刘昕
- 作品数：8 被引量：71H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种新的估算Kt/V_(urea)值的方法被引量：1
- 2019年
- 目的 Kt/V_(urea)是目前测定透析计量的首选方法。Kt/V_(urea)采用单室模型或近似双室模型得出。本研究目的是将采用药代动力学软件多参数方法获得Kt/V_(urea),并与既往计算方法相比较,阐明其可行性。方法选取长期稳定的维持性血液透析患者30例,分别进行单次高通量透析(Fresenius FX60或FX80),于治疗前及治疗过程中第15、30、60、90、120、180及240min治疗结束时各抽血1次,采用脲酶法测定血清尿素浓度。采用第二代Daugirdas公式、eKt/V公式(Daugirdas及Tattersall公式)分别获得spKt/V_(urea)、eKt/V_(urea D)及e Kt/V_(urea T),与药动学分析软件(WinNonlin软件)在单室及双室模型下所得的Kt/V_(urea W-1室)与Kt/V_(urea W-2室)进行比较。结果单次高通量透析血尿素浓度水平可下降至治疗前的30.0%±6.0%。所有受试者在WinNonlin软件双室模型下拟合的AIC值均小于单室模型,说明透析过程中血尿素动力学改变更符合双室模型。WinNonlin软件双室模型下所获得的Kt/V_(urea W-2室)(1.23±0.21)明显低于spKt/V_(urea)(1.48±0.21),有统计学意义(t=4.784,P<0.001),但2者有较好的相关性(R^2=0.911,P<0.001);而Kt/V_(urea W-2室)分别与eKt/V_(urea D)(1.28±0.18)(t=0.935,P=0.352)及e Kt/V_(urea T)(1.31±0.19)(t=1.578,P=0.117)之间的差异均无统计学意义。结论利用药代动力学软件证明透析过程中血尿素动力学更符合双室模型;该方法可较为准确的获得eKt/V_(urea)值。
- 刘昕刘昕檀敏檀敏管红杰
- 关键词：尿素药代动力学高通量透析
- 不同服药时间对辛伐他汀调脂及抗炎效应的影响被引量：5
- 2006年
- 目的比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对混合性高脂血症患者的调脂作用以及抗炎效应的差异。方法103例混合性高脂血症患者随机分为晨起服药组(n=52)及晚间服药组(n=51),均口服20 mg辛伐他汀,疗程6个月。观察治疗前后主要血脂参数的变化率和达标率、超敏C反应蛋白浓度变化及不良反应。结果与治疗前相比,不同时间服药均能明显降低患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平(P<0.001);两组相比较,晨起服药组降低甘油三酯的幅度明显优于晚间服药组(38%比19%,P=0.035),其降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用虽略低于晚间服药组,但仍可使两者分别下降21%和31%。按我国“血脂异常防治建议”的目标,晨起服药组甘油三酯的达标率更高(51%比33%,P=0.038),且三项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯)全部达标者也明显优于晚间服药组(36%比29%,P<0.05);而低密度脂蛋白胆固醇的达标率晚间服药组高于晨起服药组。不同时间服药均能明显降低血清超敏C反应蛋白水平,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的晚间服药相比,晨起服药可更有效降低血清甘油三酯水平,调节轻中度混合性高脂血症患者的血脂异常。并且同晚间服药一样具有显著的抗炎作用。
- 陈红任景怡武蓓刘昕郭志红
- 关键词：内科学辛伐他汀混合性高脂血症总胆固醇
- 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响被引量：5
- 2008年
- 目的比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（LpPLA2）活性的影响。方法本试验为随机、双盲研究。在4周治疗性生活方式改善后，符合入选标准的高胆固醇血症患者随机分入瑞舒伐他汀5mg组（瑞舒伐他汀5mg／d）、瑞舒伐他汀10mg组（瑞舒伐他汀10mg／d）和阿托伐他汀10mg组（阿托伐他汀10mg／d），治疗8周。药物治疗前和治疗8周后测定血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇水平以及血浆Lp-PLA2活性。结果60例高胆固醇血症患者入选。治疗前各组血脂参数和血浆Lp-PLA2活性相似。治疗8周后，瑞舒伐他汀5mg组、瑞舒伐他汀10mg组和阿托伐他汀10mg组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别降低35％、41％和36％，血浆Lp—PLA2活性降低幅度分别为15％、17％和15％。血浆Lp—PLA2活性和血清LDL-C水平相关（r=0．507，P=0．00）。结论高胆固醇血症患者瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗8周后，血浆Lp-PLA2活性均显著下降。血浆Lp-PLA2活性和血清LDL-C水平相关。
- 陈江天陈红任景怡武蓓刘昕赵慧颖郭丹杰
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀脂蛋白相关性磷脂酶A2
- 停用辛伐他汀对冠心病及冠心病危险因素患者血管内皮功能的影响被引量：29
- 2007年
