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食管平滑肌瘤的诊断和治疗被引量：1: 1995年; 食管平滑肌瘤的诊断和治疗广东省人民医院心胸外科（５１００８０）张锡彬，吴若彬，张镜方，蔡增欣食管良性肿瘤为临床罕见疾病，约占食管所有肿瘤的０．５％～０．８％。在食管良性肿瘤中，以平滑肌瘤最为多见，约占７０％～８０％。我院自１９６０～１９９４年经手术及...; 张锡彬吴若彬张镜方蔡增欣; 关键词：食管肿瘤平滑肌瘤外科手术

人造瓣膜瓣周漏的外科治疗被引量：2: 2002年; 目的　探讨人造瓣膜瓣周漏的原因及再手术方法的解剖依据。方法　对 10例人造瓣膜瓣周漏施行修补术。其中 ,5例二尖瓣瓣周漏 ,5例主动脉瓣瓣周漏。根据不同病因和部位瓣周漏的特点用不同的手术方法修补。结果　 8例患者术后及 3个月复查示瓣周漏治愈。 1例感染性心内膜炎致瓣周漏患者术后死于不能控制的感染。 1例白塞病患者术后仍有主动脉瓣瓣周漏。结论　不同病因及部位的人造瓣膜的瓣周漏有不同的手术适应证和修补的方法。; 黄劲松吴若彬张镜芳肖学钧蔡增欣; 关键词：外科治疗并发症手术方法病因手术适应证

功能正常的心脏人工瓣膜的脉冲多普勒频谱: 1990年; 脉冲多普勒超声心动图(PDE)可无创地提供大量的心脏人工瓣膜的血流动力学信息,在判定人工瓣膜功能时除作定性诊断外,尚可作半定量诊断。本研究是用PDE对国人功能正常的人工瓣膜血流动力学进行检测,为判定人工瓣膜功能时提供基础参数。材料与方法本组为连续性的心脏换瓣术后随诊的人工瓣膜功能正常的病人91例次。男49例,女42例,; 邓法权黄震东金承光罗征祥张镜芳蔡增欣; 关键词：心脏人工瓣膜血流动力学

二尖瓣主动脉瓣并三尖瓣病变的外科治疗被引量：32: 1996年; 探讨影响二尖瓣、主动脉瓣并三尖瓣病变术后低心输出量综合征（低心排）的因素以及三尖瓣的处理问题。作者对１９８８年３月至１９９４年２月期间行二尖瓣、主动脉瓣并三尖瓣病变外科治疗的４１例病人进行多因素分析。结果表明术前心功能Ⅳ级、左心室舒张末期内径及肺动脉压力是影响术后低心排的主要因素（Ｐ值分别为０．００１，０．００３，０．００５）。作者认为ＤｅＶｅｇａ环缩成形术对处理三尖瓣关闭不全效果良好。; 张镜方肖学钧蔡增欣罗征祥吴若彬何竟功; 关键词：三尖瓣成形术二尖瓣病变三尖瓣病变

主动脉瓣替换术后近期及晚期左心室功能随访: 1999年; 目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）分别为（６４．５±９．３）ｍｍ、（４４．７±９．９）ｍｍ，术后１４天至３个月分别为（５１．９±７．２）ｍｍ、（３１．５±４．５）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；术后１～２年分别为（４７．６±６．１）ｍｍ、（２９．５±５．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。手术死亡率３．９％。术后随访６个月至１６年，平均４．４年，累计随访５０１病人·年。晚期死亡６例（１．２％病人·年），５年及１０年生存率分别为８９．３％、７７．３％。血栓栓塞及与抗凝有关的出血率分别为０．８％病人·年、１．０％病人·年。结论：ＡＶＲ术后９５％病人的心功能恢复至Ｉ或Ｉ级，长期效果满意。故主动脉瓣病变、ＬＶＥＤＤ扩大并出现症状的病人，应行主动脉瓣替换术。; 肖学钧张镜芳刘菁吴若彬蔡增欣罗征祥; 关键词：主动脉瓣替换术左心室功能

