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烧伤患者肺炎克雷伯菌分离株氨基糖苷类耐药基因研究: 2011年; 肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科克雷伯菌属，是临床常见分离菌，除能引起典型的原发性肺炎外，还能导致各种肺外感染，是医院感染最常见致病菌之一。在南通大学附属第三医院（以下简称我院）烧伤病房，肺炎克雷伯菌分离率在革兰阴性杆菌中排第3位，加之多药耐药性日益严重。; 黄璇潘宇红吕国忠朱婕程华莉糜祖煌张烽; 关键词：肺炎克雷伯菌氨基糖苷类烧伤患者分离株克雷伯菌属

脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病中表达及其意义被引量：2: 2011年; 目的:为探讨脑脊液微管相关蛋白(tau蛋白)在急性淋巴细胞中枢神经系统白血病(CNSL)中表达及其意义。方法:分为CNSL患者组(25例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)患者组(28例)和正常对照组(30例)。分别用酶联免疫试验(ELISA)检测各组脑脊液tau蛋白水平。结果:发现CNSL组的脑脊液tau蛋白含量明显高于ALL组及正常对照组(P均<0.01))。结论:检测脑脊液tau蛋白对CNSL的及时诊断有重要的参考意义。; 谢敏瑚黄璇王亚萍卢志贤; 关键词：脑脊液微管相关蛋白

血清CysC和RBP联检对糖尿病患者肾损害早期诊断的价值被引量：3: 2011年; 目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding pro-tein,RBP)联检对诊断2型糖尿病(DM2)患者肾损害早期的临床价值。方法:选择91例DM2患者,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys C,免疫透射比浊法检测血清RBP,酶法检测血清BUN、SCr的含量,与44例健康体检者(健康对照组)进行对照比较。结果:患者血清Cys C、RBP、BUN和SCr水平均高于对照组,联检Cys C、RBP的阳性率明显高于单项。结论:血清Cys C和RBP是DM2患者早期肾损害的良好指标,联检可提供较新的概念,有助于对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察。; 黄璇周红英; 关键词：血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血清视黄醇结合蛋白肾损害

严重烧伤患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及其临床意义被引量：4: 2012年; 目的检测严重烧伤后患者血浆高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)水平的变化并探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测77例严重烧伤患者血浆HMGB1水平,同步检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并与30名健康对照组进行比较。结果 77例严重烧伤患者按烧伤面积分为3组,A组31例,烧伤总面积30%～49%,B组25例,烧伤总面积50%～69%,C组21例,烧伤总面积70%～95%;烧伤患者血浆HMGB1及TNF-α水平在A组为(22.15±6.34)ng/ml、(89.26±21.41)pg/ml,B组为(26.24±9.71)ng/ml、(132.45±76.32)pg/ml,C组为(36.45±11.63)ng/ml、(213.61±87.45)pg/ml,对照组为(2.17±1.13)ng/ml、(45.32±13.84)pg/ml,烧伤各组HMGB1及TNF-α水平明显高于对照组(P<0.01);24例特大面积烧伤患者根据预后情况分为生存组和死亡组进行动态观察,两组患者血浆HMGB1水平在伤后第1天即显著升高(P<0.01),在伤后3～21d,死亡组明显高于生存组(P<0.05),而TNF-α含量在伤后第3～7d达高峰,以后逐渐下降,到21d时生存组与死亡组相比已差异无统计学意义。结论严重烧伤后HMGB1的表达异常升高,HMGB1作为重要的晚期炎症介质和TNF-α相互诱生相互作用,参与严重烧伤后全身炎症反应综合征的病理生理过程,动态观察其水平变化有助于烧伤患者病程监测及预后判断。; 肖锦华王亚萍朱华燕潘宇红黄璇; 关键词：烧伤高迁移率族蛋白B1

鲍曼不动杆菌烧伤分离株广谱抗生素及消毒剂耐药基因研究: 张烽李建平糜祖煌朱婕黄璇程华莉虞俊杰潘宇红

国内首次从多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxA基因被引量：2: 2011年; 目的研究烧伤科多重耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因的流行情况.方法收集从烧伤患者分离的多重耐药肺炎克雷伯菌20株,采用kb法检测其对14种常用抗菌药物的敏感性.用聚合酶链反应(pcr)检测抗菌制剂外排泵基因oqxa、smrkpn、qace、teha、mdfa和qaceΔlsul1.结果 20株多重耐药肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南具有较高敏感性外,对其他抗菌药物的敏感率均在30％以下.抗菌制剂外排泵基因oqxa、qaceΔl-sul1和mdfa的检出率很高,分别为100％、100％和65％,smrkpn、qace和teha检出率很低,分别为0％、0％和15％.结论从烧伤科分离的多重耐药肺炎克雷伯菌中检出oqxa基因,且携带率非常高. abstract： objective to investigate the prevalence of multidrug resistant genes in klebsiella pncumoniae.methods twenty strains of multidrug resistant klebsiella pneumoniae were isolated from burn patients.susceptibility of these strains to 14 antibiotics was detected by kb method.pcr was used to detect oqxa,smrkpn,qace,teha,mdfa and qaceΔl-sul1 genes.results the antibiotic sensitivity rates of 20 multidrug resistant klebsiella pneumoniae isolates to antibiotics tested were ＜ 30％ except that to imipenam.the positive rates of efflux pump genes mdfa,qaceΔl-sull and oqxa were 65％,100％ and 100％,respectively; while those ofsmrkpn,qace and teha were 0％,0％ and 15％.conclusion oqxa gene has been detected in multidrug resistant klebsiella pneumoniae from burn patients with high positive rate.; 朱婕张烽潘宇红黄璇程华莉吕国忠麋祖煌; 关键词：外排泵基因

