陶星
- 作品数：19 被引量：64H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌患者采用PET-CT定位三维适形放疗的疗效及预后分析被引量：1
- 2012年
- 目的对比研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗贲门癌的疗效、副反应及失败原因。方法对46例贲门癌患者采用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组)。PET/CT组采用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40 Gy,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量60～70 Gy。普通CT组采用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果PET/CT组的平均大体肿瘤靶区(GTV)和计划治疗靶区(PTV)体积、左肺、右肺、左肾与右肾V20、胃、心脏、食管与脊髓V40均比普通CT组小(均P<0.05);PET/CT组的局部控制率和1、2、3年生存率均比普通CT组高(均P<0.01);PET/CT组早期气管、食管、胃肠道、肺的1、2级不良反应均低于普通CT组(均P<0.05)。多因素分析表明,年轻、病变长度≤5 cm、病变T分期早是影响预后的主要因素(均P<0.01)。结论 PET/CT定位三维适形放疗贲门癌可以优化放疗计划,减轻正常组织的早期放射不良反应,年轻、病变分期早的患者预后较好。
- 任宝志周玉霞钟立松张仟仕袁建军陶星
- 关键词：贲门癌正电子断层显像三维适形放射治疗
- 局限期小细胞肺癌PET-CT定位适形放疗联合化疗的疗效分析
- 2014年
- 目的探讨局限期小细胞肺癌PET-CT定位适形放疗联合化疗的疗效。方法回顾性分析局限期小细胞肺癌58例,其中28例经PET-CT扫描(PET-CT组),30例采用普通CT定位(普通CT组),所有患者均用相同剂量适形放疗联合EP方案化疗,观察两组患者的疗效、不良反应及失败原因。结果 PET-CT组的平均GTV与PTV体积均小于普通CT组,PET-CT组的左肺与右肺V20、心脏、食管与脊髓V40均小于普通CT组(P<0.05)。两组近期总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。PET-CT组中,1、2级肺和气管的早期与晚期放射损伤发生率低于普通CT组(P均<0.05)。PET-CT组的1、2、3年局部控制率和生存率均高于普通CT组(P<0.01)。PET-CT组纵膈淋巴结复发率低于普通CT组,放化疗后手术切除残存病灶者预后好。治疗失败的主要原因为远处转移。结论PET-CT定位可以优化局限期小细胞肺癌的放疗设野计划,减少正常组织的照射体积与纵膈复发率,放化疗后手术切除残存病灶预后好,远处转移为主要失败原因。
- 任宝志周玉霞幸泽鲜张红陶星
- 关键词：正电子发射型三维适形放疗
- Ⅲ期肺鳞癌后加速超分割三维适形放疗协同化疗的远期疗效和预后分析被引量：7
- 2008年
- Ⅲ期非小细胞肺癌以综合治疗为主，2年生存率只有27．3％左右^[1]。而三维适形放疗（3DCRT）、后加速超分割放疗、每周小剂量紫杉醇同步放化疗可提高中晚期肺鳞癌的局部控制率和生存率^[2-4]。笔者进行了Ⅲ期肺鳞癌后加速超分割3DCRT协同化疗的临床I和Ⅱ期随机分组试验，现将远期疗效和预后分析结果报道如下。
- 任宝志李超谌海波陶星韩磊朱培军许昌韶
- 关键词：加速超分割放疗三维适形放疗预后分析远期疗效
- PET/CT定位后加速超分割适形放疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的:观察Ⅲ期肺鳞癌患者经PET/CT定位进行后加速超分割三维适形放射治疗的临床疗效。方法:对56例Ⅲ期肺鳞癌(Ⅲa期～Ⅲb期),用信封法随机分为PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组);PET/CT组经18FDG PET/CT扫描后将数据输入治疗计划系统,将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画、三维重建,制定计划后前2/3疗程行常规分割三维适形放疗40Gy左右,后1/3疗程缩野针对残存肿瘤病灶行后加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/d,共21Gy～30Gy,总剂量为61Gy～70Gy;普通CT组经CT定位后同样分割方式三维适形放疗至相同剂量;所有病例均用TP方案辅助化疗4周期～6周期。结果:PET/CT组中11例靶区有改变(8例照射野较CT片小、3例照射野较CT片大)。所有患者均随访8个月～39个月;PET/CT组与普通CT组的完全缓解(CR)率和部分缓解(PR)率分别为14.3%、64.3%和17.9%、53.6%;总有效率(CR+PR)分别为78.6%、71.4%,差异无统计学意义(x^2=0.67,P=0.715);PET/CT组1、2级肺和气管的晚期放射损伤发生率低于普通CT组,差异有统计学意义(P=0.029);PET/CT组与普通CT组的1、2、3年局部控制率分别为85.7%、64.2%、53.6%和71.4%、60.7%、42.9%;PET/CT组的局部控制率高于普通CT组,但无统计学意义(x^2=1.30,P=0.254);PET/CT组与普通CT组的1、2、3年生存率分别为71.4%、35.7%、21.4%和53.6%、28.6%、14.3%,差异无统计学意义(x^2=1.38,P=0.240);PET/CT组肺门和纵膈淋巴结复发率低于普通CT组(P均<0.05);治疗失败的主要原因为远处转移。结论:PET/CT定位可以优化Ⅲ期肺鳞癌的放疗设野计划,降低1、2级肺和气管的晚期放射损伤发生率,减少肺门和纵膈复发率,但远期生存率无提高,远处转移为主要失败原因。
