547±0.898)和(S3+H)组(4.474±0.653)均比(A+H)组(2.654±0.509)增高(P=0.031,P=0.021)。结论七氟醚可降低红细胞抗氧化能力,其机制与抑制过氧化氢酶活性有关。
- 叶博张国荣魏国曹晨
- 关键词：七氟醚过氧化氢红细胞溶血
- 吸入麻醉药对冠脉搭桥术心肌保护作用的Meta分析被引量：14
- 2009年
- 目的评价吸入麻醉药对冠状动脉搭桥术(CABG)心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法检索Medline和中国期刊全文数据库,收集各研究中的心脏指数、使用正性肌力药的例数和术后24h内心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的最高数值。计数资料采用优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示。计量资料用加权平均差(WMD)和95%可信区间表示,统计分析用Revman4.2.10软件完成。结果符合标准的文献共23篇,1398例患者。分析显示,吸入麻醉药都能使CABG患者术后的心脏指数增加[WMD=0.41;95%CI(0.17,0.64)],使cTnI明显降低[WMD=-1.61;95%CI(-2.25,-0.96)],需用正性肌力药的患者数减少[OR=0.45;95%CI(0.35,0.58)]。结论七氟醚等吸入麻醉药用于CABG具有明显的心肌保护作用。
- 张国荣张晋东杨晓明陈延英杨改生叶博卓九五
- 关键词：吸入麻醉药冠状动脉搭桥术肌钙蛋白I心肌保护META分析
- 丙泊酚抑制过氧化氢诱导人红细胞衰亡被引量：1
- 2012年
- 目的 观察过氧化氢（hydrogen peroxide，H2O2）在体外诱导人红细胞磷脂酰丝氨酸（phosphatidvlserine，Ps）外露及前向散射值（forwardscatter，FSC）的变化，探讨丙泊酚对此的影响和机制。方法健康成年人红细胞制成2％悬液，分为5组：对照组（c组）、H202组（H组）、丙泊酚10μmol／L±H2O2组（P10±H组）、丙泊酚50斗mol/L±H2O2组（P50±H组）、丙泊酚100μmol／L±H2O2组（P100±H组）。以离子霉素、维生素E和英脱利匹特为阳性和阴性对照。各组H2O2的反应浓度均为200μmol／L，孵育1h后用流式细胞仪检测红细胞PS标记率及FSC。所得数据用SPSS软件统计处理。结果红细胞Ps标记率H组比C组（15．20±1．01）、（1．45±0．21）（氏0．001）明显增高，P50±H组（3．09±1．66）和P100±H组（1．68±0．28）均比H组（15．20±1．01）明显低（P〈0．001）。FSCH组比C组小（1768±9）、（1808±26）（辟0．047），P50±H组比H组明显恢复（1811±16）、（1768±9）（P=0．037）。结论H2O2能诱导人红细胞衰亡，丙泊酚对其有明显抑制作用，其机制在于丙泊酚有较强的抗氧化及清除自由基功能。
- 曹晨叶博魏国张国荣
- 关键词：红细胞磷脂酰丝氨酸丙泊酚
- 低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用
- 目的从心肌抗氧化系统及一氧化氮(NO)代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机理,探讨低压低氧预处理的保护机制。方法 24只雄性SD大鼠随机分为3组(n=8...
- 叶博张国荣黄俊梅尹哲陶磊
- 关键词：加速度低压低氧心肌损伤抗氧化一氧化氮
- 文献传递
- 双管喉罩复合静脉全麻在胸腔镜下交感神经链切断术中的应用被引量：12
- 2013年
- 目的探讨双管喉罩麻醉在胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用的可行性和安全性。方法选择择期在全麻下经胸腔镜行T3或T4交感神经链切断术的患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级。依据不同的麻醉方式随机均分为三组:双腔管气管插管下吸入麻醉组(Ⅰ组)、双腔管气管插管下静脉输注丙泊酚组(Ⅱ组)和(LMASupreme或LMASingapore)双管喉罩下静脉输注丙泊酚组(Ⅲ组)。观察三组BP、ECG、SpO2、PETCO2、气道压力(Peak)、术后不良反应、麻醉复苏时间及术后疼痛评分和并发症等,记录三组患者麻醉前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后15min(T3)、术毕(T4)、拔管(T5)时BP、HR的变化。结果 T4时Ⅰ组SBP、DBP明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),三组HR组间组内差异无统计学意义。疼痛VAS评分Ⅰ组为(2.36±0.67)分,明显高于Ⅱ组的(1.64±0.45)分和Ⅲ组的(1.05±0.57)分,且Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组轻度恶心呕吐3例,Ⅱ、Ⅲ组未见术后不良反应,三组术后不良反应差异无统计学意义。结论胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症中应用双管喉罩复合静脉全麻是安全、有效和可行的。
- 夏舒萌薛晓东陈延英叶博王鹤钰
- 关键词：双腔气管导管喉罩手汗症交感神经链
- 七氟醚损伤人红细胞的体外研究
- 目的:近年的研究发现,红细胞数量、大小及功能改变是心血管疾病一个独立的风险因子。用七氟醚麻醉的患者术后外周血红细胞数会降低,我们推测是由于七氟醚对红细胞产生损伤所致。红细胞损伤后会出现两种典型病理情况,即衰亡(erypt...
- 叶博
- 关键词：七氟醚红细胞一氧化氮酶活性
- 文献传递
- 七氟醚抑制人红细胞抗氧化能力
- 七氟醚通过抑制过氧化氢酶等抗氧化酶，使红细胞抗氧化能力降低，脂质过氧化反应加强，导致细胞溶血坏死，进而对微循环造成影响。因此可得出：七氟醚可抑制过氧化氢酶活性，降低红细胞抗氧化能力。
- 叶博张国荣魏国曹晨
- 关键词：七氟醚红细胞抗氧化作用酶活性
- 文献传递
