卢天喜
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内压监测在颅脑损伤术后早期发现迟发性颅内血肿的价值被引量：7
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤术后持续颅内压监测对早期发现迟发性颅内血肿的意义。方法搜集193例急性重型颅脑损伤病人,随机分为颅内压监测组(n=96)和对照组(n=97)。观察两组颅内迟发性血肿的情况及预后。结果监测组迟发性颅内血肿16例,发生率16.67%,平均出现时间(12.6±4.8)h;对照组15例,发生率15.46%,平均发现时间(18.4±4.3)h。监测组恢复良好和轻残11例,重度残疾3例,植物生存和死亡2例;而对照组恢复良好和轻残7例,重度残疾4例,植物生存和死亡4例。结论颅内压监测可及时发现迟发性颅内血肿,对于术后颅内压异常增高宜及时复查CT,早发现、早处理以改善预后。
- 程树来陈永群卢天喜任安洲
- 关键词：迟发性血肿术后早期颅内压监测
- 脑动静脉畸形并出血的显微手术治疗被引量：6
- 2006年
- 目的回顾性分析78例脑动静脉畸形(AVM)并出血的显微外科手术治疗结果,探讨AVM并出血的显微手术技巧及适应证。方法所有病例术前均接受CT检查,术后均接受CT及MRI检查,其中25例接受了DSA检查。所有病例均在全麻状态下进行显微外科手术治疗,少部分AVM未能全切的病例,术后用γ-刀或血管内介入治疗。结果血肿全清除69例,大部分清除9例;AVM全切除70例,8例部分切除或未能切除,加用γ-刀或血管内介入治疗。手术后死亡6例(8·0%),偏瘫4例(5·1%),失语2例(2·6%),偏盲1例(1·3%),脑神经功能障碍4例(5·1%),无颅内感染。结论应用显微外科手术治疗脑AVM并出血安全有效,而且并发症、后遗症较少,应成为脑AVM并出血患者治疗的最佳选择,对特殊位置的AVM,不宜强行切除,手术时只作血肿清除,术后加用γ-刀或血管内介入治疗。
- 卢天喜陈永群吴国彪
- 关键词：脑动静脉畸形脑出血显微外科手术
- 长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察长轴方向穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节出血疗效。方法:选取2011年1月-2013年6月我院收治的高血压基底节区脑出血行软通道微创穿刺引流术87例患者,随机分为对照组及观察组,对照组(n=42)以头皮到血肿最短距离作定向穿刺抽吸引流术,长轴组(n=45)以血肿长轴方向穿刺抽吸引流术,两组以术后复查CT计算首次血肿清除率及术后一个月意识状态、肢体肌力改善对比。结果:对照组首次血肿清除率为(55.15±7.1)%长轴组为(63.4±6.4)%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后肌力改善(1.17±0.191)级,长轴组(1.29±0.201)级,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组1个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS)改善(4.91±1.721)分,长轴组(4.93±1.720)分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长轴方向穿刺引流手术治疗高血压基底节区脑出血的软通道定向穿刺引流术疗效显著。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：高血压脑出血基底节区微创穿刺引流
- 经鼻-蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤被引量：1
- 2012年
- 目的总结经鼻-蝶窦入路切除脑垂体瘤的手术经验、技巧及疗效。方法回顾性分析45例显微镜下经鼻-蝶窦入路垂体腺瘤切除术病人的临床资料。大腺瘤27例,巨大腺瘤18例(复发性5例)。功能性腺瘤26例,其中混合性腺瘤12例;无功能腺瘤19例。均在显微镜下行经鼻-蝶窦入路脑垂体瘤切除术。结果大腺瘤全切除19例,大部分切除8例;巨大腺瘤全切除7例,大部分切除11例,术后辅予γ-刀治疗13例,死亡0例。术后并发尿崩症(一过性)6例,其中2例伴有明显电解质混乱,脑脊液外漏1例。平均住院时间12d。随访3个月-5年,复发8例,复发率17.8%。结论经鼻-蝶窦入路显微镜下切除脑垂体瘤创伤少,出血少,并发症、后遗症少,手术比较安全,住院时间短,是脑垂体瘤治疗的首选方法。
- 卢天喜陈永群苏苟大钟立行张欣瑜陈栩俊王康彭彬
- 关键词：脑垂体瘤经鼻-蝶窦入路显微镜
- ICP监测联合血肿穿刺术治疗中等量高血压脑出血的临床观察
- 目的：探讨血肿穿刺联合ICP监测治疗中等量脑出血的临床疗效.方法：收集96例幕上高血压脑出血行血肿穿刺术患者的临床资料,比较ICP组与常规组的脱水剂应用、水电解质紊乱、肾损害、ICU住院时间、再出血、死亡率以及预后.结果...
