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管晖: 作品数：28 被引量：154H指数：7; 供职机构：潍坊医学院管理学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”山东省高等学校人文社会科学研究计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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国家基本药物制度背景下山东省居民抗菌药物认知与使用现状的调查分析被引量：5: 2014年; 目的:了解国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知与使用现状,为促进居民合理使用抗菌药物提供参考。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,在山东省按照经济发展水平好、中、差选取5个市的居民进行问卷调查,运用定量与定性相结合的方法分析居民抗菌药物的认知与使用情况。结果:共发放问卷1 700份,回收问卷1 640份,回收率为96.47%,其中有效问卷1 518份,有效率为92.56%。调查结果显示,59.7%的被调查者不了解抗菌药物,57.5%的被调查者不了解抗菌药物滥用所产生的危害;44.5%的被调查者习惯使用抗菌药物治疗感冒,36.0%的被调查者家中常备抗菌药物;被调查者对抗菌药物的认知与使用密切相关(P<0.05);被调查者购买抗菌药物的主要途径为医院处方。结论:国家基本药物制度背景下居民对抗菌药物的认知水平有待提高,对抗菌药物的使用现状亟需改善。建议加强抗菌药物知识宣传,提高居民抗菌药物认知水平;医务人员应发挥优势,对居民进行及时教育和指导;国家应加强抗菌药物销售的监管,规范抗菌药物的销售途径。; 马欣尹文强魏艳胡金伟胡式良陈钟鸣范海平管晖; 关键词：抗菌药物国家基本药物制度

山东省社区卫生服务机构预防保健服务的综合评价研究被引量：13: 2015年; 目的：对新医改以来山东省社区卫生服务中心预防保健服务情况进行多指标综合评价，为加强城市社区卫生服务建设提供政策依据。方法主要运用秩和比方法，并结合因素重要性推导模型进行研究。结果78%的社区卫生服务中心预防保健服务量被评为“中”，居民对预防保健服务的总体满意度为2.66分，社区卫生服务中心的预防保健工作仍有待加强。结论总体而言，社区卫生服务中心的预防保健服务开展情况并不乐观。A 地区和 C 地区的社区卫生服务中心预防保健服务相对较差，应优先受到政府卫生行政部门的重视，政府应针对不同地区社区卫生服务中心在预防保健工作中存在的问题，采取相应的策略予以解决，以促进社区卫生服务中心的预防保健工作的不断进步。; 陈钟鸣尹文强贾海艺朱丽丽管晖郑骥飞郭洪伟; 关键词：新医改社区卫生服务预防保健综合评价

基于熵权灰色关联法的乡镇卫生院基本药物可获得性研究被引量：6: 2014年; 目的:评价基本药物制度实施之后乡镇卫生院的基本药物可获得性情况。方法:运用熵权灰色关联法对山东省11个县(区)的基本药物可获得性进行综合评价,同时结合重要性推导模型,对各县(区)基本药物的可获得性与需求情况进行分析。结果:基本药物制度实施之后,乡镇卫生院药品配送及时性较差,基本药物使用情况不容乐观,仍有部分地区存在资源浪费与资源严重不足的现象。结论:政府支持对于基本药物政策的实施起到重要的作用,资源配置不合理将形成新一轮的"看病难"现象,因此,为进一步规范乡镇卫生院基本药物可获得性,各相关部门应积极采取措施完善基本药物招标采购机制,加强监管与检查的力度,完善考核机制,保证基本药物制度在乡镇卫生院的顺利实施。; 魏艳尹文强范海平陈钟鸣管晖黄冬梅马欣; 关键词：基本药物制度乡镇卫生院可获得性

