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地佐辛预注射对全身麻醉诱导时丙泊酚用量及血流动力学的影响被引量：1: 2014年; 目的：观察不同剂量地佐辛预注射对全身麻醉诱导时丙泊酚的用量和血流动力学的影响。方法80例拟行全身麻醉气管插管的择期手术患者，美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级，完全随机分成4组各20例，在麻醉诱导前10 min分别给予不同用药。Ⅰ组给予0．9％氯化钠注射液5 ml；Ⅱ组给予地佐辛0．05 mg/kg；Ⅲ组给予地佐辛0．1 mg/kg ；Ⅳ组给予地佐辛0．2 mg/kg（用药量均用0．9％氯化钠注射液稀释到5 ml）。记录4组丙泊酚诱导总量，基础值、气管插管前即刻、气管插管后1、3、5 min脑电双频指数（BIS）、平均动脉压（MAP）、心率的变化。结果4组患者MAP 和心率比较，Ⅰ组[ MAP：插管前（73±9）mmHg（1mmHg＝0．133 kPa），插管后1 min（94±12）mmHg，3 min（84±8） mmHg；心率：插管前（70±10）次/min，插管后1 min（90±8）次/min，3 min（83±9）次/min]，Ⅱ组[MAP：插管前（74±10） mmHg，插管后1 min（91±10）mmHg，3 min（83±10）mmHg；心率：插管前（70±8）次/min，插管后1 min（91±8）次/min，3 min（82±7）次/min]在插管前后变化较明显（P＜0．05），Ⅲ组[MAP：插管前（77±8）mmHg，插管后1 min （84±6）mmHg；心率：插管前（75±11）次/min，插管后1 min（83±9）次/min]仅在插管后1 min时略有升高（P＜0．05），Ⅳ组在插管前后变化不明显（P＞0．05）。Ⅲ组和Ⅳ组相应时间点与Ⅰ组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。4组患者BIS比较：Ⅰ组（插管前：48．4±1．3，插管后1 min：）、Ⅱ组（插管前：48．9±1．6，插管后1 min：51．4±2．4）BIS值在插管后1 min明显高于插管前即刻，差异有统计学意义（P＜0．05），Ⅲ组和Ⅳ组在插管前和插管后1 min变化不明显，差异无统计学意义（P＞0．05）。Ⅲ组和Ⅳ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组，差异有统计学意义[（111．6±11．2）mg、（92．2±10．2）mg比（138±10）mg，P＜0．; 陈延英杨改生黄俊梅姜栋田艳艳; 关键词：地佐辛血流动力学脑电双频指数丙泊酚

双气囊电子小肠镜的麻醉管理被引量：1: 2008年; 目的评价不同麻醉方法在双气囊电子小肠镜检查中的应用。方法对105例疑有小肠疾病而行经口双气囊电子小肠镜检查者,按麻醉方法的不同分为气管插管麻醉组(A组,n=45)和单凭静脉麻醉组(B组,n=60),记录检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱合度的数值,以及患者的不良反应。结果组内比较,2组检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度均无明显差异(P>0.05);B组有4例由于操作时间过长出现血氧饱合度持续下降而中断检查,其余均顺利完成检查。结论麻醉下行电子小肠镜检查是一种安全有效的方法。经口检查建议使用气管插管麻醉。; 黄俊梅薛晓东张国荣杨晓明; 关键词：双气囊电子小肠镜检查小肠疾病全身麻醉

心脏瓣膜置换术中冠状动脉阻力及心肌酶变化的研究被引量：1: 2008年; 目的观察体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中抑肽酶对冠状动脉阻力(CAR)及心肌酶学变化的影响。方法随机选取风湿性心脏瓣膜病(RHVD)的二尖瓣替换(MVR)患者40例。随机分为A组:RHVD瓣膜替换术,B组:RHVD瓣膜替换术+CPB中使用抑肽酶,每组20例。所有患者于阻断前、主动脉开放1 h、术后12 h、24h、48 h、72 h晨静脉抽血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)。阻断开始、阻断30 m in、阻断60 m in、开放前温血灌注末,记录每次灌注的压力及流量,测算出CAR。结果B组在阻断60 m in和开放前温血灌注末中CAR明显低于A组,尤其在开放前温血灌注末差异更明显(P<0.01)。2组CK、CK-MB、cTnI在主动脉开放各时点较术前均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),B组升高幅度小于A组,2组在CPB后各对应时点的差异显著(P<0.01);B组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于A组,电除颤率、心律失常发生率低于A组(P均<0.05)。结论在心脏停搏下手术时,抑肽酶在主动脉阻断温血灌注中可降低冠状动脉血管的张力,且具有心肌保护作用。; 黄俊梅张红超罗丹杨晓明宋志宏; 关键词：心肌酶谱抑肽酶心脏瓣膜置换术

