郑志海
- 作品数：12 被引量：9H指数：2
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- 血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习
- 2015年
- 血栓性血小板减少性紫癜（thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP）在临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia,MAHA）、神经精神症状、发热和肾脏损害五联征为主要表现,是临床少见的急重症之一,病理基础为全身弥漫性血栓性微血管病变,因其症状、体征多变,早期容易误诊或漏诊,且发展迅速,病死率高。随着对其病因与发病机制的深入研究及新药利妥昔单抗注射液的使用，目前治疗效果有了根本性的改变。现将本院1例TTP患者的病例资料报道如下。
- 郑志海谢颖廖丽昇陈碧云
- 关键词：微血管病THROMBOTICHEMOLYTICANEMIA血栓性神经精神症状
- 11例非霍奇金淋巴瘤合并高钙血症患者的临床特征及预后被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并高钙血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析11例NHL并发高钙血症患者的临床表现、治疗及转归。结果11例患者中初诊6例，复发进展5例；血钙浓度2.82～5.20mmol/L。所有患者均给予降钙治疗，未再出现高钙血症。6例初诊患者及2例复发进展患者给予原发病的治疗。生存时间1～20个月，中位生存时间6个月。结论NHL合并高钙血症常见于中高度NHL，临床分期常较晚期，生存期短，预后不良。
- 郑志海廖丽昇谢颖陈碧云陈为民
- 关键词：高钙血症非霍奇金淋巴瘤预后
- 血液系统恶性肿瘤并发肿瘤溶解综合征的临床特征和影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血液系统恶性肿瘤患者并发肿瘤溶解综合征(TLS)的发生率、临床特点及危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月福建省立医院血液科收治的182例血液系统恶性肿瘤患者的临床资料,分析患者TLS的发生情况及其危险因素。结果182例患者中,28例患者并发TLS,发生率15.4%。并发TSL患者均出现血尿酸升高,血乳酸脱氢酶升高25例(89.3%),高磷血症21例(75.0%),低钙血症16例(57.1%),尿素氮和肌酐升高9例(32.1%),高钾血症7例(25.0%)。单因素分析显示,年龄、白细胞计数、肿块直径、肌酐、尿酸、血清乳酸脱氢酶与并发TLS相关(P<0.05)。多因素logistic分析显示,白细胞计数≥50×10^(9)/L(β=1.260,OR=3.500,P=0.012,95%CI:1.862~7.144)、肿块直径≥5 cm(β=0.094,OR=1.986,P=0.028,95%CI:1.357~6.553)、肌酐≥123μmol/L(β=1.370,OR=3.742,P=0.011,95%CI:1.195~5.832)、尿酸≥476μmol/L(β=0.071,OR=1.934,P=0.036,95%CI:1.580~4.748)、乳酸脱氢酶≥245 U/L(β=2.890,OR=6.843,P=0.009,95%CI:1.468~8.748)为独立危险因素。结论TLS是血液系统恶性肿瘤的常见严重并发症,治疗中应密切监测,警惕其危险因素,及时干预是非常必要的。
- 郑志海陈碧云廖丽昇曲双谢颖
- 关键词：肿瘤溶解综合征血液恶性肿瘤发病率
- 降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床评估及感染转归预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月福建省立医院血液科住院的650例血液病患者合并细菌感染的临床资料,送检血培养标本,同时检测血清PCT,根据血培养结果将样本分为血培养阳性组68例和血培养阴性组582例;再将血培养阳性组分为革兰阴性菌感染组50例与革兰阳性菌感染组18例,统计并研究PCT水平的不同,以及与患者发生感染性休克、多脏器功能障碍和感染相关性死亡的相关性。结果血培养阳性组的PCT水平高于血培养阴性组(P=0.000),革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P=0.000),血流感染患者发生感染性休克及其他严重并发症比例随血清PCT水平增高而增高,差异有统计学意义(P=0.000)。结论血清PCT在血液病粒细胞缺乏血流感染者较非血流感染者显著上升,可作为早期评估指标,PCT可作为血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染预后判断的重要指标。
- 郑志海廖丽昇谢颖曲双杨彤陈碧云
- 关键词：血液病血流感染降钙素原感染性休克
- 基于老年综合评分体系设置老年弥漫大B细胞淋巴瘤化疗方案的研究
- 目的 弥漫性大B 细胞淋巴瘤是临床最常见非霍奇金淋巴瘤，其总体缓解率高。而老年淋巴瘤患者因体质弱、脏器功能衰退，常合并多种疾病，对化疗的耐受性差，导致化疗剂量降低，从而影响治疗效果，总体生存期短。
- 杨彤谢颖廖丽昇曲双郑志海陈碧云
- 关键词：老年肿瘤淋巴瘤
- 以高钙血症为突出表现的非霍奇金淋巴瘤的临床特征(附7例报告)被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）并发高钙血症患者的发病机制及临床特点。方法：回顾性分析7例NHL并发高钙血症患者的临床表现、诊治及转归。结果：7例患者中男3例,女4例;初诊5例,复发进展2例;伴骨髓侵犯6例,其中4例已达白血病期;血钙浓度3.50-5.02mmol/L,乳酸脱氢酶266-9 261mmol/L,血β2微球蛋白3.86-7.71mg/L,Ki67（增殖细胞核抗原）70%-95%,甲状旁腺激素降低5例,多发骨破坏1例,骨质疏松1例。所有患者均给予降钙治疗,1例顽固性高钙血症在加用糖皮质激素后血钙降至正常,1例出现急性肾功能不全行血液透析。5例初诊患者给以原发病的治疗,未再出现高钙血症,其中1例患者共完成8个疗程化疗,但出现病情进展,生存期仅9个月。结论：NHL并发高钙血症常见于中高度NHL,临床分期常较晚期,常伴有血清乳酸脱氢酶升高、肿瘤细胞高负荷及高增殖活性,生存期短,预后不良。
- 廖丽昇郑志海谢颖陈碧云陈为民
- 关键词：高钙血症非霍奇金淋巴瘤发病机制预后
- 一种基于深度神经网络的骨髓片识别与分析方法
- 本发明提供一种基于深度神经网络的骨髓片识别与分析方法。所述基于深度神经网络的骨髓片识别与分析方法包括以下步骤：S1：收集医院患者中相对正常的骨髓涂片；S2：将收集到的骨髓涂片，置于光学显微镜油镜视野下，选取正常细胞，通过...