- 任宝志钟立松张仟仕袁建军陶星
- 关键词：正电子发射型
- 术后复发性膀胱癌PET/CT定位三维适形放疗的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的:对比研究术后复发性膀胱癌经18FDG PET/CT定位适形放疗的疗效、不良反应及失败原因。方法:对46例术后局部复发性膀胱癌患者随机分为18FDG PET/CT定位适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位适形放疗组(普通CT组)。PET/CT组用PET/CT扫描定位,将扫描数据输入三维治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(GTV与PTV)和重要脏器勾画、三维重建,制定计划后常规分割适形放疗40Gy左右,然后缩野放疗至总剂量60-66Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果:PET/CT组的平均PTV体积、膀胱V40、直肠V40分别比普通CT组小13.2cm3、5.8cm3、7.6cm3(P<0.01);放疗后6个月,两组CEA平均值分别下降为10.8ng/ml、11.7ng/ml(P<0.01);PET/CT组的中位复发时间11.2个月,普通CT组的中位复发时间9.1个月(P<0.01);PET/CT组的胃肠道与膀胱放射性不良反应低于普通CT组(P<0.05);疗前GTV≤50cm3者预后好。结论:PET/CT定位三维适形放疗术后复发性膀胱癌可以优化放疗计划,联合化疗可以延长中位复发时间,分期早者预后好。
- 任宝志钟立松周玉霞张仟仕袁建军陶星
- 关键词：膀胱肿瘤正电子断层显像三维适形放射治疗
- 早期非小细胞肺癌PET-CT定位三维适形放疗的疗效和预后分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)经18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层-X线计算机体层成像(18F-FDGPET-CT)定位后进行三维适形放射治疗的疗效、不良反应及失败原因。方法68例早期NSCLC(临床Ⅰa～Ⅱb期),患者用信封法随机分为PET-CT定位三维适形放疗组(PET-CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组)。PET-CT组经PET-CT扫描,将PET图像和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量65Gy～75Gy;普通CT组采用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量。结果 PET-CT组的平均大体肿瘤靶体积(GTV)、计划治疗靶体积(PTV)均比普通CT组小(均P<0.05);PET-CT组患者左肺V20、右肺V20、心脏V40、食管V40、脊髓V40分别比普通CT组小(均P<0.05);近期疗效中,两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);PET-CT组患者1、2级肺和气管的放射损伤发生率低于普通CT组(P<0.05);PET-CT组患者1、2、3、4、5年局部控制率和生存率均高于普通CT组(均P<0.01);治疗失败的主要原因为远处转移。结论 PET-CT定位可以优化早期NSCLC的放疗设野计划,提高局部控制率和远期生存率,远处转移为主要失败原因。
- 任宝志周玉霞钟立松张仟仕袁建军陶星
- 关键词：正电子发射断层显像术三维适形放疗预后
- Ⅲ期非小细胞肺癌FDG PET-CT定位三维适形放疗的预后分析被引量：11
- 2010年
- 目的 观察Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）经氟标记脱氧葡萄糖（18FDG）PET-CT定位后行三维适形放疗的疗效、副反应及失败原因.方法 64例Ⅲ期NSCLC（临床Ⅲa、Ⅲb期）患者用信封法随机分为PET-CT定位三维适形放疗（3DCRT）组（PET-CT组）和普通CT定位3DCRT组（普通CT组）.PET-CT组将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画,制定治疗计划后进行常规分割3DCRT 40 Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量65 Gy左右.普通CT组用普通CT定位设野,3DCRT至相同剂最.所有病例均用TP方案（紫杉醇175 mg/m2第1天,顺铂40 mg第2～4天）辅助化疗6个周期.结果 随访率100%.随访满1、2、3年者分别为40、20、11例,PET-CT组和CT组分别为23和17例、11和9例、7和4例.PET-CT组中13例靶区有改变.PET-CT组和普通CT组完全缓解、部分缓解率分别为13%、66%和19%、53%（x2=0.33,P=0.564）,1、2、3年局部控制率分别为84%、66%、53%和72%、59%、44%（x2=2.36,P=0.124）,1、2、3年生存率分别为72%、34%、22%和53%、28%、13%（x2=2.46,P=0.117）.PET-CT组1、2级肺晚期放射损伤发生率低于普通CT组,分别为28%、53%（x2=4.14,P=0.042）.PET-CT组肺门、纵隔淋巴结复发率低于普通CT组,分别为3%和25%（P=0.026）、6%和28%（P=0.043）;治疗失败主要原因相似均为远处转移,分别为56%和47%（x2=0.56,P=0.453）.结论 PET-CT定位可以优化Ⅲ期NSCLC放疗设野计划,减少肺门和纵隔复发率,但远期生存率无明显提高,远处转移为主要失败原因.