控制性延迟拔管在悬雍垂咽腭弓成形术中的应用: 2003年; 黄俊梅孙家骧孙晓东任俊卿龚维熙

喉罩通气在甲状腺切除手术中对应激反应和通气的影响被引量：33: 2008年; 目的观察甲状腺切除手术中运用喉罩通气对血流动力学、应激和通气功能的影响。方法择期行甲状腺切除术患者50例,年龄35～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为气管导管组(T组)和喉罩组(L组)。记录患者入室安静5min时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)和拔管后3min(T5)的MAP和HR,并于上述时间点采静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。记录间歇通气10min(T6)、30min(T7)和60min(T8)时的分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和PETCO2。结果两组T6～T8时MV、VT、SpO2的差异无统计学意义。L组T8时的Ppeak和PETCO2高于T组(P<0·05),L组T2～T5时的MAP较T组降低,HR减慢(P<0·05)。T组T3～T5时的E、NE水平高于L组。T组T5时的E、NE水平高于T0(P<0·05),而L组的E、NE水平在T5与T0时比较差异无统计学意义。结论喉罩通气麻醉操作简便,通气可靠,对心血管系统刺激性小。; 杨晓明黄俊梅薛晓东任俊清宋志宏张亮; 关键词：喉罩甲状腺切除术应激反应通气

瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术中的应用被引量：35: 2012年; 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚效应室靶控输注(TCI)联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3～9岁拟择期行介入治疗的先天性心脏病患儿236例,随机分为喉罩组(LMA组,n=120)和气管内插管组(ET组,n=116)。麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼(效应室浓度分别为4.0μg/ml和4.0ng/ml),ET组同时给予单次剂量的维库溴铵0.15mg/kg,LMA组不使用肌松药。麻醉维持TCI丙泊酚效应室浓度2.5～4.0μg/ml、瑞芬太尼效应室浓度4.0ng/ml,术中调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数(AAI)维持在25～30。于诱导前、插管(喉罩)时、术中、插管(喉罩)时监测SBP、HR、SpO2、PETCO2和术中AAI,记录术中患儿体动、停药至拔除导管(喉罩)时间、拔管(喉罩)时呛咳、烦躁,拔管后患儿体动和配合情况。结果插管(喉罩)时和拔管(喉罩)时ET组BP明显高于、HR快于诱导前和LMA组(P<0.01);两组术中BP低于、HR慢于诱导前,但差异无统计学意义。ET组拔管时间明显长于LMA组(P<0.01);ET组拔管时呛咳、烦躁发生率明显高于LMA组(P<0.01)。两组术中均未出现体动。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合喉罩全身麻醉在先心病介入治疗麻醉中具有循环稳定、苏醒迅速完全,呛咳和躁动发生率低等特点,麻醉效果良好,安全可靠。; 薛晓东杨改生夏舒萌黄俊梅; 关键词：靶控输注喉罩丙泊酚瑞芬太尼

普鲁卡因复合异氟醚半紧闭吸入对肝脏的影响被引量：2: 1998年; 目的：观察临床普鲁卡因复合异氟醚半紧闭吸入对肝脏的影响。方法：２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人随机分为两组，静吸复合组（ｎ１＝１０）和全凭静脉复合组（ｎ２＝１０），静吸复合组吸入１．０ＭＡＣ异氟醚１ｈ。两组术前术后１、３、７天测定肝脏功能。结果：术后第１天仅静吸复合组ＡＬＴ、ＡＳＴ有统计学改变，但仍在正常范围，３～７天逐渐恢复正常。结论：普鲁卡因复合吸入异氟醚麻醉对肝功能正常病人的肝功能影响较小。; 黄俊梅马正良马正良; 关键词：普鲁卡因异氟醚肝脏功能吸入麻醉

