袁波
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期中的应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期中的应用价值。方法:2015年10月-2019年10月收治LC患者456例,随机分为两组,各228例。对照组围手术期使用常规护理;研究组围手术期使用FTS理念护理。比较两组护理效果。结果:研究组手术时间、下地活动时间、住院时间及术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后白介素6及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS理念应用于LC围手术期中,能够促进患者恢复,降低炎性因子水平,减少不良反应的发生,具有较高的应用价值。
- 游锦华曾剑文廖锦岐袁波段进东廖方邱金伦
- 关键词：快速康复外科理念腹腔镜胆囊切除术围手术期并发症
- 腹腔镜下肝部分切除术治疗肝内胆管结石效果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院2013年1月至2017年12月诊断的肝内胆管结石患者67例,将其分为观察组(n=29)和对照组(n=38),对照组采用传统开腹手术的治疗方案,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术的方案,观察并记录两组患者的住院及术后并发症的相关指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及下床活动时间等均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症的发生率要小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石疗效确切。
- 游锦华袁波廖锦岐段进东廖方邱金伦
- 关键词：腹腔镜肝内胆管结石肝部分切除术
- 损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的对损伤控制外科手术在严重腹部创伤治疗中的应用及效果进行研究。方法方便选取该院自2016年1月—2017年12月收治的42例严重腹部创伤急诊患者,其中23例按DCS原则处理,为DCS组,另19例非DCS组患者采取传统外科一期详尽手术治疗,术后于外科ICU中心进行常规复苏。比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果观察组1例患者发生死亡,治疗总有效率为95.7%;对照组5例死亡,患者治疗总有效率为73.7%,两组对比差异有统计学意义(χ~2=6.257,P<0.05);此外,两组患者的手术时间(t=6.126,P<0.05)以及术中出血量(t=7.891,P<0.05)、住院时间(t=4.578,P<0.05)、术后并发症发生情况(χ~2=8.823,P<0.05)等疗效指标均差异有统计学意义。结论损伤控制外科手术进行严重腹部创伤患者治疗效果相对显著,且患者术后并发症相对较少,值得临床推广应用。
- 游锦华袁波廖锦岐段进东廖方邱金伦
- 关键词：严重腹部创伤
- 微创手术再治疗复发性肝胆管结石患者效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的随访分析腔镜下微创手术治疗复发性肝胆管结石患者的手术效果。方法 2013年7月~2016年7月我院治疗的复发性肝胆管结石患者81例,40例接受开腹手术治疗,另41例接受腔镜下取石治疗。结果腔镜组术后胆漏、肠漏、术后大出血、切口感染和胸腔积液发生率分别为0.0%、0.0%、0.0%、4.8%和2.4%,显著低于开腹组的15.0%、7.5%、5.0%、25.0%和15.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后胆管炎复发率为12.2%,显著低于开腹组的27.5%,胆管狭窄发生率为4.9%,显著低于开腹组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后结石复发率比较(4.9%对5.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗复发性肝胆管结石是一种微创、有效、安全的方法,值得临床推广应用。
- 袁波廖锦歧方永平
- 关键词：肝胆管结石复发腹腔镜手术
- 胆囊结石合并胆总管结石ERCP术后行LC时间节点的选择
- 2018年
- 目的明确胆囊结石合并胆总管结石患者内镜逆行胰腺胆管造影(ERCP)术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时间节点。方法选择我院2012年4月至2017年6月收治的108例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据ERCP术后行LC间隔时间将患者分为两组:A组65例:ERCP术后1~3天行LC术;B组43例:ERCP术后7~10天行LC术。比较两组患者的手术效果、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果 A组及B组的并发症无显著差异(P>0.05)。A组患者的住院费用和住院时间分别为30 953元和6.2天,显著少于B组的38 864元和12.3天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆囊结石合并胆总管结石患者,ERCP术后尽早行LC术不增加并发症的几率,却可以减少住院时间及费用。
- 曹绍岐甘爱华廖锦岐张晓慧段进东余忠贵袁波廖方
- 关键词：胆囊结石胆总管结石手术时机
- 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂临床疗效及安全性观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨分析腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取我科近3年收治的70例外伤性脾破裂且均行脾切除的患者随机分为A组和B组,A组患者给予腹腔镜下脾脏切除术,B组患者给予传统开腹脾脏切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量,术后引流量、胃肠恢复时间、禁食时间,住院时间、住院费用、术后免疫指标水平及术后并发症发生情况。结果 A组患者手术时间较B组患者显著延长,术中出血量、术后引流量较B组患者显著减少,术后胃肠恢复时间、住院时间较B组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后禁食时间、住院费用差异无统计学意义(P>0.05),A组患者手术后血清Ig A、Ig G、Ig M水平较B组患者均显著提高,A、B两组患者术后并发症发生率分别为5.71%、34.43%,两组患者术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂可减少开腹手术给患者带来的痛苦,减少术中出血量,缩短术后恢复时间,提高患者术后免疫功能,降低术后并发症发生率,提高手术的安全性,值得在临床上广泛推广。