- 苏苟大邱炳辉陈永群卢天喜漆松涛
- 关键词：高血压脑出血血肿穿刺术颅内压监测临床疗效
- 潮式椎管引流术防治开颅去骨瓣术后脑膨出
- 2005年
- 目的研究早期应用潮式椎管引流术防治开颅去骨瓣术后脑膨出的治疗效果。方法将所有开颅去骨瓣术后病人随机分为防治组(335例)和对照组(176例),防治组除了常规治疗外还早期应用潮式椎管引流术,而对照组只行常规治疗,以术后一个月时骨窗脑膨出情况作出比较。结果防治组脑膨出17例(5%),对照组脑膨出52例(29.5%),防治组发病率明显降低,统计学上有显著性差异(p<0.01)。结论早期应用潮式椎管引流术可以有效地防治开颅去骨瓣术后脑膨出。
- 吴国彪卢天喜陈永群
- 关键词：去骨瓣减压术脑膨出
- 重型复合性硬膜下血肿的临床特点与预后探讨（附96例报道）被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨重型复合性硬膜下血肿的临床特点、手术治疗方法及预后. 方法 回顾性收集江门市新会区人民医院神经外科自2010年3月至2013年3月收治的96例重型复合性硬膜下血肿患者的临床资料,分析患者的伤情表现、头颅CT特点、手术情况、术后颅内压改变等,以及与其预后的关系. 结果 伤后3～6个月GOS评分评定为死亡16例,植物生存6例,重残13例,中残24例,恢复良好37例.96例患者中,特急性血肿的病死率为20.8％（11/53）,急性血肿的病死率为15.6％（5/32）,亚急性血肿11例无一死亡;GCS评分3分的死亡率为100％（6/6）,4分的死亡率为60％（6/10）,5分的死亡率为10％（2/20）,6分的死亡率为4.5％（1/22）,7分的死亡率为4.8％（1/21）,8分者17例无一例死亡;双侧瞳孔散大者死亡率为53.3％（8/15）,单侧瞳孔散大者死亡率为14.8％（8/54）,无瞳孔散大者27例无一例死亡;术后颅内压＜30 mmHg者20例无一例死亡,31～35mmHg者死亡率为57.1％（4/7）,＞35 mmHg者8例全部死亡;死亡病例的CT中线移位均超过10mm. 结论 在重型复合性硬膜下血肿患者中,病情进展快、GCS评分低、双侧瞳孔散大、中线移位超过10mm、术后颅内压持续＞30mmHg提示死亡几率高、预后不良.
- 陈永群张欣瑜王康卢天喜彭彬苏苟大钟立行程树来任安洲
- 关键词：颅脑创伤硬膜下血肿预后
- 重症高血压脑出血手术方式的选择及预后分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析300例重症高血压脑出血病例的手术治疗方法，探讨不同术式的选择依据及效果。方法选取2009‐06—2011‐05重症高血压脑出血病例150例为对照组，确定有手术指征后，由医生根据个人经验选择术式进行治疗。2011‐06—2013‐05脑出血病例150例为研究组，根据血肿部位、血肿量、临床表现等选择不同术式：临床表现较轻、出血量50 mL以下、出血部位较深病例选择小骨窗微创开颅显微手术，临床表现较重、出血量大、出血部位不深、中线移位较严重病例选择传统骨瓣开颅血肿清除术，临床无瞳孔大小改变、血肿量60 m L以下、血肿位置较深病例采用微创抽吸穿刺引流术。结果〈br〉 研究组平均住院时间（28.6±12.2）d ，显著短于对照组的（43.2±15.6）d ，差异有统计学意义（t＝3.983，P＜0.01）。研究组随访1 a病死率8％，致残率37.3％，显著低于对照组的18.7％、56％，差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组患者治疗后ADL水平Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级、Ⅴ级与死亡比例分别为42.7％、38.7％、18.7％，对照组分别为30.7％、40％、29.3％，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症高血压脑出血病例，应综合考虑血肿部位、血肿量、临床症状、中线移位情况等，对应性地选择术式，以提高疗效和预后，为患者赢得宝贵的生存和独立生活的机会。
- 陈永群吴国彪张欣瑜王康卢天喜
- 关键词：重症高血压脑出血显微手术外科手术预后
- 重症高血压脑出血手术方式选择及预后的临床研究被引量：17
- 2010年
- 目的探讨高血压脑出血更合理更有效的手术方式。方法采用单盲研究方法,根据患者的神经功能状态、血肿量、血肿部位等选择穿刺血肿抽吸引流术、小骨窗开颅血肿清除显微手术、常规传统骨瓣开颅血肿清除手术。结果本组高血压脑出血手术治疗160例,3个月生存134例。ADL评级:Ⅰ级31例、Ⅱ级45例、Ⅲ级41例、Ⅳ级12例、Ⅴ级5例。疗效优于普遍报道。结论根据病情个体化选择重症高血压脑出血手术治疗方式能有效降低病死率和致残率,缩短康复时间。定向穿刺血肿抽吸引流术方法简单有效、创伤小、康复时间短、神经功能保留较好。血肿量较大合并脑疝患者行骨瓣开颅清除血肿及骨窗减压能有效挽救生命。显微镜下手术能减轻手术创伤、保护神经功能、减少再出血。
- 陈永群卢天喜张欣瑜任安州程树来钟朋彪
- 关键词：脑出血手术方式CT导向穿刺显微手术
- 在颅脑硬膜下引流术病人应用闭式引流袋预防气颅的效果被引量：1
- 2008年
- [目的]探讨颅脑硬膜下引流术后应用无空气闭式引流袋阻止气颅发生的护理效果。[方法]将129例慢性硬膜下血肿引流术、硬膜下积液引流术病人按手术后引流管连接不同引流装置随机分为两组。实验组病例术后引流管末端接上无空气闭式引流袋,对照组病例术后引流管末端接无菌纱布包裹瓶口的近似开放式无菌消毒瓶。观察记录两组病人的临床症状、术后2d～7dCT结果是否出现气颅。[结果]实验组与对照组术后气颅的发生,CT结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用一次性灭菌袋行闭式引流代替开放式消毒瓶,病人气颅发生率及相应并发症明显减少,缩短了治疗时间,提高了病人康复质量及临床护理效率。
- 芦雅琳卢天喜李姣红吴赛芬
- 关键词：气颅护理
