霍爱华 作品数:18 被引量:86 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 首都卫生发展科研专项 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 机械工程 更多>>
中国人手腕骨发育标准评价1397例儿童青少年手腕骨骨龄的结果分析 被引量:8 2013年 目的 探讨中国人手腕骨发育标准(CHN图谱法)评价的骨龄与实际年龄的差异.方法 回顾性分析2007年至2011年,因手部外伤就诊的1397例1.0~18.0岁儿童及青少年患者资料.按照骨龄图谱的年龄分组进行标准分组,共分为男、女各20组.用CHN图谱评价手腕部X线片上显示骨龄,并采用配对秩和检验比较每组患者骨龄与实际年龄的差异.结果 男性患儿和青少年组中,1.0~3.9岁各组、7.0~7.9岁组、9.0 ~15.9岁各组所测骨龄和实际年龄间差异有统计学意义(P值均<0.05);女性患儿和青少年组中,1.0 ~2.9岁各组、8.0~11.9岁各组、12.6 ~14.9岁各组、17.0~18.0岁组所测骨龄和实际年龄间差异有统计学意义(P值均<0.05),且所测得骨龄均大于实际年龄.结论 CHN图谱法评价的部分年龄组的骨龄大于实际年龄,应慎用CHN图谱法评价儿童及青少年手腕骨骨龄. 霍爱华 彭芸 曾津津 于彤 李东辉 胡迪关键词:放射摄影术 儿童 自适应迭代重建算法在儿童低剂量颈椎CT检查中的应用价值 被引量:12 2016年 目的探讨应用自适应统计迭代重建(ASIR)技术降低儿童颈部CT扫描方案的辐射剂量,尤其是甲状腺区辐射剂量的价值。方法对比ASIR技术(A组)和滤波反投影(FBP)技术(B组)的颈椎cT扫描的图像质量和辐射剂量。2组各70例患儿,年龄、性别分布匹配。A组采用Discovery CT750 HD(GE Heahhcare)进行颈椎CT扫描,预设噪声指数14HU,B组采用VCT64(64 Lightspeed VCT,GEHealthcare)进行扫描,预设噪声指数为12HU,余扫描参数两者相同。记录每例患儿扫描野范围内最小电流值、最大电流值、甲状腺扫描区的电流、剂量报告表中的CT容积剂量指数(CTDIv01)、扫描长度和剂量长度乘积(DLP)。测量CT图像的客观噪声值,并对图像进行4分制主观评分。使用SPSSl7.0统计软件对2组计量资料进行t检验。Kappa法进行一致性检验。结果A组和B组患儿扫描野范围内最小电流值分别为(26.8±4.2)、(43.2±15.4)mA,最大电流值分别为(35.8±9.6)、(41.8±13.6)mA,平均电流值分别为(34.6±8.4)、(41.0±13.2)mA,甲状腺扫描区的电流分别为(36.8±12.4)、(44.7±21.0)mA,CTDIvol分别为(1.3±0.3)、(1.8±0.6)mGy,DLP分别为(29.0±8.3)、(40.3±15.6)mGy·cm,扫描长度为(157.5±20.2)、(157.6±21.8)cm。A组的平均电流值、甲状腺区电流值、CTDIvol和DLP值分别较B组降低约15.8%、17.9%、27.3%和28.4%,差异均有统计学意义(t=-5.50—0.02,P值均〈0.01)。2名医师的主观评分结果具有较高一致性(Kappa=0.834,P〈0.01)。2组图像主观评分分别为(3.4±0.9)和(3.3±1.O)分,松质骨噪声值为(32.5±5.3)和(32.9±5.1)HU,颈部肌群噪声值分别为(9.2±2.3)和(9.1±2.0)HU,差异无统计学意义(t=-0.47-0.24,P值均〉0.05)。结论与FBP� 高军 于彤 刘志敏 刘勇 路春兰 霍爱华 段晓岷关键词:颈椎 X线计算机 儿童 低电压、低放射剂量CT结合基于模型的迭代重建算法计算骨密度的可行性 目的:评价低电压、低放射剂量CT结合基于模型的迭代重建算法计算骨密度的可行性.材料及方法:选取因病情需要复查腹部CT的37例儿童(年龄4~16y,8.5±3.8岁),第一次行常规剂量CT扫描,扫描时采用120kV,自动管... 孙记航 霍爱华 彭芸关键词:骨密度 CT 小儿炎症性肠病定量CT骨密度测量的研究 被引量:1 2016年 目的应用定量CT(QCT)评估小儿炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的骨密度(bone mineral density,BMD)状况,为IBD的治疗提供依据。方法收集我院确诊的IBD患儿27例,同时收集正常人群62例。应用QCT方法测量两组人群骨密度,结果进行统计学分析。同时从中选取学龄儿童(7~12岁)的IBD患儿共12例作为病例组;按照性别、年龄、人数相匹配的原则从正常人群中选取12例作为正常对照组。