主动脉窦瘤破裂的手术治疗及临床疗效分析(附48例报告): 1997年; 自1975年至1996年我院共行外科治疗主动脉窦瘤破裂（又称华氏窦瘤破裂）48例。其中男27例，女21例。年龄最大54岁，最小6岁，平均29．4岁。窦瘤起自右冠状窦者的例（95．8％），无冠状窦者2例（4．2％）。窦瘤破人右室23例（47．9％），右室流出道对例（42％），破入右房4例（8．3％）破入左室1例（2．1％）。破口最小3mm，最大15mm，平均8．5mm。全组合并室缺27例（56％），合并主动脉瓣关闭不全22例（45.8％）。手术后4个月死亡1例，死于心内膜炎。本组手术多采用破入口切口，合并主动脉瓣关闭不全者则行双切口，切开主动脉根部进行修补。窦瘤破裂除5例作单纯缝合外，另30例用扣或垫片缝闻窦瘤后再缝合加固，13例用补片加缝合修补。合并室缺者均子以修补，合并主动脉关闭不全的22例中7例行换瓣治疗，4例作主瓣整形，11豆例未作处理。全组手术效果满意，随诊3个月~10年，平均2年3个月。手术效果与术前心功能、是否合并主动脉瓣关闭不全以及窦瘤修补技术相关。本文介绍窦瘤的修补方法和合并畸形的处理以及临床疗效的分析。; 谢斌张镜方蔡增欣吴若彬肖学钧何竟功陈伟达; 关键词：主动脉窦瘤 VALSALVA

136例成人法乐四联症的外科治疗被引量：31: 1998年; 目的探讨外科治疗成人法乐四联症的经验。方法从１９７５年４月至１９９７年１２月，对１３６例１４周岁以上成人法乐四联症施行根治术，最大年龄为５２岁。室间隔缺损修补材料中，１１２例采用涤纶补片，２４例采用自体心包补片。在１２６例使用补片扩大右心室流出道的病例中，９５例采用牛心包补片，３１例采用自体心包补片。结果住院死亡５例，住院病死率为３６８％。术后发生低心排综合征１７６％、心律失常１４０％、胸内出血需再次开胸止血１１８％、胸腔积液２１３％、心包积液５９％、肺部感染１２５％、感染性心内膜炎２２％。结论成人法乐四联症根治术有其自身特点，通过改进手术技术，加强术后监护处理。; 张镜芳庄建吴若彬罗征祥蔡增欣肖学钧何竞功陈伟达杨小慧; 关键词：法乐氏四联症心脏外科手术成人

牛心包补片在法乐四联症矫治术中的应用被引量：6: 1996年; 作者于１９８２年以来施行４３２例法乐四联症矫治术，对其中２１９例应用戊二醛处理的牛心包补片扩大右室流出道者进行随访。最长随访时间１２年３个月，未发现牛心包自身退行性变而引起的室壁瘤样改变，说明其具有良好的耐久性。作者认为牛心包补片是扩大右室流出道的优良材料，它具有很好的张力强度、缝合满意、不漏血、来源容易等优点。; 吴若彬罗征祥张镜方肖学钧蔡增欣郑少忆麦明杰詹秋鹏; 关键词：法乐氏四联症牛心包补片外科手术

换瓣术后并发症及治疗(下): 2006年; 人工瓣膜置换术后，当缝线结、缝环包布等粗糙面尚未为内皮细胞所覆盖前均可引起红细胞的破碎或损伤；在非中央性血流的人工瓣膜，血流通过瓣口时引起的涡流或湍流是红细胞损坏的主要原因。因此在个别严重溶血的病例，不得不再更换另一种类型的人工瓣膜，这种情况以球瓣和多个人工瓣膜置换者为多见。近年来，由于人工瓣膜的改进，溶血性病变的发生率已明显降低。患者多数为人工瓣膜功能尚正常的亚临床型血管内溶血，其表现为乳酸脱氢酶和网织红细胞增高，血色素降低。溶血性贫血患者需补充铁和叶酸，必要时输血。如有瓣周漏、严重或难治性溶血患者需要手术治疗。; 蔡增欣; 关键词：瓣膜置换术后换瓣严重溶血血管内溶血

心脏瓣膜替换术后尖端扭转型室性心动过速的治疗经验被引量：2: 1995年; １９９０年１月至１９９４年１月，行心脏瓣膜替换术７５２例，９例术后发生尖端扭转型室性心动过速，发生率１．２％，全部患者治愈。发生原因主要是低钾血症、低镁血症和心动过缓。诊断主要依靠心电图，治疗主要是静脉给予异丙肾上腺素、钾盐和硫酸镁。; 刘菁张镜芳蔡增欣吴若彬何竞功肖学筠杨小慧; 关键词：心脏瓣膜替换术尖端扭转型心动过速

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蔡增欣

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