邓明 作品数:25 被引量:234 H指数:11 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
RS-EPI序列在前列腺肿瘤DWI中的临床应用价值 被引量:12 2014年 目的:通过比较前列腺肿瘤的分段读出平面回波成像(RS—EPI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)的影像表现,探讨RS-EPI在前列腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析34例行3.0TMRISS-EPI和RS-EPI检查并经穿刺活检确诊为前列腺肿瘤患者的病例资料。由两位影像医生在不提供任何临床及MRI序列信息的情况下,针对扩散加权成像(DWI)图像的病灶显示清晰程度、几何变形、空间分辨力、诊断信心四个方面按5个等级(1~5分)进行独立评分,由第三位影像医生在工作站上半定量测量图像的信噪比(SNR)、对比度和对比噪声比(CNR)并进行统计学分析。结果:RS-EPI序列上病灶显示清晰程度(K=0.649,P〈0.001)、图像变形(K=0.599,P〈0.001)、空间分辨力(K=0.768,P〈0.001)、诊断信心(K=0.622,P〈0.001)等方面,两位医师的评分具有良好的一致性。SS-EPI序列上,病灶显示清晰程度(K=0.587,P〈0.001)、图像变形(K=0.554,P〈0.001)、空间分辨力(K=0.640,P〈0.001)、诊断信心(K=0.597,P〈0.001)等方面,两位医师的评分具有良好的一致性。RS-EPI和sS-EPI序列的平均分值如下:病灶显示清晰程度分别为4.56和3.85分,几何变形分别为4.34和3.28分,空间分辨力分别为4.41和2.84分,诊断信心分别为4.34和3.74分,SNR分别为173.49和234.78,对比度分别为6.29和7.23,CNR分别为144.98和202.13。结论:基于RS-EPI序列的高分辨力DWI与SS-EPI序列相比明显提高了图像质量,更有利于前列腺肿瘤的显示。 闵祥德 王良 冯朝燕 李亮 蔡杰 邓明 胡志全 叶章群 胡道予关键词:前列腺肿瘤 扩散加权成像 磁共振成像 非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现 被引量:8 2014年 目的:探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现特点。方法:8例经病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强检查,回顾性分析其临床及影像学表现特点。结果:8例患者病灶均为结节灶,以右侧前列腺中部外周带多见(5/8)。病灶在T1WI上呈低、稍低及等信号,T2WI上主要为低及稍低信号,DWI上表现为高及稍高信号,表观扩散系数(ADC)图上呈局灶性低信号。4例患者行动态增强MRI检查,病灶明显强化,时间-信号强度曲线呈Ⅰ型(1例)或Ⅱ型强化(3例)。结论:非特异性肉芽肿性前列腺炎的常规MRI检查缺乏特异性,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断。 李亮 蔡杰 邓明 冯定义 彭莉 常慧芳 王良 刘继红关键词:前列腺炎 前列腺肿瘤 磁共振成像 病理学 基于前列腺影像报告和数据系统评估T2WI联合分段读出弥散加权成像诊断早期前列腺癌的价值 被引量:10 2015年 目的:比较分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging, RS-EPI)与单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging, SS-EPI)在早期前列腺癌诊断中的价值。材料与方法回顾性纳入20例行3.0T MRI SS-EPI和RS-EPI检查的早期前列腺癌患者。两位影像科医生在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS标准分析T2WI、RS-EPI和SS-EPI图像,按六分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分。