刘志汉
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：甘肃省中医院更多>>
- 发文基金：兰州市科技发展计划项目甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量氯胺酮用于膝关节置换术病人术后自控镇痛疗效观察被引量：2
- 2014年
- 在现代医疗体系中，舒适化医疗已被视为一种基本需求，创建“无痛医院”是所有医患人员的心声。膝关节置换手术术后强烈的疼痛以及人工假体的植入、使用止血带造成的肢体缺血再灌注损伤都将导致机体发生强烈的应激反应，不利于手术患者的康复。国内外近年来的研究已把氯胺酮引入术后镇痛应用。那么，在膝关节置换手术后采用小剂量氯胺酮复合芬太尼行术后镇痛对这类病人是否会产生某些积极影响值得探讨。
- 张凌云刘叶荣谭萍薛建军何炎鸿李岩刘志汉王世太
- 关键词：小剂量氯胺酮术后自控镇痛膝关节置换术
- 当归多糖减轻大鼠肢体缺血再灌注后肝损伤及其机制被引量：7
- 2022年
- 目的探究当归多糖减轻大鼠肢体缺血再灌注后肝损伤及其可能的分子机制。方法60只健康SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组,当归多糖低、中、高剂量组,通过大鼠肢体缺血再灌注损伤造模并给予当归多糖处理,并以依达拉奉作为阳性对照,检测大鼠肝脏苏木素-伊红(HE)染色、原位末端凋亡法(TUNEL)染色比较不同组大鼠肝损伤程度,进一步检测炎症反应相关因子甲基丙二醇(MPO)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平及血红素氧合酶(HO)-1/核因子E2相关因子(Nrf)2、人Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB通路的激活水平探究当归多糖的肝脏保护效应的作用机制。结果在阳性对照组、当归多糖各剂量组肝脏指数显著低于模型组(P<0.01),肝脏中细胞坏死较模型组明显改善,炎症细胞浸润减少,TUENL染色阳性的凋亡细胞数量亦显著低于模型组(P<0.01),肢体缺血再灌注后的血清炎症相关因子MPO、TNF-α,IL-1β水平显著低于模型组(P<0.01)。当归多糖中剂量组较当归多糖低剂量组上述肝损伤指标改善明显(P<0.05),而当归多糖中剂量组和高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。最后分子水平结果显示,当归多糖可下调TLR4/NF-κB炎症信号通路,促进HO-1/Nrf2通路。结论当归多糖通过下调TLR4/NF-κB炎症信号通路,促进HO-1/Nrf2通路抑制炎症反应和氧化应激水平,减轻肢体缺血再灌注后肝损伤。
- 李岩李岩李文娟李文娟刘志汉刘志汉张凌云张凌云
- 关键词：当归多糖肝损伤炎症反应
- 腰硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 统计资料显示，截止2009年底我国现有60岁以上老年人口1．67亿，占全国总人口12．5％，其中80岁以上者超过1800万。高龄患者越来越多，高龄患者行髋关节置换手术一般常选择椎管内麻醉，腰硬联合麻醉（CSEA）技术的成熟应用，提高了临床手术的麻醉质量与安全性，大大减少了手术及麻醉并发症的产生。我们探讨了腰硬联合麻醉用于高龄患者髋关节手术的安全性，现报道如下。
- 李岩谭萍贾国龙王世太刘志汉严宛鸿
- 关键词：腰硬联合麻醉高龄患者髋关节置换手术
- 止血宁海绵减少手术出血的临床研究
- 谭萍李喜香刘叶荣刘志汉罗燕梅
- 止血宁海绵是将传统的止血古方与现代技术相结合研制而成的一种外科辅助止血药。具有与机体生物相容性好、无毒副作用，撕开包装即可贴敷，无需溶解，方便、快捷的特点；不但能止住毛细血管的渗血，还能止住小动脉、静脉的出血，大大拓展了...
