马欣
- 作品数：20 被引量：115H指数：6
- 供职机构：潍坊医学院管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新医改形势下乡镇卫生院行为方式研究被引量：24
- 2014年
- 目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式,为完善乡镇卫生院服务职能提供建议.方法 利用委托-代理理论,对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究,并利用定量和定性资料分析验证理论模式.结果 县政府与乡镇卫生院之间存在以权威体制为基础的多任务委托-代理关系.根据参与约束原则和等报酬原则,乡镇卫生院基于自身利益最大化,会采取“退守”策略进而导致职能的分化,形成4种行为模式,即“以医疗为中心兼顾公共卫生”型、“以医疗为中心公共卫生准退出”型、“以公共卫生为中心医疗退出”型、双向“维持”型.调查的20所乡镇卫生院定量与定性资料分析结果验证了上述理论假设.结论 新医改背景下,乡镇卫生院出现职能“分化”趋势,这与新医改对“强基层”的政策导向不相契合,将形成新的健康不公平.建议加强乡镇卫生院医疗服务能力建设,建立卫生院之间分工协同发展机制;根据经济发展水平调整公共卫生服务的财政配套责任分担比例;加大政策宣传,引入水平监督,激励居民参与.
- 尹文强黄冬梅郭洪伟于倩倩魏艳马欣
- 关键词：新医改乡镇卫生院委托-代理理论
- 基本药物制度对山东省乡镇卫生院药品可负担性影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的:评价实施基本药物制度对乡镇卫生院常用药价格及可负担性的影响。方法:利用药品中位价格比评价药品价格水平,以普通收入人群和低收入人群的日收入作为购买力划分标准,评价药品可负担性。结果:基本药物制度实施后,药品中位价格比由5.091降到了3.689;普通收入人群和低收入人群一个疗程的药品花费分别由3.350天和12.152天日收入降到了2.016天和7.310天日收入。结论:基本药物制度实施后,药品价格出现了一定程度下降,常用药的可负担性有所改善,但与国际标准相比,仍存在改善空间。
- 魏艳尹文强马欣黄冬梅于倩倩范海平管晖
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院
- 基本药物制度背景下乡村医生的激励约束机制研究被引量：4
- 2014年
- 基于"委托-代理"理论,探索基本药物制度背景下稳定乡村医生队伍的激励约束机制。通过分析实施基本药物制度以来村卫生室存在的"委托-代理"关系,发现村卫生室存在着复杂的"委托-代理"关系,其中信息不对称、目标不一致是可能影响基本药物制度在村卫生室实施效果的两个重要原因。政府部门作为重要委托方,应注重主动发挥作用,采取合理的激励与约束措施,以调动乡村医生积极性,稳定乡村医生队伍,保障基本药物制度在村卫生室顺利实施。
- 王飞尹文强黄冬梅魏艳马欣陈钟鸣于倩倩郭洪伟
- 关键词：基本药物制度乡村医生
- 我国基本药物制度实施效果的文献研究与评价被引量：14
- 2013年
- 目的全面系统地描述我国基本药物制度实施的效果或影响，为完善基本药物制度提供科学证据。方法采用系统评价的方法对基本药物制度实施效果研究的文献提取信息、分析和描述信息。结果共纳入87篇文献，研究对象以基层医疗机构为主，以居民或患者为对象的研究有4篇、医药企业1篇。医疗机构基本药物配备率趋于上升，医疗费用下降，业务量升降不一，患者明显感到了药品价格下降，促进了合理用药。现有证据表明基本药物制度实施后已经出现了一些预想的效果。结论目前针对我国基本药物制度的研究以基层医疗机构、经济发达地区为主，现有的研究欠缺严谨的设计。建议对基本药物制度实施情况开展更广范围、更深层次、设计严格的研究，以评价制度对不同政策相关者造成的影响和实施效果。
- 王伟尹文强魏燕马欣赵延奎
- 关键词：基本药物制度
- 基于熵权灰色关联法的乡镇卫生院基本药物可获得性研究被引量：6
- 2014年
- 目的:评价基本药物制度实施之后乡镇卫生院的基本药物可获得性情况。方法:运用熵权灰色关联法对山东省11个县(区)的基本药物可获得性进行综合评价,同时结合重要性推导模型,对各县(区)基本药物的可获得性与需求情况进行分析。结果:基本药物制度实施之后,乡镇卫生院药品配送及时性较差,基本药物使用情况不容乐观,仍有部分地区存在资源浪费与资源严重不足的现象。结论:政府支持对于基本药物政策的实施起到重要的作用,资源配置不合理将形成新一轮的"看病难"现象,因此,为进一步规范乡镇卫生院基本药物可获得性,各相关部门应积极采取措施完善基本药物招标采购机制,加强监管与检查的力度,完善考核机制,保证基本药物制度在乡镇卫生院的顺利实施。
- 魏艳尹文强范海平陈钟鸣管晖黄冬梅马欣
- 关键词：基本药物制度乡镇卫生院可获得性
- 退守与分化:新医改形势下乡镇卫生院行为模式研究
- 目的 系统分析新医改形势下乡镇卫生院的行为模式，为完善乡镇卫生院服务职能提供建议。方法 利用委托-代理理论，结合中国卫生服务体系在农村基层的运作特点，对新医改形势下乡镇卫生院的经营策略与职能分化进行理论研究，并利用定量和...