共组成5种方案:方案1:T2WI;方案2:SS-EPI;方案3:RS-EPI;方案4:T2WI+SS-EPI;方案5:T2WI+RS-EPI。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较5种方案的诊断效能。结果方案1~5的曲线下面积分别为0.789、0.790、0.874、0.838、0.881,由高到低的顺序为T2WI+RS-EPI>RS-EPI>T2WI+SS-EPI>SS-EPI>T2WI。方案1与方案3、方案4、方案5,方案2与方案3、方案4,方案4与方案5之间ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05)。方案1与方案2,方案3与方案4、方案5之间ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI联合应用DWI可提高早期前列腺癌的诊断效能,T2WI联合RS-EPI的诊断效能高于T2WI联合SS-EPI,更利于临床早期前列腺癌的诊断。 闵祥德 王良 冯朝燕 李亮 蔡杰 邓明 李拔森 可赞 冯定义关键词:前列腺肿瘤 磁共振扩散加权成像 影像学期刊论文中常用统计学资料的分析思路 2014年 随着21世纪分子影像研究日益广泛和深入,在国际高影响因子(impact factor,IF)期刊发表专业文章已经成为众多影像研究者的毕生追求。恰当的影像数据分析和精确的统计学结果都是高质量SCI期刊文章的必要条件。目前,我国不少影像学论文存在诸如统计方法使用不合理或对统计资料分析结果的理解有偏差等问题而未能成功发表。为此,作者综述国外高IF期刊和国内核心期刊中常用的影像资料分析方法并结合统计学处理经验,引用举例探讨常用影像学统计方法描述和推理方法,并其简要分析其应用。 邓明 王良 李亮 胡道予 冯朝燕 蔡杰 闵祥德关键词:医学影像学 多参数MRI前列腺影像报告和数据系统评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性分析 被引量:19 2016年 目的旨在探讨多参数MRI(multi-parametric MRI,Mp-MRI)前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system version 2,PI-RADS V2)评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性。材料与方法回顾性分析经病理证实的128例前列腺病变患者的MRI资料,其中前列腺癌75例,良性前列腺增生48例、前列腺炎5例,所有患者均行3.0 T MRI扫描,获取完整的T2WI、DWI及DCE图像;由2名前列腺诊断医师在不知患者临床资料及病理的情况下采用PIRADS V2评分标准进行评分,评分结果分别记录;所有患者均行经直肠超声引导下病理穿刺,并由泌尿专业病理诊断医师进行诊断,对前列腺癌则进行Gleason评分。采用Spearman相关分析PI-RADS V2评分与穿刺病理的相关系数,并采用ROC曲线分析PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果 PI-RADS V2评分与穿刺病理呈正相关,r=0.887。PI-RADS V2评分诊断前列腺癌的ROC曲线下面积0.975,其敏感性为93.33%,特异性为96.23%,准确性为94.51%,阳性预测值97.22%,阴性预测值91.07%。Gleason评分≥8分的前列腺癌的PI-RADS V2评分为5分。结论 PI-RADS V2评分与经直肠超声引导下穿刺病理的相关性高,PI-RADS V2评分对前列腺疾病的诊断准确性高。 李拔森 王良 邓明 闵祥德 蔡杰 冯朝燕 可赞 王国平关键词:前列腺肿瘤 病理学 Beagle犬良性前列腺增生模型的制作及介入栓塞方法探讨 被引量:4 2016年 目的介绍运用丙酸睾酮(testosterone propionate,TP)药物诱导制作Beagle犬良性前列腺增生动物模型,并探讨介入栓塞方法的运用。方法实验对象为雄性Beagle犬16只,随机分为2组:模型组(n=8)、对照组(n=8)。其中模型组去势1个月后给予TP 2.5 mg/kg/d肌肉注射,连续3个月。