郭德立
- 作品数：20 被引量：105H指数：7
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体谱分布状况对比分析被引量：11
- 2013年
- 目的通过横向对比健康体检人群与临床就诊人群抗核抗体（ANA）谱分布状况，分析ANA谱检测在健康体检和医学检查中的差异及重要意义，为阳性人群的纵向追踪打下基础。方法采用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA，每个工作日提取新鲜血清，严格按试剂说明书操作；采用欧蒙印迹ANA谱3试剂检测15项特异性抗体；结果比较采用SPSSl7．0统计软件进行统计分析。结果健康体检人群ANA滴度〉1：100阳性率14．1％，滴度〉1：320阳性率5．9％，临床就诊人群ANA滴度〉1：100阳性率43．3％，滴度〉1：320阳性率22．4％；两组人群相同滴度阳性率比较差异有统计学意义。两组人群同一性别ANA阳性率随年龄分布趋势基本一致，不同性别差异较大，男性随年龄呈平缓上升趋势，女性则在青春期与更年期出现两个峰值。两人群15项特异性抗体出现频率就诊人群显著偏高，频率排序差异也较大，与原发性胆汁性肝硬化相关联抗体，抗-M2抗体在体检人群出现频率与就诊人群较接近。结论健康体检人群与临床就诊人群ANA谱阳性率有明显差异；ANA阳性率不同性别随年龄变化趋势不同；15项特异性抗体两人群分布差异较大；高危人群筛查ANA谱对自身免疫病的早期发现、早期防御具有重要价值。
- 郭亚平王春光刘欣夏伟刘锦梅郭德立韩永斌祖建忠王敬莲何艳黄一茜
- 关键词：自身免疫疾病抗体抗核
- 抗-SSA抗体阳性人群血液系统损伤指标关联性调查分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨抗-SSA抗体阳性人群血液系统损伤的性别、年龄分布规律。方法对2013年1月至2016年1月416例抗-SSA抗体阳性人群血常规资料进行回顾性分析,探讨该人群血液系统损伤的性别、年龄变化规律。结果 416例抗-SSA抗体阳性人群出现血液系统损伤209例,阳性率50.24%,高于抗-SSA抗体阴性人群(χ~2=95.27,P<0.05),血液系统损伤与抗-SSA抗体阳性呈正相关(r=0.38)。发生血液系统损伤的人群中白细胞减少82例(19.7%),贫血143例(34.4%),血小板减少75例(18.0%)。≤19岁年龄组所有病例均出现了血液系统损伤。结论抗-SSA抗体阳性人群容易合并血液系统损伤,特别是贫血发生比例最高。
- 刘欣郭德立范伟光王辉姚俊金宋建民黄秋芳杨胜芳郭亚平
- 关键词：原发性干燥综合征
- 微创经皮椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折被引量：9
- 2013年
- 目的探讨微创经皮椎弓根置钉内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用微创经皮椎弓根置钉内固定治疗的12例胸腰椎压缩性骨折的治疗及恢复情况。结果本组获随访12～24个月，患者恢复良好，未出现切口感染、神经副损伤，未出现断钉、断棒等并发症。结论微创经皮椎弓根置钉内固定治疗不伴有神经损伤的胸腰椎压缩性骨折．是一种有效的方法。
- 李涛李伟牛占岭郭德立朱利孟繁军周兴华崔彦彬
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折微创椎弓根
- TLIF与PLIF对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者临床疗效及安全性比较被引量：11
- 2017年
- 目的:比较经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)对退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者临床疗效及安全性。方法:选择2013年6月到2015年6月我院收治的90例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者,随机分为TLIF组和PLIF组,各45例。TLIF组患者给予TLIF治疗,PLIF组患者给予PLIF治疗。记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后卧床时间。评价并比较两组患者治疗前后视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能不良指数(oswestry disability index,ODI)。记录并比较两组患者治疗后神经根损伤、感染、硬膜囊破裂等并发症发生情况。结果:TLIF组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量及术后卧床时间均明显小于PLIF组,均具有显著性差异(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS、ODI评分,相比均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者VAS、ODI评分均明显小于治疗前,且TLIF组患者的VAS、ODI评分均明显小于PLIF组,均具有显著性差异(P<0.05)。TLIF组患者的并发症发生率明显低于PLIF组,均具有显著性差异(X^2=3.873,P=0.049)。结论:相比于PLIF,TLIF治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的临床疗效显著,有助于腰椎功能的恢复,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。
- 郭德立刘欣李涛刘媛媛韩康崔彦彬
- 发热关节肿痛抗核抗体和结核菌素试验强阳性被引量：1
- 2012年
- 患栉女，53岁。因1个月前无明显诱因出现多关节肿痛、发热并加重，当地多家医院一般抗炎治疗无效，于2010年3月人院。、患者自发病以来，无皮疹、口腔外阴溃疡，无关节晨假、雷诺现象、皮肤硬化、光过敏等，无咳嗽、咳痰及咯血，无腹痛、腹泻及便血，无尿频、尿急及尿痛，饮食欠佳，睡眠差，二便可．