支气管哮喘患者外周血CD4^+CXCR5^+滤泡辅助性T细胞样细胞的变化及其意义被引量：8: 2013年; 目的:探讨CD4+CXCR5+T细胞在支气管哮喘患者外周血中的数量变化及其临床意义。方法:选取23例急性发作期、17例缓解期哮喘患者及20例健康对照作为研究对象。采用流式细胞术检测外周血中CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的百分率,并进行肺功能检查,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE、白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-21水平。结果:①急性发作组哮喘患者外周血CD4+CXCR5+T细胞占CD4+T细胞的比例高于健康对照组[(12.6±0.5)%vs(9.5±1.7)%,P<0.05]。而缓解组和健康对照组之间差异无统计学意义[(10.2±0.4)%vs(9.5±1.7)%,P>0.05];②CD4+CXCR5+T细胞比例与患者的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比呈负相关(P<0.05),与总IgE水平呈正相关(P<0.05);③急性发作组血清IL-4、IL-2l含量均高于缓解组和对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。缓解组血清IL-4水平高于对照组(P<0.05),而血清IL-21水平在缓解组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血CD4+CXCR5+滤泡辅助性T细胞样细胞的异常可能参与哮喘的发病,IL-4和IL-21细胞因子微环境改变可能与滤泡辅助性T细胞异常有关。; 龚芳苏强申卫红潘宇红黄璇; 关键词：哮喘滤泡辅助性T细胞 CXCR5

鲍曼不动杆菌烧伤分离株推定转座酶基因(tnpU)研究被引量：3: 2009年; 目的研究鲍曼不动杆菌烧伤分离株携带推定转座酶基因(tnpU)的情况。方法用PCR方法对20株鲍曼不动杆菌烧伤患者分离株的tnpU进行检测,并对1株PCR产物进行基因测序及BLASTn比对。结果20株鲍曼不动杆菌烧伤患者分离株均检出tnpU基因,所测的1株tnpU序列与己在美国NCBI注册的6条tnpU序列相同。结论本组烧伤病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌分离株tnpU阳性率高达100%,tnpU对进一步研究氨基糖苷类药物耐药机制有重要意义。; 黄璇潘宇红程华莉陈蓉芳张烽; 关键词：鲍曼不动杆菌耐药基因

OXA-23碳青酶烯酶在鲍氏不动杆菌烧伤分离株中流行被引量：8: 2009年; 目的了解烧伤科鲍氏不动杆菌分离株碳青酶烯酶的分布情况。方法测定20株分离自烧伤科鲍氏不动杆菌对20种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法进行OXA-23群、OXA-24群、OXA-51群、OXA-58群、IMP、VIM及SIM等7种碳青酶烯酶基因检测,并对部分阳性产物进行基因测序。结果烧伤科20株鲍氏不动杆菌分离株对β-内酰胺类抗菌药物耐药率除左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦外均>85%,PCR检测OXA-23群基因19株(95%)呈阳性,其他碳青酶烯酶基因均为阴性;部分阳性产物经测序比对与OXA-23群基因CAB69042.1相同。结论烧伤科鲍氏不动杆菌分离株对β-内酰胺类抗菌药物多药耐药非常严重,OXA-23碳青酶烯酶在鲍氏不动杆菌烧伤分离株中流行。; 潘宇红苏青和黄璇程华莉陈蓉芳张烽; 关键词：碳青酶烯酶鲍氏不动杆菌 Β-内酰胺类

降钙素原在儿科呼吸道感染中的应用: 2004年; 目的 :儿科呼吸道感染患者 ,经常在无临床细菌感染相关证据的情况下 ,就已经开始接受抗生素治疗。细菌感染时 ,血清降钙素前体 (PCT)浓度将会升高。本文旨在以儿童呼吸道感染患者中降钙素原的浓度来指导临床用药 ,以减少不必要的抗生素使用和减少耐药菌的产生。方法 :198例儿童呼吸道感染病人被随机地分配到标准治疗组或PCT治疗组。 (标准组n =98,PCT组n =10 0 )。标准治疗组按常规治疗方法进行治疗 ,另一组通过检测血清PCT浓度来决定治疗方案。结果 :198例患儿临床背景相似 ,标准组 88%被处方了抗生素 ,PCT组仅有 4 3%使用了抗生素 ,且全部患儿愈后良好。结论; 童晓陆立东黄建萍黄璇; 关键词：降钙素原呼吸道感染抗生素

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黄璇

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