鲁冰
- 作品数：26 被引量：135H指数：7
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他克莫司、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害的效果
- 2024年
- 目的比较他克莫司(tacrolimus,TAC)、吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合糖皮质激素治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)肾损害的效果。方法选取医院收治的AAV患者80例,用随机数字表法分为A组(n=41,予以TAC联合糖皮质激素治疗)和B组(n=39,予以MMF联合糖皮质激素治疗)。比较2组患者ANCA、伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)、肾功能及血管内皮功能相关指标、细胞免疫指标、不良反应。结果治疗后,2组的ANCA、BVAS、24 h尿蛋白定量(24-hour urinary pro⁃tein quantification,24 h UPQ)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,SFlt-1)、溶酶体相关膜蛋白2(recombinant lysosomal associated membrane protein 2,LAMP-2)抗体、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)均降低(P<0.05),且A组较B组低(P<0.05);2组的CD4+均升高,A组较B组更高(P<0.05);2组的CD8+、CD19+均降低,A组较B组更低(P<0.05)。A组的不良反应总发生率(9.76%)较B组(28.21%)低(P<0.05)。结论与MMF联合糖皮质激素治疗方案比较,TAC联合糖皮质激素治疗AAV肾损害在降低血清ANCA值、减小BVAS、改善肾功能、保护血管内皮功能、调节细胞免疫等方面的效果更加显著,且安全性高。
- 鲁冰王建刚谷裕任东升
- 关键词：他克莫司吗替麦考酚酯糖皮质激素肾损害
- 慢性肾衰竭患者药物治疗期间应用“互联网+”联合分段式护理的干预效果
- 2024年
- 目的:探讨基于“互联网+”联合分段式护理干预对慢性肾衰竭患者合理用药的应用。方法:采用随机数字表法选取2021年3月—2023年3月在本院接受治疗的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象,将其分为两组,对照组(51例)采用分段式护理干预的方法,研究组(51例)在对照组基础上采用“互联网+”联合分段式护理干预的方法。比较两组护理干预满意程度、合理用药的自我效能、自我管理情况及健康知识了解情况。结果:干预后,研究组患者护理总满意度为96.08%,高于对照组的78.43%(P<0.05);研究组合理用药自我效能各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05);研究组自我管理及健康知识评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于“互联网+”联合分段式护理干预方式对疾病治疗的预后效果较好,护理进程中患者的满意程度较高,且可提升合理用药的自我效能,增强患者自我管理能力,促进病情恢复。
- 吕改鲁冰吕小草陈辉
- 关键词：慢性肾衰竭自我效能
- 慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值被引量：2
- 2023年
- 目的分析慢性肾炎蛋白尿患者治疗中缬沙坦联合百令胶囊方案的应用价值。方法将2021年2月至2022年2月南阳市中心医院收治的86例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组使用缬沙坦+百令胶囊治疗,对照组使用缬沙坦治疗。对比两组患者临床疗效、24 h蛋白尿定量水平变化、肾功能、血清指标以及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(95.35%vs.81.40%,P=0.044)。治疗后2个月,观察组平均24 h蛋白尿定量水平、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及内生肌酐清除率(CCr)显著低于对照组;而免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)均高于对照组。治疗后,两组患者生命体征平稳,均未见显著过敏反应及其他不良反应。结论针对慢性肾炎蛋白尿患者实施缬沙坦结合百令胶囊进行治疗,可能对改善患者肾功能、调节血清免疫系统具有一定的积极性。
- 吕小草吕改曹提鲁冰
- 关键词：慢性肾炎百令胶囊蛋白尿肾功能
- 三种微小RNA在糖尿病肾脏疾病肾纤维化患者中的水平变化及临床应用研究被引量：16
- 2019年
- 目的观察miR-21、miR-451a和miR-200a共3种微小RNA(miRNA)在糖尿病肾脏疾病肾纤维化(DRF)患者血清中的表达水平,并分析其临床应用价值。方法选取2014年6月至2016年4月于我院住院治疗的DKD患者64例,根据肾脏活检及病理结果分为DRF组和单纯DKD组,每组各32例。选取同期于我院内分泌科住院的单纯T2DM患者(T2DM组)48例作为对照。RT-PCR方法检测各组血清miR-21、miR-451a和miR-200a的miRNA表达水平。Pearson相关分析3种miRNA与临床资料的相关性;Logistic回归分析DRF的危险因素。结果 T2DM组、DKD组、DRF组FPG、HbA1c、TG、Scr及UACR逐渐增高,eGFR降低(P<0. 05或P<0. 01)。DRF组、DKD组、T2DM组miR-21表达水平逐渐降低,miR-451a和miR-200a表达水平逐渐升高(P<0. 05或P<0. 01)。Pearson相关分析显示,miR-21与HbA1c、TG、Scr及UACR呈正相关,与eGFR呈负相关;miR-451a和miR-200a均与eGFR呈正相关,与HbA1c、TG、Scr及UACR呈负相关(P<0. 05或P<0. 01)。Logistic回归分析结果显示,miR-200a、miR-21及miR-451a是DRF的影响因素(P<0. 05)。结论DRF患者血清miR-21呈高表达,miR-451a和miR-200a呈低表达。3种miRNA可能在DKD肾纤维化发生发展中起重要作用。
- 鲁冰任东升王松
- 关键词：微小RNA糖尿病肾脏疾病纤维化
- 左卡尼汀联合血液透析对尿毒症患者Treg/Th17细胞、血清炎症因子和肾功能指标的影响被引量：27
- 2019年
- 目的探究左卡尼汀联合尿毒症血液透析对尿毒症患者调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)细胞、血清炎症因子及肾功能指标的影响。方法将2016年6月至2018年7月河南省南阳市中心医院收治的80例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予普通血液透析治疗,观察组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,比较2组治疗前后Treg/Th17细胞水平、营养指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)]、肾功能指标[肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]变化,并统计并发症发生情况。结果治疗后观察组Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组营养指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IL-6、IL-17、TNF-α、hs-CPR、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组并发症发生率12.50%(5/40)显著低于对照组32.50%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源性补充左卡尼汀可帮助血液透析尿毒症患者维持较好的营养状态,改善机体微环境、免疫功能及炎症反应,减轻肾功能损伤,且安全性良好。
