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外用糖皮质激素降阶梯疗法联合中药洗剂及润肤剂治疗婴儿湿疹的疗效观察被引量：9: 2017年; 婴儿湿疹是一种多因素引起的变态反应性疾病,病因不明确,皮损表现多样,是免疫、遗传、环境与皮肤屏障功能不健全相互作用所致[1].目前,西医外用糖皮质激素治疗仍是一线用药.本研究对本院门诊10例亚急性湿疹患儿进行外用激素阶梯疗法联合除湿止痒洗剂及润肤剂妙思乐滋润霜治疗,现报告如下.; 戴艳王玉欢杨春华万金赵键; 关键词：降阶梯疗法中药洗剂润肤剂湿疹

痉挛性脑瘫髋关节发育不良的风险预测与早期干预治疗被引量：7: 2019年; [目的]探讨痉挛性脑瘫髋关节发育不良的风险预测方法及其相关性,评估对高危患儿实施股骨头骨骺生长控制手术的疗效。[方法] 64例痉挛性脑瘫患儿在采取针对性康复训练前后分别采用粗大运动功能分级(GMFCS)与雷蒙迁移指数(MP)进行动态评估,分析GMFCS分级与MP的相关性。1年后对MP 2级及3级的患者行手术治疗,观察组9例(12髋)接受生长控制手术同期行软组织松解,对照组17例(23髋)接受单纯软组织松解。采用MP、头干角(HSA)进行评估髋发育状态。[结果] GMFCS分级越高,MP越大,两者呈显著正相关(P<0.05),康复治疗后髋关节MP比康复治疗前减少,康复治疗后GMFCS分级比康复治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05),实施手术的患儿术后再随访至少2年,观察组术后MP与HAS较术前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组术前与术后MP和HAS的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] GMFCS分级可以很好地预测髋关节发育不良的发生,针对性康复训练能改善髋臼发育,对MP为2级或3级的髋关节采用股骨头骨骺生长控制术可以明显改善髋臼发育。; 王加宽王玉欢王树盛春勇李俊陈智博管文燕; 关键词：髋关节发育不良脑性瘫痪早期干预

早产儿髋关节发育的早期演变进程: 2022年; [目的]探讨早产儿髋关节早期演变进程。[方法]对2019年1月—2021年6月扬州市妇幼保健院出生的4102例新生儿进行前瞻性研究。分别于出生后1、7、42及90 d行Graf法髋关节超声检查,观察其髋关节早期发育及转归情况。[结果]依据早产儿诊断标准,早产儿393例,占总数9.58%;足月儿3709例,占90.42%。早产儿体重低于足月儿(P<0.05),早产儿组中多胎、母亲妊娠合并高血压、前置胎盘的比率显著高于足月儿组(P<0.05)。出生后1、7 d检查时,早产儿组GrafⅠ型髋关节比例显著高于足月儿组(P<0.05),但42、90 d检查时两组Ⅰ型髋关节比例的差异已无统计学意义(P>0.05)。随出生后日龄增加,两组新生婴儿的α角显著增加(P<0.05),而β角显著减小(P<0.05)。出生后相应时间点,早产儿组的α角度数显著大于足月儿组(P<0.05),而β角度数显著小于足月儿组(P<0.05)。早产儿393例中,早期早产(28~31周)32例,中期早产(32~33周)64例,晚期早产(34~36周)297例。晚期早产组生后1、7 d检查时,GrafⅠ型髋关节比例显著小于早期早产组及中期早产组(P<0.05),而42 d后检查,三组间Graf评级差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]早产儿出生时Ⅰ型髋关节比例较足月儿高,生后42 d是早产儿首次筛查的合理时点。; 李德宇王加宽王玉欢管文燕吴新萍盛春勇李俊陈智博吴星袁晓玲赵鹏; 关键词：髋关节发育早产儿

桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢DVT的临床研究: 目的：老年髋部骨折围手术期治疗方案的优化是骨科临床上值得研究的问题,本研究通过观察桃红四物汤防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)形成的临床疗效,探讨中医药在老年髋部...; 王玉欢; 关键词：桃红四物汤老年髋部骨折围手术期深静脉血栓; 文献传递

撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童肱骨髁上骨折被引量：1: 2022年; 目的探讨撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折的手术技巧。方法自2018年1月至2020年12月我们采用撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定治疗21例复位失败的儿童伸直型肱骨髁上骨折,其中Gartland Ⅲ型7例,Ⅳ型14例。手术在肘关节造影C臂机透视下进行,初始复位失败后行经皮撬拨技术辅助闭合复位穿针内固定。术后分别测量Baumann角、侧位肱头角评价复位质量,Flynn评分评价肘关节功能。结果本组患儿的手术时间为25~45 min,平均36 min;骨折愈合时间为3~8周,平均4.2周。术后随访时间为6~22个月,平均11个月。术后无感染、医源性神经损伤、肘内翻等并发症发生。末次随访肘关节功能Flynn评分:优18例,良2例,可1例,优良率95.24%。结论克氏针撬拨技术是儿童骨折复位过程中的一种常用技术,对初始复位失败的肱骨髁上骨折采用该技术治疗,通过杠杆原理可以有效复位移位的骨折,操作安全、简单。; 王加宽吴星盛春勇陈智博李俊赵鹏王玉欢李德宇; 关键词：骨折固定术儿童肱骨髁上骨折