基本药物制度背景下山东省社区卫生资源配置情况综合评价研究被引量：4: 2014年; 目的对基本药物制度实施后社区卫生服务(CHS)中心卫生资源配置情况进行综合评价。方法采用秩和比法(RSR)对山东省内所调查县(市)的社区2012年资源配置情况进行排序分档,并运用SPSS 19.0统计软件对分档结果进行方差分析;结合重要性象限推导模型对资源配置与利用情况进行研究。结果 RSR分析结果显示,10地区CHS中心卫生资源配置评价结果可分为3档,其中上档地区2个,中档地区7个,下档地区1个。方差分析结果显示,各分档间差异有统计学意义(F=11.203,P=0.007)。结合卫生服务利用情况综合评价可知,A、B、E3个地区CHS中心在保证卫生服务利用较为充分的前提下,卫生资源配置应优先得到重视。结论各中心资源配置水平相差不大,集中于中档水平;政府应保证对基本药物制度实施后CHS机构的财政支持力度,促进其合理配置卫生资源;CHS机构应依据自身规模和发展要求匹配足够的医疗设施和医务人员,不断提高自身服务质量和服务水平。; 范海平尹文强陈钟鸣崔雪丹管晖魏艳马欣; 关键词：基本药物制度社区卫生服务综合评价

PCR-短串联重复法快速产前筛查唐氏综合征的应用价值被引量：4: 2013年; 目的探讨PCR短串联重复（PCR—shorttandemrepeat，PCR—STR）法快速产前筛查唐氏综合征（Downsyndrome，DS）的应用价值及7个STR位点多态性分布特点。方法选择21号染色体核心区域（21q22．1—21q22．2）及其附近的7个STR位点（D21S11、D21S1411、D21S1412、D21S1413、D21S1414、D21S1432、D21S2039），应用PCR—STR扩增对978例高危孕妇羊水样本和82例疑似DS患者外周血样本进行基因诊断筛查检测，并与细胞培养染色体核型分析结果比较。结果（1）978例羊水和82例外周血样本PCR-STR检测全部成功，7个STR位点多态信息联合分析，以检出2个位点面积比或强度为1：1：1三条带；或1个位点1：1：1三条带，同时有2个位点面积比或强度为1：2或2：1两条带为DS基因诊断标准，共检出DS阳性40例，其中羊水14例阳性，外周血26例阳性。（2）羊水细胞培养染色体核型分析成功961例（98．3％），17例培养失败（1．7％），检出异常染色体核型44例（4．6％），其中14例为DS核型，包括12例标准DS核型，1例易位DS核型，1例嵌合DS核型。17例培养失败羊水经脐带血染色体分析证实均为正常核型。（3）82例可疑DS患者外周血培养全部成功，检出异常染色体核型30例（36．6％），其中26例为DS核型，包括22例标准DS核型，4例易位DS核型；其它异常核型4例。（4）PCR—STR法对7个STR位点联合分析，单例样本可检出1～4个位点为1：1：1三条带，或可见2～4个位点为面积比率或强度比为2：1或1：2的两条带。羊水和外周血样本DS基因诊断结果与细胞培养染色体核型分析诊断结果完全一致，PCR—STR法快速产前基因诊断DS筛查的灵敏度为100％，未发现假阳性和假阴性结果。（5）7个STR位点杂合率在0．624～0．812，D21S2039和D21S1412位点杂合度最高（〉0．80），D21S1411和D21S1432位点杂合度较低（d0．70）。D21S11和D21S2039位点检出1�; 管立学任翠爱李海波高丽贾南管晖; 关键词：聚合酶链反应短串联重复序列产前诊断唐氏综合征