去白细胞血预充对体外循环肺的保护作用: 2010年; 目的:体外循环前去除预充血液中的白细胞,探讨其对体外循环肺保护作用。方法:50例≤10岁的室间隔缺损患儿随机分成实验组和对照组,实验组用去白细胞血预充,对照组用库存全血预充。测定围术期血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、白介素-8含量;氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)和呼吸指数(RI)及术后呼吸机通气时间。结果:实验组术后机械通气时间,体外循环后血浆中NE、TNF-α、IL-6和IL-8浓度,肺泡动脉血氧分压差和RI低于对照组(P<0.05,P<0.01),OI在体外循环后高于对照组(P<0.05)。结论:去白细胞血预充能减少中性粒细胞蛋白酶、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,改善术后肺换气功能,缩短术后的机械通气时间,具有良好的肺保护作用。; 宋志鸿薛晓东张珊珊黄俊梅吕晓娇; 关键词：体外循环预充液白细胞肺保护

低压低氧预处理对加速度暴露大鼠心肌损伤的保护作用: 2014年; 目的从心肌抗氧化系统及一氧化氮(NO)代谢通路研究低压低氧预处理对加速度环境下心肌细胞病理生理变化的影响,解释航空加速度环境下心肌组织的损伤机制,探讨低压低氧预处理的保护机制。方法 24只雄性SD大鼠随机分为3组(n=8),C组为空白对照组,HHP+10 Gz组为5000 m高空低压低氧预处理4 h/d连续4 d后暴露10 Gz加速度组,10 Gz组为直接暴露10 Gz加速度组,各组按上述处理后,取大鼠心肌组织,委托北京华英生物技术研究室检测超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、热休克蛋白-70(HSP-70)以及一氧化氮(NO)、亚硝酸盐(NO2-)、硝酸盐(NO3-)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、神经型一氧化氮合酶(nNOS)的变化。结果 SOD水平:C组[(8.242±1.562)U/mg]和HHP+10 Gz组[(7.660±1.208)U/mg]高于10 Gz组[(4.773±0.665)U/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05);CAT水平:C组[(2.348±0.382)U/mg]高于HHP+10 Gz组[(1.955±0.204)U/mg]和10 Gz组[(1.749±0.165)U/mg],HHP+10 Gz组高于10Gz组,差异均有统计学意义(均P<0.05);GSH-PX水平:C组[(91.864±38.788)U/mg]高于10 Gz组[(47.821±8.208)U/mg],差异有统计学意义(P<0.05);GSH水平:C组[(0.748±0.182)μmol/g]和HHP+10 Gz组[(0.593±0.205)μmol/g]高于10 Gz组[(0.232±0.034)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);MDA水平:各组间差异无统计学意义(P>0.054);HSP-70水平:C组[(1.415±0.500)ng/mg]低于HHP+10 Gz组[(2.189±0.659)ng/mg]和10 Gz组[(2.452±0.926)ng/mg],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO水平:C组[(1.932±0.496)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(2.751±0.784)μmol/g]和10 Gz组[(3.185±0.769)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO2-水平:C组[(1.277±0.279)μmol/g]低于HHP+10 Gz组[(1.800±0.568)μmol/g]和10 Gz组[(1.970±0.362)μmol/g],差异均有统计学意义(均P<0.05);NO3-水平:C组[(2.191±0.426)μmol/g]低于HHP+10Gz组[(2.898±0.500)μmol/g]和10; 叶博张国荣黄俊梅尹哲陶磊; 关键词：加速度低压低氧心肌损伤抗氧化一氧化氮

Peutz-Jeghers综合征小肠息肉治疗中的麻醉管理: 2011年; 目的评价气管插管麻醉在Peutz-Jeghers综合征（Peutz-Jeghers syndrome,PJS）小肠息肉行小肠镜治疗中的应用价值.方法对69例经双气囊电子小肠镜（double-balloon enteroscopy,DBE）诊治的Peutz-Jeghers综合征患者行气管插管全麻,静脉复合应用异丙酚、芬太尼、阿曲库胺.记录治疗前、治疗中、治疗后血压、心率、脉搏氧饱和度,以及患者的不良反应.结果全组均安全完成检查治疗,术毕顺利拔管,血压、心率、脉搏氧饱和度在治疗前、治疗中、治疗后均无明显变化.结论气管插管全醉下对Peutz-Jeghers综合征患者行电子小肠镜检查治疗安全有效的.; 黄俊梅杨晓明罗丹张亮薛晓东毛高平; 关键词：气管插管麻醉双气囊电子小肠镜

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黄俊梅

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