髋关节外展操治疗GrafⅡa型髋关节发育不良分析被引量：2: 2015年; 目的:分析探讨髋关节外展操对GrafⅡa型髋关节发育不良患儿的治疗效果。方法:将GrafⅡa型髋关节发育不良患儿62例70髋随机分为干预组34例和对照组28例,对照组仅予以指导使用宽尿布片、骑跨抱等基本健康教育,干预组在此基础上予以髋关节外展操治疗。干预前后检查髋关节B超,观察其α角和β角的变化。结果:干预2个月后,2组均发现其α角较干预前增加(P<0.05),β角较干预前降低(P<0.05),且干预组α角增加幅度及β角减少幅度均高于对照组(P<0.05)。结论:髋关节外展操能有效促进GrafⅡa型发育不良髋关节转化为正常髋关节。; 陈智博王加宽管文燕王玉欢; 关键词：发育性髋关节发育不良患儿 B超

SPN配合多平面同步手术治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形被引量：4: 2015年; [目的]探讨选择性周围神经切断术（SPN）配合多平面同步手术治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形的临床疗效。[方法]回顾分析2010年1月~2013年2月应用SPN配合多平面同步矫形手术策略治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形患者30例,将其作为观察组,2004年1月~2009年12月单独应用多平面矫形手术的31例患者作为对照组,分别于术前、术后（拆除石膏时）、末次随访（拆除石膏后行康复锻炼2年）应用临床痉挛指数（CSI）与粗大运动功能量表（GMFM）88项评分评估疗效,并将其差异进行统计学分析。[结果]观察组术后及末次随访CSI评分较术前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后与末次随访相比差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术前、术后与末次随访CSI评分相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间对比两组术前差异无统计学意义（P〉0.05）,术后及末次随访差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后及末次随访GMFM-88评分均较术前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组末次随访与术后相比差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组末次随访评分较术后降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间对比两组术前及术后差异无统计学意义（P〉0.05）,末次随访对照组评分明显低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]SPN配合多平面同步矫形手术在对多肢体挛缩固定畸形进行矫正的同时降低其肌张力与痉挛程度,与单独应用矫形手术相比术后近期疗效类似,而中期疗效更优且症状复发风险更小,但需要选择合适的手术人群并制定个体化手术组合方案,同步与分期手术应根据患者情况合理选择。; 王玉欢王加宽李俊陈智博盛春勇; 关键词：肢体畸形多平面手术

扬州市婴儿发育性髋关节发育不良发病率及流行病学特征研究被引量：5: 2021年; 目的:研究扬州市婴儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)发病率及流行病学特征,为早发现、早诊断、早治疗提供依据。方法:基于扬州市DDH早期筛查三级网络,用调查表收集2017年1月至2019年6月扬州市妇幼保健院行髋关节超声筛查的42~48 d婴儿检查结果及相关资料,分析扬州市DDH发病率及流行病学特征。筛查统一采用Graf髋关节超声诊断分型法,分型≥Ⅱa-者诊断为DDH。计数资料采用例/%表示,左右侧发病率对比采用χ2检验,风险因素与DDH发病关系应用多因素Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共纳入婴儿8853例。其中,男4519例,女4334例。诊断为DDH的婴儿有106例(1.2%)。左侧DDH发病率为0.87%(77/8853),高于右侧0.41%(36/8853),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=5.422,95%CI:3.219~9.133)及第1胎(OR=1.817,95%CI:1.169~2.823)是DDH发病的风险因素。襁褓不当、羊水量异常、合并畸形等因素因相关样本较少、且无DDH病例,无法列入统计对比。结论:扬州市42~48 d婴儿DDH发病率为1.20%(106/8853),左侧多于右侧,女性及第1胎为DDH的风险因素。; 王玉欢王加宽盛春勇陈智博李俊; 关键词：流行病学发育性髋关节发育不良婴儿

SPN配合多平面同步手术治疗痉挛性脑瘫后遗复杂肢体畸形: 王玉欢王加宽李俊陈智博盛春勇

股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定修复老年股骨转子间骨折对比研究被引量：3: 2017年; 目的:对比分析股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:回顾选取2009年2月至2015年12月本院83例老年股骨转子间骨折手术患者,根据手术不同分组,PFNA组53例采用股骨近端抗旋髓内钉治疗,DHS组30例采用动力髋螺钉固定治疗。分别记录两组手术情况,并发症发生率及术后1年的疗效,两组术后髋关节功能采用Harris(髋关节功能评分)标准评估。结果:PFNA组术后1个月、6个月、12个月Harris髋关节功能评分均明显高于DHS组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,能够获得良好的临床效果。; 李俊陈智博王玉欢盛春勇; 关键词：老年股骨转子间骨折股骨近端抗旋髓内钉动力髋螺钉关节功能

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王玉欢

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