- 鲁冰任东升栗明
- 关键词：左卡尼汀血液透析肾功能
- 清热益气中药对2型糖尿病小鼠胰岛细胞凋亡及炎症因子表达的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨清热益气中药对2型糖尿病小鼠胰岛细胞凋亡及炎症因子表达的影响。方法随机分为对照组、模型组、格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组,每组10只。对照组给予等剂量生理盐水灌胃;模型组于造模后给予等剂量生理盐水灌胃;格列美脲组于造模后给予格列美脲4 g/(kg·d)灌胃,1次/d;清热益气低剂量组于造模后按生药4 g/(kg·d)灌胃,1次/d;清热益气高剂量组于造模后按生药12 g/(kg·d)灌胃,1次/d,每组灌胃4周,每次灌胃量均为5 mL。结果与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组空腹血糖降低(P <0.05);清热益气高剂量组空腹血糖低于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组INS降低而ISI升高(P <0.05);清热益气高剂量组INS低于格列美脲组、清热益气低剂量组,而ISI高于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。与模型组比较,格列美脲组、清热益气低剂量组、清热益气高剂量组CRP、TNF-α和IL-6含量降低(P <0.05);清热益气高剂量组CRP、TNF-α和IL-6含量低于格列美脲组、清热益气低剂量组(P <0.05)。结论清热益气中药可降低2型糖尿病小鼠空腹血糖、胰岛素,增加胰岛素敏感指数,降低炎症因子CRP、TNF-α和IL-6表达,具有重要研究意义。
- 王松房芳鲁冰籍胤玺付莉萍
- 关键词：2型糖尿病胰岛细胞炎症因子
- 狼疮性肾炎血清MMP9、IFN-γ与HMGB1、TLR4mRNA的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨狼疮性肾炎(LN)外周血中基质金属蛋白酶9(MMP9)、干扰素-γ(IFN-γ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)的表达意义及与心脏损害相关性。方法选取2017年8月至2019年7月本院收治的63例LN患者(LN组)及34例LN合并心脏损害患者(合并心脏损害组),比较两组不同2003年国际肾脏病学会和肾脏病理学会(ISN/RPS.2003)LN病理分型患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 m RNA的表达,采用Logistic多元回归方程行多因素分析,采用Pearson进行相关性分析,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标诊断LN合并心脏损害的价值。结果合并心脏损害组MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较LN组高(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ型患者MMP9、IFN-γ、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA水平均较Ⅰ+Ⅱ型高(P<0.05);MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4是LN合并心脏损害发生的相关危险因素(P<0.05);MMP9、IFN-g、HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA与心脏损害呈正相关(P<0.05);诊断LN合并心脏损害的AUC HMGB1mRNA>TLR4 mRNA>IFN-γ>MMP9(P<0.05)。结论 LN患者外周血中MMP9、IFN-γ、HMGB1、TLR4高表达,与病理分型有关,并可作为心脏损害的参考指标。
- 鲁冰任东升陶雅非栗明
- 关键词：狼疮性肾炎MMP9IFN-ΓHMGB1MRNAMRNA心脏损害
- 左卡尼汀辅助血液透析治疗慢性肾衰竭的效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨左卡尼汀辅助血液透析治疗慢性肾衰竭的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月于本院接受治疗的慢性肾衰竭患者600例,根据治疗方式不同可以分为对照组和联合组,每组300例。对照组予以血液透析治疗,联合组实施左卡尼汀辅助血液透析治疗,比较两组治疗效果、肾功能指标、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组Scr、BUN水平低于对照组、Alb水平高于对照组(P<0.05);联合组TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀辅助血液透析治疗慢性肾衰竭的效果显著,可以改善患者的肾功能水平,减低炎症因子水平,安全性较好。
- 宋春霞鲁冰
- 关键词：左卡尼汀血液透析肾功能炎症反应
- 肾病科患者医院感染危险因素临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨肾病科患者医院感染的危险因素,为降低患者临床感染率提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2015年3月医院360例住院患者临床资料,采用单因素分析和多因素logistic非条件回归分析方法,对影响患者发生医院感染的危险因素进行总结分析,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 360例肾病科患者有102例发生医院感染,感染率为28.33%;共分离出102株病原菌,以革兰阴性菌为主,共55株占44.72%;多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄>60岁、体质量<50kg、合并高血压、入住ICU、住院时间>10d、中心静脉置管、留置尿管、使用呼吸机是影响患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肾病科患者医院感染的危险因素多,应根据以上因素进行针对性地预防与治疗。
- 李攀李海剑鲁冰王晓亮张红
- 关键词：肾病科医院感染
- 维持性血液透析患者血浆甘露糖结合凝集素水平与动静脉内瘘血栓形成的相关性分析被引量：13
- 2020年
- 动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,也被视为生命通路,具有寿命长、通畅率高、使用方便、并发症少等优点。但长期、反复的穿刺仍然容易导致其硬化、狭窄,严重者还会引起血栓,威胁患者生命安全[1~3]。因此,寻找能反映患者动静脉内瘘形成血栓的指标对临床疾病诊断具有重要意义。
- 鲁冰任东升陶雅非
- 关键词：动静脉内瘘血液透析患者通畅率血管通路甘露糖结合凝集素