16只Beagle犬均行MRI检查观察前列腺体积,分别于去势后1个及4个月行MRI扫描。4个月后模型组行股动脉插管造影观察双侧前列腺供血动脉,并行前列腺动脉栓塞,根据选用导管类型分为2组:罗伯特导管(Roberts uterine catheter,RUC)组(n=4)、眼镜蛇导管(Cobra)组(n=4)。结果模型组Beagle犬去势后运用TP药物诱导3个月后均成功建立良性前列腺增生模型,其与去势前相比体积均显著增大(P<0.05),对照组前列腺体积无显著变化(P>0.05)。模型组前列腺动脉均明确显示,血管增粗。RUC组插管成功率、超选择栓塞率高于Cobra组,手术时间短于Cobra组。结论运用TP药物诱导Beagle犬良性前列腺增生是前列腺增生介入治疗实验研究较为理想的动物模型。MRI能准确评估前列腺的体积变化。股动脉插管后用RUC导管血管造影观察双侧前列腺动脉成功率高,可完成超选择栓塞,值得推广。 李拔森 王良 徐安辉 王南 项琨 黄艳荣 闵祥德 邓明 蔡杰 宋良宵关键词:良性前列腺增生 血管造影 介入治疗 MR扩散加权成像不同模型诊断前列腺癌的价值 被引量:25 2015年 目的探讨DWI的单指数、双指数、拉伸指数模型成像诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析前列腺MRI检查序列完整且经超声引导下穿刺活检病理诊断的34例患者,其中前列腺癌18例,前列腺增生16例,经穿刺活检共获得的癌灶28个、基质增生灶36个、正常外周带区域30个。患者均行前列腺FSET2WI、FSET1WI和多b值DWI扫描。对应穿刺活检部位,在图像上绘制前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域ROI,测量单指数模型参数(ADC值)、双指数模型参数[包括慢速扩散系数(D)、快速扩散系数(D*)和快速扩散所占容积分数(f)]和拉伸指数模型参数f包括分布扩散系数(DDC)、扩散异质性指数(α)1,并记录不同b值的信号强度,绘制不同模型的各组织信号拟合曲线。采用调整r2值比较不同模型的曲线拟合效果,并采用方差分析比较不同模型调整r2值的差异。采用单因素方差分析比较不同组织间各模型参数的差异。采用ROC曲线评价3种模型参数鉴别前列腺良、恶性病变的效能。结果前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域的3种不同扩散模型间调整r2值差异均有统计学意义(P均〈0.05),其中双指数扩散加权模型、拉伸指数扩散加权模型的调整r2值均高于单指数模型(P均〈0.05)。前列腺癌灶、基质增生灶和正常外周带区域的ADC值分别为(0.852±0.169)×10^-3、(1.443±0.201)×10^-3、(1.994±0.184)×10^-3mm2/s,D值分男0为(0.658±0.151)×10^-3、(1.149±0.171)×10^-3、(1.689±0.238)×10^-3mm2/s,DDC值分另0为(0.618±0.258)×10^-3、(1.431±0.329)×10^-3、(2.134±0.213)×10^-3mm2/s,α值分别为0.725±0.075、0.773±0.056、0.847±0.075,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。ADC、D、DDC、α值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.995、0.991� 闵祥德 王良 冯朝燕 智德波 李亮 李拔森 蔡杰 邓明 可赞 罗鑫 胡志全关键词:前列腺肿瘤 前列腺增生 磁共振成像 多参数MRI对前列腺癌氩氦刀冷冻治疗术后消融切缘评价的价值 被引量:4 2014年 目的 探讨多参数MRI(Mp-MRI)在前列腺癌(PCa)氩氦刀冷冻消融术后评估消融切缘的价值.方法 回顾性分析经穿刺病理确诊为PCa后行氩氦刀冷冻治疗,且在治疗后行3.0 TMp-MRI检查的13例患者.患者均行前列腺及精囊常规MRI、DWI和灌注加权成像(PWI)检查.观察冷冻后切缘信号特征,测量冷冻消融中心的ADC值.对T2WI、DWI、PWI序列图像PCa冷冻术后切缘进行评分,并采用非参数秩和检验进行比较.