- 任宝志钟立松张仟仕袁建军陶星
- 关键词：预后
- 18FDG PET/CT定位三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌的疗效和预后分析被引量：9
- 2011年
- 目的:研究18FDG PET/CT定位三维适形常规分割放疗结合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效、不良反应及失败原因。方法:对64例原发性肝癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组)。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区(GTV与PTV)和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后常规分割三维适形放疗40Gy左右,然后适当缩野放疗至总剂量50Gy-60Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组放疗后均结合4-6周期TACE治疗。结果:PET/CT组共有18例显示GTV有改变,其中7例增大,6例缩小,5例GTV形状改变;放疗后全组AFP值显著下降;PET/CT组的中位复发时间11.3个月,普通CT组的中位复发时间10.2个月,两者差异有显著性统计学意义(P=0.001)。两组死于局部未控、复发或转移者比例占总死亡原因的76.7%;多因素分析表明T分期早和疗前GTV≤100cm3者预后好(P均<0.01)。结论:PET/CT定位三维适形放疗原发性肝癌可以优化放疗计划,结合介入治疗可以延长中位复发时间,分期早的病变预后好。
- 任宝志钟立松袁建军张仟仕陶星
- 关键词：正电子断层显像三维适形放射治疗栓塞
- 局限期小细胞肺癌不同定位方式放疗联合化疗的疗效和预后分析被引量：3
- 2015年
- 目的：比较局限期小细胞肺癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗（3DCRT）协同化疗的疗效、不良反应和预后。方法：回顾性分析12年间局限期小细胞肺癌患者共148例,分别接受普通X线模拟定位（普放组）、CT定位（适形组）和PET/CT定位（PET/CT组）放疗。所有病例均用EP方案（顺铂40mg,d1～3;VP16 100mg/m^2,d1～5）化疗4～6周期;随访并比较各种治疗方法的疗效、不良反应和预后。结果：PET/CT组的平均GTV与PTV体积均比适形组小,PET/CT组的左肺与右肺V20、心脏、食管与脊髓V40均比适形组小（P均〈0.05）;近期总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。普放组的早期与晚期放射反应均高于适形组与PET/CT组;PET/CT组中I、II级肺和气管的早期与晚期放射损伤发生率低于适形组（P均〈0.05）。PET/CT组的1、2、3年局部控制率与生存率均高于适形组（P均〈0.01）。PET/CT组纵隔淋巴结复发率低于适形组,放化疗后手术切除残存病灶者预后好;治疗失败的主要原因为远处转移。结论：PET/CT定位可以优化局限期小细胞肺癌的放疗设野计划,减少正常组织的照射体积与纵隔复发率。放化疗后手术切除残存病灶预后好,远处转移为主要失败原因。
- 任宝志周玉霞张红幸泽鲜陶星
- 关键词：正电子发射型三维适形放疗
- 食管癌不同定位方式放疗协同化疗的疗效和预后分析被引量：7
- 2016年
- 目的:比较各期食管癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗(3DCRT)协同化疗的疗效、毒副反应和预后。方法:回顾性分析10年间各期食管癌共546例,分别接受普通X线模拟定位(普放组)、CT定位(适形组)和PET/CT定位(PET/CT组)放疗;协同化疗以铂类为基础联合氟尿嘧啶类或紫杉醇类等化疗4~6个周期(21~28d为1个周期)。随访并比较各种治疗方法的疗效、毒副反应和预后。结果:PET/CT组的平均大体肿瘤体积(GTV)与计划靶区(PTV)体积均比普通CT组小[(2.8±1.4)cm^3、(9.2±2.7)cm^3]。适形组的咽和食管、肺和气管的1-2级早期放射反应均高于PET/CT组(P均<0.05)。PET/CT组的1、2、3年局部控制率和1、2、3、4、5生存率均高于普放组与适形组差异具有显著统计学意义(P均<0.01)。普放组死于原发灶未控、复发以及放射性肺炎的比例高(P均<0.05)。病变位于胸上段、髓质型和蕈伞型、病变长度≤5cm、无淋巴结转移、T早分期病变预后较好。结论:CT定位与PET/CT定位三维适形放疗可提高局部控制率、降低毒副反应,以PET/CT定位为最优。
- 任宝志周玉霞张红幸泽鲜陶星
- 关键词：食管肿瘤化学疗法三维适形放疗正电子发射型