对这两组的QCT结果进行统计学分析。并观察这两组对照结果的一致性。结果 1)0~14岁27名IBD患儿骨密度从110.9mg/cm3到201.8mg/cm3,骨密度平均值为(165.49±18.93)mg/cm3,与62名正常人群骨密度值的比较(IBD患儿低于正常人群骨密度的平均值(189.65±26.99)mg/cm3,Z=-4.07,P=0.000,P〈0.05,二者差异有统计学意义;2)克罗恩病(Crohn’s disease,CD)组患儿骨密度平均值(162.26±16.77)mg/cm3,与正常人群骨密度比较(CD组患儿低于正常人群骨密度的平均值(189.65±26.99)mg/cm3,Z=-3.261,P=0.001,P〈0.05,二者差异有统计学意义。溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)组患儿骨密度平均值(171.97±17.11)mg/cm3,与正常人群骨密度比较〔UC组患儿低于正常人群骨密度的平均值(189.65±26.99)mg/cm3〕,Z=-1.908,P=0.056,P〉0.05,二者差异无统计学意义;3)病例组(12名7~12岁IBD患儿)的骨密度与正常对照组(12名7~12岁正常儿童)骨密度的比较:病例组骨密度平均值为(159.9±15.32)mg/cm3,正常对照组骨密度平均值为(186.96±10.97)mg/cm3,t=-4.97,P=0.000,P〈0.05,二者差异有统计学意义,且病例组骨密度低于正常对照组的骨密度。结论 IBD患儿骨密度低于同年龄正常人群骨密度;其中CD组和UC组患儿骨密度均低于正常人群骨密度,且CD组患儿比UC组患儿更易出现骨密度下降。使用QCT骨密度测量技术可以精确敏感的评估患儿骨密度情况,指导临床进一步 霍爱华 王冬潜 刘勇 于彤 张宁宁 胡迪 彭芸关键词:炎症性肠病 骨密度 儿童 骨质疏松 宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的应用 被引量:11 2013年 目的探讨宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的临床价值。方法对8例行CT复查的脊柱侧弯术后患者行能谱CT扫描,采用GSI扫描模式,扫描后获得140 kVp混合能量图像(QC)及不同能量的单能量图像(MONO),同时使用单能金属伪影消除重建(MARs)技术对能谱数据进行去金属伪影获得图像(MONO+MARs,共3组)。8例共选取10个带有金属植入物的部位,再对每个部位选取2个伪影最大的层面(10个部位共计20层面)及1个伪影最小层面(作为背景)进行感兴趣区(ROI)客观噪声值(SD)的测定。每个层面选取2个ROI(椎管外软组织和椎管内软组织),由一位有经验的放射科医师独立评估图像质量并分别在工作站测量其SD值、计算伪影指数(AI)。对所获数据采用SPSS 13.0进行统计学处理。使用非参数Wilcoxon秩和检验法进行组间差异统计学分析。结果 MONO组和MONO+MARs组图像质量随着keV的升高明显改善。在120~140 keV水平可获得最小SD值及AI。对于椎管外组的SD值及AI值,MONO组SD值最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),QC组及MONO+MARs组两者差异无统计学意义(P>0.05)。椎管内组的SD值及AI值,MONO+MARs组最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),QC组与MONO组比较差异亦有统计学意义(P<0.05),MONO组与MONO+MARs组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宝石能谱CT扫描及MARs后重建技术能显著改善儿童脊柱侧弯术后CT图像质量。对于椎管外软组织金属植入物伪影的去除,MONO组图像表现较突出;对于椎管内软组织的观察,MONO+MARs组及MONO组图像质量均好于QC组,其中MONO+MARs组图像质量略胜于MONO组。 霍爱华 于彤 孙记航 胡迪 林蕊 彭芸关键词:能谱成像 金属植入物 伪影 儿童 基于深度学习人工智能骨龄测评系统临床应用 被引量:10 2021年 目的观察基于深度学习的人工智能骨龄测评(BAA)系统临床应用及其对低年资儿科放射医师的辅助作用。方法收集80名5~12岁儿童手腕骨X线正位片,对掌指骨进行骨龄测评,由高年资儿科放射医师借助BAA系统建立研究所用参考骨龄。根据中华-05法中的TW3-RUS标准,分别以BAA系统、低年资儿科放射医师及BAA系统辅助低年资儿科放射医师测评骨龄,评价BAA系统临床应用价值及其对低年资儿科放射医师的辅助作用。