- 廖方廖锦岐方永平段进东袁波李坤平游锦华邱金伦
- 关键词：外伤性脾破裂腹腔镜脾切除临床疗效
- 参附注射液应用于外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后的效果分析
- 2021年
- 目的探讨参附注射液应用于外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后的效果。方法78例外伤性脾破裂进行腹腔镜脾切除术的患者,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组实施常规术后治疗,观察组在对照组的基础上给予参附注射液治疗。比较两组患者手术前后的血清胃泌素水平,术后不同时间的肠鸣音次数,术后肛门排气时间、排便时间。结果观察组患者术后1、2、3 d的血清胃泌素水平分别为(350.11±41.25)、(330.57±41.23)、(374.83±60.19)ng/L,高于对照组的(310.18±43.62)、(258.03±45.75)、(329.31±54.46)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6、12、24、48 h的肠鸣音次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后肛门排气时间(31.19±5.33)h、术后排便时间(42.15±8.31)h短于对照组的(45.22±7.71)、(55.43±11.51)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脾破裂患者腹腔镜脾切除术后加用参附注射液可优化血清胃泌素水平,增加肠鸣音次数,缩短肛门排气、排便时间,术后肠道功能可快速恢复。
- 游锦华廖锦岐袁波段进东廖方邱金伦曾剑文
- 关键词：参附注射液血清胃泌素
- 腹腔镜肝切除的临床应用研究
- 2018年
- 目的探讨和评估腹腔镜肝切除术(LH)治疗与开放性肝切除(OH)两种手术在围手术期疗效的差异性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院已完成的54例肝切除病例,按手术方式分为LH组和OH组,LH组31例,OH组23例;并且比较术前和术后的状况。结果 LH组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间和术后肝功能指标均低于OH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LH组术后并发症发生率低于OH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组1年复发率、2年复发率和无瘤生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除治疗效果是安全可靠的,近期治疗效果优于开放性肝切除术,可以达到创伤小、恢复快的优点。
- 游锦华袁波廖锦岐段进东廖方邱金伦
- 关键词：腹腔镜肝切除术开放手术微创生存率
- 腹腔镜肝切除术的临床应用研究
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术的临床应用价值。方法选取41例行腹腔镜肝切除术肝癌患者作为研究组,同期44例行开腹肝切除术肝癌患者作为对照组,两组患者均由同一组医师实施手术,观察比较两组患者术中及术后相关指标、围手术期并发症发生情况及远期随访结果。结果研究组术中出血量、肛门排气时间、手术时间及住院时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组围手术期并发症发生率为24.4%,对照组围手术期并发症发生率为27.3%,两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访6个月复发率、带瘤生存率、死亡率比较差异无统计学意义(χ~2=0.426、0.209、0.235,P>0.05)。两组随访12、24个月因随访例数少各项发生率无法进行统计学比较,结果为研究组复发率低于对照组,带瘤生存率高于对照组,死亡率低于对照组。结论相对于传统开腹手术,腹腔镜肝切除术具有创伤小,安全性高的优势,值得在临床中推广应用。
- 袁波廖锦歧游锦华方永平段进东廖方李坤平
- 关键词：腹腔镜肝切除术肝癌
- 肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况研究
- 2018年
- 目的探讨肝细胞癌患者行根治外科疗法后的生存状况,旨在分析影响患者的预后因素,为临床治疗肝细胞癌提供相应的方向及依据。方法回顾性分析2008年6月~2012年6月在惠州市中心医院(因手术组医师该期间尚在市中心医院工作)接受手术治疗的146例肝细胞癌患者的临床资料,针对所有病例术后5年的生存状况进行系统随访,对所有相关因素进行单因素分析,并对单因素分析有统计学意义的指标进行Cox回归多因素分析。结果 146例肝癌患者均顺利完成手术,行解剖性肝切除术80例,非解剖性肝切除术66例。10例患者发生术后并发症,主要并发症为胸腔积液(4例)、切口感染(2例)、术后发热(2例)、肠梗阻(2例),其中部分患者合并多种并发症。术后随访5年,随访时间1~139个月,中位生存时间为59个月,5年总体生存率为47.95%(70/146),失访3例(2.05%)。单因素分析显示,性别、年龄、肝功能分级、肝门阻断、手术方式等因素不是影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素(P>0.05);肿瘤包膜、天冬氨酸氨基转移酶、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化程度、总胆固醇、AJCC分期等因素为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的相关因素(P<0.05)。多因素回归显示,肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素(P<0.05)。结论解剖性肝切除术、非解剖性肝切除术用于治疗肝细胞癌患者远期效果较好;肿瘤分化、微血管浸润、肿瘤大小、肿瘤数目、AJCC分期为影响肝细胞癌患者行根治外科疗法后生存状况的独立因素。
- 袁波廖锦歧方永平
- 关键词：肝细胞癌