- 王志红杨国溜刘振华陈为民郑志海林志凤丁玲玲龙再飞
- 非霍奇金淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血干细胞移植治疗的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨非霍奇金淋巴瘤采用BEAM方案预处理行自体外周血造血干细胞移植治疗的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院血液科收治的28例非霍奇金淋巴瘤患者接受自体外周血造血干细胞移植,选用经典BEAM预处理方案:卡莫司汀300 mg/m^(2)(-6 d),依托泊苷200 mg/m^(2)[(-5 d)~(-2 d)],阿糖胞苷400 mg/m^(2)[(-5 d)~(-2 d)],马法兰140 mg/m^(2)(-1 d)。结果所有患者在移植后骨髓造血均获得重建,移植后达到外周血中性粒细胞绝对计数(ANC)≥0.5×10^(9)/L及血小板≥20×10^(9)/L的中位时间分别为12.0(9~22)d和15.5(10~28)d。主要不良反应为骨髓抑制、感染、腹泻、口腔黏膜炎、植入综合征。中位随访时间35.4(6~92)个月,中位生存时间28.5(11~84)个月,预计2年总生存率(OS)为84.3%,2年无病生存率(DFS)为83.6%。结论BEAM方案预处理行自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,造血重建快、安全、低毒。
- 郑志海廖丽昇曲双谢颖陈碧云
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤造血干细胞移植自体
- 非霍奇金淋巴瘤并发高钙血症5例临床报告被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）并发高钙血症患者的发病机制及临床特点.方法：回顾性分析5例伴高钙血症的NHL患者的临床病历资料.结果：5例患者中,伴骨髓侵犯4例,其中2例已达白血病期;血钙浓度3.5～ 4.93 mmoL/L,乳酸脱氢酶（LDH）441 ～6 470 mmoL/L,血β2微球蛋白3.86 ～ 7.71 mg/L,Ki67（增殖细胞核抗原）70％～ 95％,甲状旁腺激素（PTH）降低4例,多发骨破坏1例,骨质疏松1例.所有患者均给予降钙治疗,1例顽固性高钙血症在加用糖皮质激素后血钙降至正常,1例出现急性肾功能不全行血液透析.所有患者均给予原发病的治疗,未再出现高钙血症,其中1例外周T细胞淋巴瘤患者共完成8个疗程化疗,但出现病情进展,生存期仅9个月;另1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者已完成6个疗程免疫化疗,但疗效仅达部分缓解（PR）.结论：NHL并发高钙血症常见于中高度NHL,临床分期常较晚期,常伴有血清LDH升高、肿瘤细胞高负荷及高增殖活性,对化疗疗效欠佳,生存期短,预后不良.
- 廖丽昇郑志海谢颖陈碧云陈为民
- 关键词：高钙血症非霍奇金淋巴瘤发病机制预后
- 奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和安全性评价
- 2023年
- 目的:探讨奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法:选择2016年6月-2022年6月在福建省立医院初次确诊的原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤老年高危患者25例,回顾性收集患者的临床资料。随访截止至2022年12月。15例患者接受替莫唑胺联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯来那度胺维持治疗;10例患者接受奥布替尼联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯奥布替尼维持治疗。观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,采用Kaplan-Meier分析无进展生存期(PFS)和肿瘤进展时间(TTP)。结果:奥布替尼联合HD-MTX方案组客观有效率(ORR)、2年中位PFS与替莫唑胺联合HD-MTX方案组比较无统计学差异(ORR:100%vs66.7%;2年PFS:16个月vs15个月,P>0.05),而两组2年中位TTP比较具有统计学差异(未达到vs12个月,P<0.05)。两组患者的胃肠反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、心脏毒性、肺炎和出血等不良反应相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:奥布替尼联合HD-MTX并序贯奥布替尼维持治疗初治老年高危PCNSL患者,近期疗效好,安全可靠,值得临床推广。
- 谢颖曲双廖丽昇郑志海林芸陈为民陈碧云
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤近期疗效