结果 9例T2WI切缘呈高或稍高信号,消融切缘清晰.DWI消融切缘2例清晰,残腔中心ADC值为(0.644±0.121)×10^-3 s/mm^2.PWI 12例切缘清晰,切缘动脉早期均呈强化高信号.采用T2WI、DWI、PWI对术后消融切缘的评分中位数分别为4(2-5)、3(2-4)、5(3-5)分,差异有统计学意义(H=0.602,P=0.022),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论Mp-MRI在PCa氩氦刀冷冻治疗术后评估切缘具有一定价值,PWI较DWI、T2WI可以更好地显示PCa切缘. 邓明 王良 李亮 李拔森 蔡杰 闵祥德 冯朝燕 冯定义 郭紫成关键词:前列腺肿瘤 冷冻疗法 3.0T MR骶神经成像在神经源性膀胱病因探究中的价值 被引量:3 2017年 目的:探讨3.0T MR腰骶丛神经成像在探究神经源性膀胱(NB)病因中的价值。方法:回顾性分析119例NB患者的临床和影像资料。结果:影像诊断包括神经根肿瘤69例,骶神经多发异常T2WI高信号28例,脊髓栓系18例,隐性脊柱裂14例,骶尾部软组织包块3例,神经节细胞瘤2例,神经纤维瘤病1例,骶椎转移瘤1例,骶神经无异常27例。骶神经占位最常发生于S2神经根(62根),其次为S1(41根)、S3(28根)、S4-S5(24根);病变直径≥15mm者34枚,10~14mm者36枚,5~10mm者37枚,≤5mm者61枚。神经根占位MRI表现为椭圆形T2WI高信号,T1WI等信号;脊髓栓系MRI可见骶管内脂肪瘤、圆锥低位和马尾牵拉。骶尾部成熟畸胎瘤表现为T1WI、T2WI混杂高、低信号;神经节细胞瘤多呈T1WI低信号、T2WI高信号。神经纤维瘤病表现为位于脊柱旁的T1WI等信号、T2WI稍高信号;隐形脊柱裂表现为椎管畸形、棘突及椎板缺损。结论:MRI能准确、直观显示骶丛神经的特征及病灶的数量、位置,有助于NB的诊断、鉴别诊断及规范化治疗。 邓明 王承缘 朱文珍 李拔森 蔡杰 冯朝燕 闵祥德 可赞 杜广辉 王良关键词:神经源性膀胱 骶神经 磁共振成像 采用分段读出平面回波和单次激发平面回波扩散加权成像序列对阴囊病变成像图像质量的影响 被引量:12 2016年 目的:探讨分段读出平面回波成像(RS-EPI)和单次激发平面回波成像(SS-EPI)序列对阴囊病变DWI图像质量的影响。方法前瞻性收集初步诊断为阴囊病变,需要行阴囊MRI检查的38例患者纳入研究,其中29例患者诊断经手术病理证实,恶性肿瘤21例、良性肿瘤8例。患者均行阴囊常规MRI和RS-EPI、SS-EPI序列检查。由2名放射科医师分别对两种序列上附睾、睾丸及病变的解剖结构辨识和几何变形程度进行评分;由同一名医师对图像进行客观评价,观察指标包括病灶信噪比(SNR)、对比度、对比噪声比(CNR),不同序列DWI与T2WI融合图像中睾丸前后径的差值、变形率,不同序列正常睾丸的ADC值。采用Kappa检验评价2名医师评分的一致性,采用配对Wilcoxon秩和检验和配对样本t检验比较两种序列主观评分及定量评估指标的差异。结果2名医师在RS-EPI和SS-EPI两种序列中,对附睾、睾丸、病变解剖结构辨识和几何变形程度评分的一致性均较好,Kappa值分别为0.77、0.74、0.80、0.87。RS-EPI与SS-EPI序列图像比较,2名医师的解剖结构辨识评分和几何变形程度评分差异均有统计学意义(P均〈0.05),RS-EPI的图像质量优于SS-EPI。2种序列图像比较,良性病变的SNR和对比度差异无统计学意义(P〉0.05),CNR差异有统计学意义(P〈0.05);恶性病变的SNR、对比度和CNR差异有统计学意义(P均〈0.05)。T2WI上睾丸前后径为(35.61±9.78)mm,RS-EPI和SS-EPI序列的变形差值分别为(3.80±1.32)、(7.54±2.62)mm,变形率分别为(11.1±0.6)%、(22.4±19.2)%,两者的变形差值差异有统计学意义(t=-12.127,Ρ〈0.05)。正常睾丸RS-EPI和SS-EPI序列的ADC值为(1.18±0.06)×10-3、(1.24±0.11)×10-3mm2/s,差异无统计学意义(t=0.396,Ρ=0.796)。结论RS-EPI可以明显降低阴囊DWI图像几何变形,提高阴囊DWI图像质量� 蔡杰 王良 邓明 闵祥德 李亮 冯朝燕 李拔森 可赞 张配配关键词:阴囊