- 尹文强黄冬梅郭洪伟于倩倩魏艳马欣
- 关键词：新医改委托-代理理论分化
- “新医改”政策实施对山东省零售药店经营的影响及对策分析被引量：7
- 2013年
- 目的:为"新医改"实施后零售药店经营方式的改革提供对策。方法:采用定量与定性相结合的方法,分析山东省内15家零售药店经营状况,并采用SPSS 16.0软件对具体数据进行比较研究。结果:"新医改"实施以来,尤其是国家基本药物制度实施之后,零售药店面临着药品价格优势丧失,以及非"医保"定点药店和单体药店客流量及销售额下滑的处境。结论:零售药店可通过降低药品价格、建立药店联盟、实行差异化营销策略以及承接医疗卫生机构的托管药房等措施,积极应对"新医改"带来的冲击。
- 魏艳尹文强马欣王飞陈钟鸣黄冬梅胡式良
- 关键词：新医改国家基本药物制度零售药店
- 基本药物制度背景下山东省社区卫生资源配置情况综合评价研究被引量：4
- 2014年
- 目的对基本药物制度实施后社区卫生服务(CHS)中心卫生资源配置情况进行综合评价。方法采用秩和比法(RSR)对山东省内所调查县(市)的社区2012年资源配置情况进行排序分档,并运用SPSS 19.0统计软件对分档结果进行方差分析;结合重要性象限推导模型对资源配置与利用情况进行研究。结果 RSR分析结果显示,10地区CHS中心卫生资源配置评价结果可分为3档,其中上档地区2个,中档地区7个,下档地区1个。方差分析结果显示,各分档间差异有统计学意义(F=11.203,P=0.007)。结合卫生服务利用情况综合评价可知,A、B、E3个地区CHS中心在保证卫生服务利用较为充分的前提下,卫生资源配置应优先得到重视。结论各中心资源配置水平相差不大,集中于中档水平;政府应保证对基本药物制度实施后CHS机构的财政支持力度,促进其合理配置卫生资源;CHS机构应依据自身规模和发展要求匹配足够的医疗设施和医务人员,不断提高自身服务质量和服务水平。
- 范海平尹文强陈钟鸣崔雪丹管晖魏艳马欣
- 关键词：基本药物制度社区卫生服务综合评价
- 基本药物制度对基层医疗机构药占比影响的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的综合评价基本药物制度的实施对于基层医疗机构药占比的影响。方法检索基本药物制度实施前后基层医疗机构药占比的文献,数据分析利用RevMan4.2进行,同时进行结果敏感性分析与文献的发表偏倚分析。结果本研究共纳入符合要求的文献13篇,固定效应模型的分析结果 WMD=0.05,95%CI为(0.03,0.07),P<0.00001;分析显示结果的敏感性较好;文献的发表偏倚较小。结论基本药物制度实施之后,基层医疗机构的药占比出现一定程度的下降。
- 魏艳尹文强马欣陈钟鸣王飞黄冬梅
- 关键词：基本药物制度基层医疗机构META分析
- 国家基本药物制度背景下山东省居民抗菌药物认知与使用现状的调查分析被引量：5
- 2014年
- 目的:了解国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知与使用现状,为促进居民合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省按照经济发展水平好、中、差选取5个市的居民进行问卷调查,运用定量与定性相结合的方法分析居民抗菌药物的认知与使用情况。结果:共发放问卷1 700份,回收问卷1 640份,回收率为96.47%,其中有效问卷1 518份,有效率为92.56%。调查结果显示,59.7%的被调查者不了解抗菌药物,57.5%的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害;44.5%的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0%的被调查者家中常备抗菌药物;被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关(P<0.05);被调查者购买抗菌药物的主要途径为医院处方。结论:国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知水平有待提高,对抗菌药物的使用现状亟需改善。建议加强抗菌药物知识宣传,提高居民抗菌药物认知水平;医务人员应发挥优势,对居民进行及时教育和指导;国家应加强抗菌药物销售的监管,规范抗菌药物的销售途径。
- 马欣尹文强魏艳胡金伟胡式良陈钟鸣范海平管晖
- 关键词：抗菌药物国家基本药物制度
