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微创疗法和常规方法在胆囊结石合并胆总管结石中疗效观察: 2016年; 研究一期三镜疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年12月我院收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者共100例,随机分为2组,三镜组和开腹组,三镜组采用十二指肠造影置管引流+腹腔镜胆囊切除术+胆道镜配合取石术+一期缝合治疗,对照组采用开腹手术行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术治疗。对两组病例的术中情况、术后恢复情况、术后并发症进行分析比较。结果:两组患者手术成功率和结石清除率无明显差异(p>0.05),三镜组手术时间长于开腹组(p<0.05),但术中出血量明显低于开腹组(p<0.05)。术后两组患者腹腔引流管放置时间无明显区别(p>0.05)。结论:一期三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,手术成功率和结石清除率较高,术中出血时间少,术后患者恢复时间短,并发症出现少,较传统开腹手术相比优势明显,值得临床上推广使用。; 李广刘昭明李祯王艳静许丙辉李恒力齐双玉; 关键词：胆囊结石合并胆总管结石一期缝合腹腔镜十二指肠镜

一期三镜疗法对胆囊并胆总管结石的疗效研究被引量：1: 2018年; 目的研究一期三镜疗法对胆囊合并胆总管结石患者的结石清除率及安全性的影响。方法选取2015年1月-2016年6月于衡水市哈励逊国际和平医院接受治疗的胆囊并发胆总管结石患者136例进行研究。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组进行一期三镜疗法,对照组常规给予开腹术,对比两组的手术指标、手术成功率、结石清除率、手术并发症及手术前后5 d的白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平。结果观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、胃肠恢复时间及住院时间较对照组少(P<0.05)。观察组的手术成功率及结石清除率与对照组比较无差异(P>0.05)。观察组手术并发症的总发生率是2.94%,低于对照组的11.76%(P<0.05)。观察组手术前后的IL-6、IL-10及CRP水平差值低于对照组(P<0.05)。结论应用一期三镜疗法对胆囊并发胆总管结石患者实施治疗的疗效较好,结石清除率较高,具有较好的安全性,值得推广。; 李广刘昭明李祯王艳静许丙辉李恒力齐双玉; 关键词：胆囊结石胆总管结石结石清除率

腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道探查取石术56例临床观察: 目的通过探查腹腔镜下胆道镜经胆囊管胆道的取石术的不同比较分析出此方法与传统治疗胆结石方法的疗效特点。方法将56例胆结石患者随机分成对照组(n=28)与观察组(n=28)。对照组采用传统治疗胆结石的办法。观察组采用等离子碎...; 李广刘昭明李祯王艳静许丙辉李恒力齐双玉; 关键词：腹腔镜疗效特点取石术; 文献传递

一期三镜疗法在胆囊结石合并胆总管结石中疗效研究: 2016年; 目的：研究一期三镜疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效. 方法：选取2011年1月至2014年12月我院收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者共100例,随机分为2组,三镜组和开腹组,三镜组采用十二指肠造影置管引流＋腹腔镜胆囊切除术＋胆道镜配合取石术＋一期缝合治疗,对照组采用开腹手术行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T 管引流术治疗.对两组病例的术中情况、术后恢复情况、术后并发症及平均住院费用进行分析比较.结果：患者的年龄、性别、合并其他系统疾病情况、术前一般检查项目及胆总管直径等基线资料进行比较（p 〉0.05）.两组患者手术成功率和结石清除率无明显差异（p 〉0.05）,三镜组手术时间长于开腹组（p〈0.05）,但术中出血量明显低于开腹组（p〈0.05）.术后两组患者腹腔引流管放置时间无明显区别（p 〉0.05）,三镜组术后胃肠功能恢复时间和平均住院时间均明显低于开腹组（p〈0.05）.三镜组术后并发症发生率明显低于开腹组（p〈0.05）,但在平均住院费用高于对照组（p〈0.05）.结论：一期三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,手术成功率和结石清除率较高,术中出血时间少,术后患者恢复时间短,并发症出现少,较传统开腹手术相比优势明显。; 李广刘昭明李祯王艳静许丙辉李恒力齐双玉; 关键词：胆囊结石合并胆总管结石一期缝合十二指肠镜胆道镜

不同胰管支架置入时机对双导丝插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响被引量：5: 2022年; 目的研究不同时机置入胰管支架对双导丝法插管ERCP术后胰腺炎及高胰酶血症的影响。方法选取该科2019年9月—2021年6月行双导丝法插管ERCP术的86例胆总管结石患者按照随机数字表法分为早期置入胰管支架组和晚期置入胰管支架组,每组43例。早期置入组在胆管插管成功后即沿胰管导丝置入胰管支架,移除胰管导丝后行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后留置鼻胆管;晚期置入组在胆管插管成功后保留胰管导丝,先行十二指肠乳头切开(扩张)及取石,结石取尽后沿胰管导丝置入胰管支架,最后留置鼻胆管。统计并对比二组手术时间、术后胰腺炎、高胰酶血症、出血、消化道穿孔、住院时间等的差异。结果二组手术时间、住院时间无统计学意义(P>0.05),早期置入组胰腺炎及高胰酶血症的发生率均低于晚期置入组,有统计学意义(P<0.05)。结论对于双导丝法插管行ERCP取石的胆总管结石患者,早期置入胰管支架能更好地预防ERCP术后胰腺炎的发生。; 刘昭明许丙辉齐双玉姚皓台剑熊张青向李恒力鲍鸿斌; 关键词：胰管支架 ERCP术后胰腺炎

肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点被引量：6: 2016年; 目的:探讨肝细胞癌患者介入手术后胆汁瘤发病因素与临床特点。方法:回顾性分析2013年1月—2015年1月期间500例经肝动脉化疗栓塞介入手术(TACE)治疗的肝细胞癌患者的临床资料,分析患者手术后胆汁瘤发病的危险因素和临床表现。结果:500例患者中45例(9.0%)术后发生胆汁瘤。统计分析显示,存在胆道扩张、TACE术前肝切除史、非超选择性插管、使用聚乙烯醇(PVA)颗粒是患者介入手术后发生胆汁瘤的危险因素(均P<0.05)。45例胆汁瘤患者中10例为有症状胆汁瘤患者,主要为黄疸和发热,且胆汁瘤直径明显高于无症状患者(8.12 mm vs.21.84 mm,P<0.05),穿刺引流治疗后8例患者胆汁瘤缩小,2例消失;35例无症状组患者定期影像学随访。结论:对于有危险因素的肝细胞癌患者,应积极做术前好评估和预防工作。有症状的胆汁瘤患者应当进行穿刺置管引流治疗,无症状的胆汁瘤患者应当进行影像学随访,若胆汁瘤增大需要进行穿刺置管引流治疗,均能取得良好的预后。; 刘昭明李祯许丙辉刘洋齐双玉郑少华李恒力; 关键词：胆汁瘤

不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨不同减黄术式对老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者术后血糖水平及肝功能的影响。方法选取300例老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者随机分为3组,每组100例,胆肠吻合组、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)组和经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)组,分别采用不同方式的手术治疗,观察治疗前后3组血糖变化、肝功能、安全性及生存率多项指标的差异性。结果治疗前,3组空腹血糖均控制在11~12 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胆肠吻合组空腹血糖明显低于治疗前,且明显低于ERCP组和PTCD组,差异均有统计学意义(均P<0.05),而ERCP组和PTCD组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组餐后2 h血糖水平均在20~22 mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05),术后,胆肠吻合组餐后2 h血糖明显低于治疗前,且明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,3组白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,3组以上指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后并发症及平均生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论改良胆肠吻合术显著降低老年恶性梗阻性黄疸2型糖尿病患者血糖水平,3种手术方式均能够改善患者肝功能,并发症较少,疗效较好。; 齐双玉闫会君崔琳琳许丙辉杜桂梅; 关键词：恶性梗阻性黄疸 2型糖尿病血糖

胰十二指肠切除术前减黄的临床评价: 胰十二指肠切除术/(pancreaticduodenectomy PD/)至今仍是治疗胰头癌、低位胆管癌、壶腹部周围癌的有效术式。众所周知,壶腹部肿瘤及胰胆结合部肿瘤患者常以恶性梗阻性黄疸为首要表现。而在行胰十二指肠切除...; 齐双玉; 关键词：胰十二指肠切除术梗阻性黄疸术前减黄并发症胰瘘; 文献传递

生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎临床效果及安全性分析被引量：17: 2017年; 目的研究生长抑素联合硫酸镁治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎临床效果以及安全性。方法对2015年4月—2016年4月收治的120例胆总管结石行ERCP术治疗后出现急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组60例。A组在常规治疗基础上予生长抑素联合硫酸镁治疗;B组在常规治疗基础上予以生长抑素治疗。观察两组临床疗效以及并发症发生情况。结果 A组总有效率明显高于B组(P<0.01)。A组胃肠减压时间、腹痛缓解时间和住院时间均低于B组(P<0.01)。治疗后两组血清淀粉酶、白细胞计数、C-反应蛋白和白介素-6低于治疗前(P<0.05),且A组低于B组(P<0.01)。A组急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、休克发生率明显低于B组(P<0.05)。两组治疗后均未出现明显不良反应。结论生长抑素联合硫酸镁治疗ERCP术后急性胰腺炎能更快的缓解临床症状,且安全性高。; 王艳静许丙辉台剑熊齐双玉刘昭明樊晓意李恒力; 关键词：生长抑素硫酸镁胰腺炎

血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义被引量：10: 2017年; 目的探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义。方法选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例。对照组术前30min静脉滴注0.9%氯化钠1000 m L;治疗一组,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100m L至十二指肠,术后血淀粉酶升高给予0.9%氯化钠1000 m L+生长抑素6mg;治疗二组术前30 min静脉滴注0.9%氯化钠1000 m L+生长抑素6mg,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100m L至十二指肠。于术前2h,术后2、12、24 h检测3组患者血清淀粉酶水平,同时观察3组的疗效以及临床症状缓解情况。结果患者术前血淀粉酶的水平、及患者主要临床症状无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,两组治疗组术后血淀粉酶水平明显降低,临床症状明显缓解(P<0.05)。与治疗一组相比,治疗二组的血淀粉酶水平显著降低,临床症状明显缓解(P<0.05)。结论生长抑素联合硫酸镁辅助ERCP治疗,能有效缓解急性胰腺炎(AP)的临床症状,并降低血淀粉酶的水平。不同时期给予生长抑素对患者的临床症状及血淀粉酶的水平有显著影响。; 王艳静许丙辉台剑熊齐双玉刘昭明樊晓意李恒力; 关键词：生长抑素硫酸镁

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