基本药物制度实施前后山东省11县村医合理用药处方指标的综合评价被引量：7: 2014年; 目的建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省11县(市、区)村医处方用药的合理性做出评价。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2013年在山东省范围内,按经济发展水平的高、中、低抽取济南、济宁、日照3市的11县(市、区)共79个村卫生室,收集有效处方3091张,包括实施前处方1230张,实施后处方1861张。汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省11县(市、区)农村地区合理用药情况。结果基本药物制度实施前村医处方合理用药综合评分指数为55.51,实施后上升至60.59,但距满分100仍有很大提升空间。在综合评价系统的五个指标中,实施前、后注射剂得分(9.77、10.64)和抗生素得分(12.05、12.65)均与其满分27.27差距较大。村医处方合理用药综合评价指数满分为100。村医合理用药综合评分指数由实施前的55.51升至实施后的60.59。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现大部分县(市、区)合理用药水平为中等偏上。结论基本药物制度实施后村医的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题尤为严峻,亟待加强监管和进一步规范。; 管晖尹文强崔雪丹于倩倩陈钟鸣范海平贾海艺; 关键词：基本药物制度村卫生室处方合理用药综合评价

应用RSR法与TOPSIS法综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务被引量：10: 2015年; 目的综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据。方法综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价。结果通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务情况分为三档,其中I与B地区情况最优,K地区情况最差,其他县(区)位于中等。结论 RSR法与TOPSIS法的结合运用能更科学地评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况。各县(区)预防保健工作仍有一定的提升空间,政府应加强重视程度,加大开展力度,进一步完善我国农村地区的预防保健工作。; 贾海艺尹文强陈钟鸣魏艳崔雪丹范海平管晖; 关键词：TOPSIS法综合评价预防保健服务乡镇卫生院

基于系统动力学分析基本药物制度实施对社区卫生机构服务功能的影响被引量：2: 2016年; 目的探究基本药物制度实施对山东省社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务功能产生的影响并提出对策建议。方法运用系统动力学方法,在分析基本药物制度实施与社区服务功能的因果关系的基础上,构建流图并进行模拟,预测未来发展趋势。结果基本药物制度实施后,社区基本医疗服务功能相对弱化,公共卫生服务相对增强。结论政府应充分发挥调控作用,完善基本药物制度以减少其对社区基本医疗服务的冲击,保证社区基本医疗与公共卫生双网底功能的实现。; 范海平尹文强于倩倩陈钟鸣贾海艺崔雪丹管晖郑骥飞朱丽丽; 关键词：基本药物制度社区卫生服务功能系统动力学

住院患者视角下国家基本药物制度政策效应评价被引量：4: 2014年; 目的:分析基本药物制度的政策效应及存在的问题,提出相应的对策建议,为政策可持续发展提供参考。方法:依据新医改、基本药物制度的政策要求和住院患者的政策效应感知进行定性定量分析。结果:在提高基本医疗服务基层可获得性、改善药物使用合理性方面政策效应明显,降低医药费用负担的效应有限;实施中存在患者就诊和住院向上一级医疗机构反流的倾向,基层医疗机构滥用输液治疗加重的问题。结论:通过提高基层医疗机构的服务能力,调整医疗保险报销机制,引导患者流向基层医疗机构,降低医药负担;加强医患沟通与合作,提高用药合理性。; 赵延奎尹文强胡金伟郭洪伟胡式良崔雪丹范海平管晖; 关键词：基本药物制度可获得性住院患者

基本药物制度背景下社区医生激励机制路径分析被引量：12: 2014年; 目的识别出基本药物制度背景下对社区医生产生激励作用的影响因素，为提高医生工作积极性、促进基本药物制度在社区的顺利实施提供参考依据。方法以ERG需求层次理论为支撑，通过路径分析法梳理出对社区医生产生激励作用的个人生存、人际社交、自身发展三大因素。结果对社区医生产生激励机制的因素主要是社交因素，得分为0．549，生存因素与发展因素不是直接影响因素，但是两者之间相互作用，同时对社交因素产生作用力，影响系数分别为0．320和0．402。结论基本药物制度实施后，对社区医生工作积极性作用最大的因素主要体现在社交方面，包括患者满意度等多个环节，以此为切人点着力提高社区医生的工作积极性，为基本药物制度在社区顺利推行提供保障。; 崔雪丹尹文强陈钟鸣范海平管晖魏艳马欣; 关键词：基本药物制度

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