- 郭亚平刘欣刘锦梅杨松高振庄韩永破顾洁郭德立
- 关键词：多关节肿痛结核菌素试验抗核抗体发热强阳性外阴溃疡
- 俯卧位施行三踝骨折手术12例被引量：1
- 2009年
- 自2007年6月—2008年8月。笔者采用俯卧位切开复位内固定术治疗三踝骨折12例，取得了满意的效果。报告如下。
- 李涛崔彦彬林会芬李伟牛占岭张谦孟繁军郭德立
- 关键词：踝关节骨折俯卧位内固定
- 经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折35例被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:按照患者实际选择治疗方案将65例胸腰椎骨折患者分为观察组(经伤椎椎弓根植骨+椎弓根钉内固定)35例和对照组(椎弓根钉内固定)30例,比较两组患者治疗情况及预后效果。结果:两组患者治疗后椎体前缘高度均明显高于治疗前,Cobb角均明显低于治疗前,分别为(95.33±8.47)%与(49.85±5.22)%,(4.32±1.06)°与(27.33±3.58)°,(94.01±8.30)%与(49.97±5.30)%,(5.10±1.13)°与(27.29±3.62)°(P<0.05);两组患者治疗后椎体前缘高度、Cobb角以及神经功能提高1级、2级所占比例差异无统计学意义,分别为(95.33±8.47)%与(94.01±8.30)%,(4.32±1.06)°与(5.10±1.13)°,20.00%与6.67%,11.43%与10.00%(P>0.05);观察组患者随访结束后椎体前缘丢失高度、Cobb角丢失度、ODI以及疼痛程度均明显低于对照组,分别为(1.55±0.20)%与(7.31±1.46)%,(1.25±0.38)°与(7.39±1.52)°,(15.46±4.38)与(24.16±4.59),60.00%与33.33%(P<0.05);观察组患者随访期间内固定失效率明显低于对照组,分别为0.00%与20.00%(P<0.05)。结论:经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定术后椎体前缘高度及Cobb角丢失更少,腰背部功能及疼痛改善效果更佳,内固定失效率更低,值得临床推广。
- 孟繁军崔彦彬李涛牛占岭朱利周兴华郭德立
- 关键词：椎弓根钉内固定胸腰椎骨折
- 唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月在保定市第一中心医院治疗的老年女性骨质疏松患者110例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服碳酸钙D_3片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注唑来膦酸注射液,4 mg加入到0.9%氯化钠溶液100m L中,1次/年。两组患者均治疗1年。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度、骨代谢指标和VAS评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.5%、90.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎骨、股骨颈和Ward’s三角区骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组碱性磷酸酶(ALP)的水平明显下降,治疗组钙(Ca)、磷(P)和降钙素(HCT)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松具有较好的临床疗效,能增加患者骨密度,调节骨代谢指标,减少疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。
- 郭德立刘欣李涛刘媛媛韩康崔彦彬
- 关键词：唑来膦酸注射液骨密度骨代谢指标VAS评分
- 血液标本病原菌分布与耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的调查血液标本培养感染病原菌的分布和耐药性,以指导临床合理选择抗菌药物治疗。方法收集检验科2010年6月-2013年6月采集的血液标本2 840份,采用全自动血培养仪进行血液培养,全自动细菌分析鉴定仪对筛选出细菌培养阳性的血液涂片标本进行细菌菌种鉴定和药敏试验分析,采用WHONET5.3软件进行数据分析。结果 2 840份血液标本分离出病原菌516株,检出率为18.2%;其中革兰阳性菌252株占48.8%,革兰阴性菌218株占42.3%,真菌46株占8.9%;大肠埃希菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林、氨苄西林的耐药率依次为52.1%、60.4%、58.3%、74.0%。结论血液培养感染病原菌种类比较复杂,病原菌的耐药性严重,开展血液培养和病原菌的耐药性分析,有助于临床医师及时掌握病原菌的分布和耐药性,采用合理的措施有效控制感染。
- 刘欣郭德立赵桁耿巍郭亚平李志红张渊博李延红
- 关键词：血液培养病原菌耐药性
- 迟发型强直性脊柱炎长期误诊一例被引量：2
- 2012年
- 目的提高对迟发型强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的认识,减少误诊误治。方法回顾分析1例迟发型AS误诊病例的临床资料。结果患者3年前因间断性腰背疼痛就诊于当地医院,诊断腰椎间盘突出症伴腰肌劳损等,予相应治疗,症状缓解,但时有发作。后因腰背疼痛加重伴低热、右膝关节肿痛2个月来我院就诊,查红细胞沉降率、C反应蛋白升高,组织相容抗原B27(HLA-B27)阳性,抗核抗体(ANA)阳性,X线片示骶髂关节炎,诊断为迟发型AS。给予非甾体药物及对症治疗,症状改善,炎性标志物降低并恢复正常。结论中老年患者红细胞沉降率增快伴颈背、腰背痛和(或)外周关节肿痛时需警惕迟发型AS,应尽早行影像学检查及HLA-B27检测,并详细询问家族史,以降低误、漏诊率。
- 郭亚平韩永斌郭德立杨松刘锦梅刘欣王之秀
- 关键词：误诊腰椎椎间盘移位