结果BAA系统骨龄预测值均方根误差(RMSE)和平均绝对误差(MAE)分别为0.62岁和0.47岁,在不同年龄亚组及不同性别亚组预测骨龄均与参考骨龄显著相关(P均<0.05)。BAA系统辅助下,低年资儿科放射医师预测骨龄的RMSE和MAE分别由0.71岁和0.90岁降为0.27岁和0.38岁,用时由4 min 40 s缩短至2 min 15 s。结论BAA系统评价掌指骨骨骺发育情况及骨龄与金标准的一致性良好,可用于辅助测评骨龄,提高低年资儿科放射医师骨龄测评水平和临床工作效率。 王岩 霍爱华 王大为 沈云 彭芸关键词:人工智能 深度学习算法优化儿童超低剂量气道CT的可行性 被引量:7 2021年 目的评价利用深度学习重组算法(DLIR)对儿童超低剂量胸部CT大气道的显示能力。方法连续选取17例[平均年龄(6.5±3.0)岁,范围3~12岁]需要复查胸部CT平扫的患儿入组,采用超低剂量CT扫描方案,管电压80 kV(3~6岁)或100 kV(7~12岁),管电流10 mA,转速0.35 s,重组为0.625 mm的50%自适应迭代重组(ASIR-V)图像,低强度DLIR(DL-L),中强度DLIR(DL-M)及高强度DLIR(DL-H)图像,作为观察组图像。患儿3个月内常规低剂量胸部CT作为对照组。采用5分制主观评价气道显示质量(5分最好,3分合格)。客观测量5组图像肺野的CT值及噪声值,统计两组患儿的有效剂量并比较。结果超低剂量组的CTDIvol和有效剂量为(0.07±0.03)mGy及(0.04±0.01)mSv,较低剂量组降低了98%。超低剂量组图像噪声值50%ASIR-V图像为50.6±10.1,DL-L为57.5±11.5,DL-M为52.2±10.8,DL-H为43.2±10.0,较对照组(27.5±8.2)明显增高。主观评价所有大气道评分均高于3分,其中DL-H为(4.7±0.3)分,接近对照组的(4.9±0.1)分。结论使用高强度DLIR优化超低剂量胸部CT的大气道显示,可在降低98%放射剂量的基础上,得到可供满意诊断的气道图像。 孙记航 高军 王帆宁 王蓓 霍爱华 刘志敏 彭芸关键词:儿童 气管 高频超声及磁共振成像对血友病骨关节病变检出率比较研究 被引量:5 2017年 目的运用高频超声及磁共振成像(MRI)综合评估血友病性骨关节病关节受累情况,比较两种检查方法检出病变的一致性。方法对2015年2月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院就诊的经临床实验室检查确诊为血友病患儿17例,选取6个膝关节、6个踝关节、5个肘关节进行超声及MRI检查,由两名儿童影像科医生根据国际血友病预防治疗协作组(IPSG)评估细则,从关节积液或血肿、滑膜增厚、含铁血黄素沉积、软骨缺失、骨质破坏及关节面下囊肿形成分别观察两种检查方法检出病变的情况,并对比两种检查方法在软组织及骨软骨病变检出情况的一致性。结果两种检查方法对检出关节病变方面,对滑膜增厚、含铁血黄素沉积、软骨丢失、骨质破坏方面有较好的一致性,Kappa值分别为1.000、0.850、0.761、0.876(P<0.05);关节腔积液方面一致性中等,Kappa值为0.605(P<0.01);关节面下囊肿的检出一致性较差,Kappa值为0.261(P=0.110)。结论血友病患儿关节软组织及骨软骨病变中,除关节面下囊肿的MRI检出率优于超声外,两种检查在其他各种病理改变的检出率上有较好的一致性。 张宁宁 霍爱华 吕艳秋 吴荣昌 彭芸关键词:磁共振成像 超声 骨关节病 血友病 小儿腹部Burkitt淋巴瘤的MSCT表现 霍爱华 孙国强血友病儿童骨代谢及骨密度变化与临床相关性研究 被引量:3 2016年 目的 分析学龄期至青春期中重型血友病患儿骨代谢、骨密度(BMD)情况,为提高中国血友病患儿生活质量提供数据。方法 对2014年10月至2015年2月于北京儿童医院血友病门诊就诊的28例学龄期至青春期的中重型血友病患儿进行骨密度和骨代谢检测,记录临床资料,并对其进行统计学分析。结果 (1)28例患儿中位年龄12.9(6~18)岁;血友病A 22例(78.6%),血友病B 6例(21.4%);重型19例(67.9%),中间型9例(32.1%);骨密度平均值为(151.86±25.93)g/L,明显低于正常儿童[平均值(191.48±20.36)g/L],P0.05);但与户外活动频次及就学情况显著相关(P=0.0002和0.0016)。结论 目前中国学龄期至青春期中重型血友病患儿骨密度明显低于正常同龄儿,不伴有骨代谢异常。患儿无需盲目补钙,而应通过减少关节出血次数、加强户外活动鼓励就学来改善骨密度状况,从而提高生活质量。 成晓玲 霍爱华 彭芸 唐凌 魏沄沄 张宁宁 王岩 甄英姿 陈振萍 吴润晖 王晓玲关键词:儿童 血友病 骨密度