- 关键词：
- 关键词：手术出血
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉处理
- 2008年
- 探讨常温、非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的麻醉与管理办法。61例均在常温备体外循环下进行,搭桥总数150支,术中呼吸及血流动力学维持基本平衡,术毕均回CCU,平均3-4小时清醒,5-6小时拔除气管导管,本组病例无一例发生麻醉死亡。
- 谭萍刘叶荣刘志汉华玉芳
- 关键词：旁路移植术冠脉旁路移植非体外循环
- 当归多糖对肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究进展被引量：6
- 2020年
- 通过分析、概括近年来的相关文献,从肝脏缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfus ion injury,HIRI)的发生机制及当归多糖防治HIRI的研究现状和理论依据等方面进行阐述,旨在指导临床实践,为临床肝脏保护的研究提供一些新的线索。
- 李岩严宛鸿闫宁刘娅楠张凌云赵晓红刘志汉吕理浇薛建军丁伟侯怀晶徐紫清
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤氧自由基当归多糖肝损伤
- 参附注射液对老年大鼠肢体缺血再灌注后肾脏损伤的保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察参附注射液对老年大鼠肢体缺血再灌注(hind limb ischemia/reperfusion,I/R)损伤后肾功能变化、血红素加氧酶-1(Heme-oxygenase 1,HO-1)表达的影响,并对其保护机制作一初步探讨。方法:64只雄性大鼠,随机分为4组,分别为:假手术对照组、肢体缺血再灌注组、参附干预组、参附+锌原卟啉干预组。假手术对照组:大鼠麻醉后仅分离不夹闭股动脉,分离血管前10 min以7.5ml/kg腹腔注射生理盐水;肢体缺血再灌注组:夹闭股动脉前10 min以7.5ml/kg腹腔注射生理盐水,夹闭股动脉缺血3 h,再灌注4 h;参附干预组:夹闭股动脉前10 min以中等实验剂量7.5ml/kg(常用实验剂量有效范围5-20ml/kg)腹腔注射参附注射液,夹闭股动脉缺血3 h,再灌注4 h;参附+锌原卟啉干预组:术前30min腹腔注射锌原卟啉Ⅸ5mg/kg,余同参附干预组。再灌注完毕后取材,测定肾组织丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性;采用免疫组化法测定肾组织HO-1的表达和定量;光镜下观察肾脏病理学改变;取外周静脉血测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量。结果:与假手术组比较,各肢体缺血再灌注造模组MDA含量均升高;肢体缺血再灌注组、参附+锌原卟啉干预组SOD含量降低;各组血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量升高,肾组织损伤明显(P<0.05或0.01)。与肢体缺血再灌注组比较,参附+锌原卟啉干预组各项指标未见显著差异(P>0.05),参附干预组MDA含量降低,SOD含量升高(P<0.05);血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量降低,肾组织损伤明显减轻(P<0.05)。与参附干预组比较,参附+锌原卟啉干预组MDA含量升高,SOD含量降低(P<0.05);血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量升高,肾组织损伤加重(P<0.05)。与假手术组比较,肢体缺血再灌注组、参附干预组、参附+锌原卟啉干预组肾组织HO-1表达升高,(P<0.05);与肢体缺血再灌注组比较,参附干预组、参附+锌原卟啉干预�
- 张凌云谭萍刘叶荣张国欣何炎鸿刘志汉
- 关键词：参附注射液肢体缺血再灌注肾脏损伤血红素加氧酶-1
- 对1例罗库溴铵致严重过敏性休克患者的研究报告被引量：1
- 2011年
- 1病例患者,男,60岁,体重80kg,ASAⅡ级,诊断为腰椎管狭窄症,拟在全麻下经后路行切开复位、椎板减压、钉棒系统内固定术。患者既往体健,无哮喘及食物、药物过敏史,查体及实验检查均无异常。患者入室后开放右上肢静脉,输注复方氯化钠溶液,因患者紧张及肢体疼痛,开放静脉后立刻静脉注射咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,常规吸氧,连接心电监护,BP140/
- 谭萍李岩刘志汉闫宁贾国龙王世太严宛鸿周骁
- 关键词：罗库溴铵过敏性腰椎管狭窄症上肢静脉药物过敏史切开复位
- 参附注射液对大鼠肢体缺血再灌注后肝脏损伤的保护作用被引量：3
- 2014年
- 目的观察参附注射液对大鼠肢体缺血再灌注损伤后肝功能、血红素加氧酶-1(HO-1)表达的影响,并对其保护机制做一初步探讨。方法 64只清洁级SD雄性大鼠,用随机数字表法随机分为4组,每组16只,分别为假手术组、缺血再灌注组、参附干预组、参附+锌原卟啉Ⅸ(Znpp)干预组。假手术组:大鼠麻醉后仅分离不夹闭股动脉,分离血管前10 min以7.5 mL/kg腹腔注射生理盐水;缺血再灌注组:夹闭股动脉前10 min以7.5 mL/kg腹腔注射生理盐水,夹闭股动脉缺血3 h,再灌注4 h;参附干预组:夹闭股动脉前10 min以7.5 mL/kg腹腔注射参附注射液,夹闭股动脉缺血3 h,再灌注4 h;参附+Znpp干预组:术前30 min腹腔注射Znpp 5 mg/kg,余同参附干预组。再灌注完毕后取材,取外周静脉血测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)含量;取肝组织测定肝组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性;采用免疫组织化学法测定肝脏组织中HO-1蛋白表达;光镜下观察肝脏病理学改变。结果 1与假手术组比较,各肢体缺血再灌注造模组MDA含量均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(除参附干预组外,P<0.05),GPT、GOT含量均明显升高(P<0.05),HO-1蛋白表达明显升高(P<0.05)。2与缺血再灌注组比较,参附干预组MDA含量明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),血清GPT、GOT含量明显降低(P<0.05),肝组织中HO-1蛋白表达升高(P<0.05)。3与参附干预组比较,参附+Znpp干预组MDA含量明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05),血清GPT、GOT含量明显升高(P<0.05),而肝组织HO-1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论肢体缺血再灌注可造成肝脏功能损伤,给予参附注射液预处理可以减轻肝脏损害程度,这种保护作用可能与参附注射液预处理上调HO-1蛋白在肝组织中的表达、抑制氧自由基生成有关。
- 谭萍张凌云张国欣刘叶荣何炎鸿刘志汉
- 关键词：参附注射液肢体缺血再灌注肝脏损伤血红素加氧酶-1
- 116例老年危重患者髋关节置换术的麻醉被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术的安全性及有效性。方法:回顾和总结116例老年危重患者在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理。结果:麻醉手术期呼吸及血流动力学基本维持平稳,安全度过麻醉手术关,术毕均返ICU,无一例发生麻醉死亡及并发症。结论:连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效,其对生命体征干扰轻,创伤小,操作简便,是一种切实可行值得推广的麻醉方法。
- 谭萍刘志汉华玉芳
- 关键词：髋关节置换术连续硬膜外麻醉老年