- 目的观察在冠心病及冠心病危险因素患者中,停用辛伐他汀治疗对血管内皮功能的影响,并探讨相应作用机制。方法入选33例血清胆固醇(TC)水平未达标的冠心病及冠心病危险因素患者,分别于基线水平、停药前(即辛伐他汀20 mg 治疗4周后)及停用辛伐他汀1周时,采用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导性扩张(FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能,并测定一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、6-酮-前列腺素 F1_α(6-keto-PGF1_α)和血栓素 B_2(TXB_2)的水平及主要血脂参数的变化。结果辛伐他汀治疗4周后可有效降低冠心病及冠心病危险因素患者 TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并明显改善患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)。然而,停用辛伐他汀治疗1周后,所有患者肱动脉内皮依赖性舒张功能均较停药前明显下降(4.82±0.71)%与11.51±0.87%,P<0.01),甚至低于未服用辛伐他汀时的基线水平(4.82±0.71%与5.89±0.65%,P<0.01),其中冠心病患者停药后 FMD 下降幅度较仅有冠心病危险因素患者更显著(65.6%与56.3%,P<0.01)。停药1周后,患者血清 NO 水平较停药前及基础值均明显降低,而血浆 ET 水平升高。血浆 TXB_2水平在停药前后无明显变化。此外,停药后患者血清 LDL-C 水平虽较治疗4周时有所升高,但仍未恢复至基线水平。停药后肱动脉 FMD 的变化仅与血清 NO 降低幅度呈正相关关系(r=0.674,P=0.004),而与血清 LDL-C 水平变化无明显相关性(r=-0.414,P=0.083)。结论在 TC水平未达标的冠心病及冠心病危险因素患者中突然终止辛伐他汀治疗可在1周内完全逆转该药对血管内皮功能的改善作用,甚至还可能导致血管内皮功能进一步恶化。并且这种撤药反应随基础疾病的严重性增加。停药所致血管内皮功能损害可能与血管内皮源性的 NO 减少有关,是非胆固醇依赖性作用。
- 陈红任景怡武蓓刘昕汪若婕李丽君罗宇
- 关键词：冠状动脉疾病降血脂药
- 合并冠心病的糖尿病患者临床特征分析被引量：21
- 2008年
- 目的比较有否合并冠心病(CHD)的糖尿病(DM)患者的临床特点,为预测DM患者发生CHD的危险性提供参考依据。方法将336例DM患者分为CHD组(267例)和非冠心病(non-CHD)组(69例)。比较两组患者的一般情况、血脂、糖代谢等生化指标和炎症指标的差异。并通过logistic回归筛选DM患者CHD的独立危险因素。结果两组相比,DM病程、吸烟史、腰臀比、HDL-C、FPG、HbA1c、肌酐、hsC-RP、WBC和中性粒细胞百分比存在统计学差异。其中,DM病程、吸烟史、HDL-C和FPG是DM患者发生CHD的独立危险因素,比值比分别为0.925、3.576、2.839和0.819。结论DM病程长、有吸烟史、HDL-C水平低、FPG水平高的DM患者合并CHD的可能性更大。
- 武蓓陈红任景怡刘昕
- 关键词：糖尿病冠心病高密度脂蛋白胆固醇空腹血糖
- CAMELOT研究简介
- 2005年
- 氨氯地平与依那普利减少血栓发生的比较(CAMEMLOT)研究首次观察了在血压正常的冠心病(CHD)患者应用氨氯地平与依那普利对心血管事件的影响.
- 刘昕陈红
- 关键词：血压冠心病氨氯地平依那普利
- 2型糖尿病患者合并中心性肥胖相关因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析2型糖尿病（T2DM）患者合并中心性肥胖的相关因素。方法280例T2DM患者，以腰围数值（男≥90．0cm、女〉180．0cm）定义为中心性肥胖，分为中心性肥胖组和非中心性肥胖组，对其年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）史、原发性高血压史、糖脂代谢指标、肝肾功能指标等进行分析，Logestic回归分析中心性肥胖与上述因素之间的关系。结果组间比较显示，中心性肥胖组原发性高血压患病率、稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMAIR）较高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；男性比例低于女性，脂肪肝患病率、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、超敏，C-反应蛋白（hs—CRP）均较高，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归显示，在合并中心性肥胖的T2DM患者中，女性比例、脂肪肝患病率、ALT高于非中心性肥胖组，2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；hs-CRP高于非中心性肥胖组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HDL—C低于非中心性肥胖组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在12DM患者中性别、脂肪肝患病率、ALT、hs-CRP及HDL-C与中心性肥胖密切相关。
- 刘昕陈红武蓓任景怡
- 关键词：2型糖尿病中心性肥胖代谢综合征
- 停用辛伐他汀对健康男性肱动脉内皮功能的影响被引量：8
- 2008年
- 目的观察停用辛伐他汀对TC水平正常健康男性肱动脉内皮功能的影响。方法16例健康青年男性服用20mg辛伐他汀4周后停药，分别检测停药前后不同时间点肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD），并测定血管活性物质——NO、血浆内皮素和6-酮．前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）以及血脂参数的变化。结果健康男性服用辛伐他汀4周后，在停药第1天观察到FMD较停药前明显降低，甚至低于未服药时的基线水平（P〈0．05）。停药后血清NO水平较停药前和基础值亦明显降低，其变化与FMD的变化一致。停药后血浆内皮素水平升高，6-keto-PGF1α水平降低。血清LDL-C在停药后最初2d内无明显改变，其变化与FMD无明显相关。结论健康男性服用辛伐他汀后突然停药，不仅使该药对肱动脉内皮功能的改善作用迅速消失，而且还对血管内皮功能造成进一步损害，该不良影响可能与循环中NO水平降低有关，是非TC依赖性的。
- 陈红任景怡刘昕武蓓乔正国张芳芳
- 关键词：斯伐他汀肱动脉一氧化氮
